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倪成
主治医师
皮肤科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
5.00分
月回答 68
2026年02月24日
症状及患病时长：
目前哺乳期，脚踝前面突然起了很多小疙瘩（是水泡，挠破会有脓液流出），有时非常痒，尤其是晚上洗完脚以后特别痒，而且水泡会明显发起变多。
刚开始就一个手指印那么大，偶尔痒一下，水泡也不是很明显。最近一周左右扩散的越来越快，面积也越来越大。
本人一直有脚气，但是感觉起的不是脚气，不知道有没有关系。平时皮肤特别干燥。
就医及用药情况：
用了地奈德乳膏，效果不明显，水泡起的区域明显在扩大，扩散速度也在变快。
需要解答的问题：
起的是什么，哺乳期适合用什么药？
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您好！感谢信任！您的问题已收到，现组织语言详细回复，但码字需要时间，大约需要半小时左右，会尽快详细回复！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！
2026年02月24日
您好！感谢信任！您的问题已收到，现具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为足癣可能性更大。其次需要除外的是湿疹可能性。
足癣是足部真菌感染所激发的皮肤病皮疹，局部常可，表现为水疱，大疱或者伴有脱皮、脱屑也可以表现为局部角化增厚，伴有皲裂。
治疗建议：
（1）足部目前建议外涂盐酸特比萘芬乳膏（商品名为丁克，可以用于哺乳期），每天两次，持续两周，或皮疹消退后再继续外涂1~2周。
（2）如经上述治疗皮疹持续不见完全消退，则建议停药两周去皮肤科就诊行皮损真菌镜检及培养检查（停药两周再做真菌检查则结果更为客观准确，且了解前面一个月的外涂抗真菌药物治疗是否已将真菌感染根除），如结果依然异常则建议必要时完善肝功能检查，如肝功能检查结果正常则进一步在医生处方和指导下口服抗真菌药物如盐酸特比萘芬片疗程治疗足癣。
但如真菌检查结果为正常，且经上述已一个月的抗真菌药物外涂疗程治疗，皮疹尚未完全消退，此时要考虑合并掌跖部急性湿疹可能性。此时则换用外涂艾洛松于皮损部位，每天一次到两次，皮疹消退后即可进入维持治疗阶段，此阶段内依然将艾洛松大致涂于消退的原皮疹部位，但涂法改为每周仅涂周末两天，每天一次，其余五天均不涂药膏，以此维持治疗四周后完全停药，通过这样的维持治疗策略可最大程度消除皮疹部位炎症改变，进而从治疗层面减少疾病的复发。
（3）期间瘙痒明显可同时口服西替利嗪片，每天一次到两次，每次一片即可。
日常护理及预防建议如下：
（1）尽量选用宽松透气鞋袜，避免局部潮热多汗，出汗后及时洗脚或者用蘸有温水柔软棉布擦拭吸干。
（2）天冷时适当注意足部保暖，但夜间睡觉不要穿袜子。
（3）尽量避免足部摩擦刺激，避免局部瘙痒搔抓。皮疹局部避免与刺激物以及污物的接触，以免继发感染。
（4）养成日常局部适当涂抹保湿霜的习惯，每天3~5次，有助于修复皮肤屏障，减少复发。涂抹时要确保足部皮肤干爽无汗。
（5）避免紧张，不安，烦躁，易怒等不良情绪。
以上回答希望能够提供帮助，谢谢！
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为足癣可能性更大。其次需要除外的是湿疹可能性。
足癣是足部真菌感染所激发的皮肤病皮疹，局部常可，表现为水疱，大疱或者伴有脱皮、脱屑也可以表现为局部角化增厚，伴有皲裂。
治疗建议：
（1）足部目前建议外涂盐酸特比萘芬乳膏（商品名为丁克，可以用于哺乳期），每天两次，持续两周，或皮疹消退后再继续外涂1~2周。
（2）如经上述治疗皮疹持续不见完全消退，则建议停药两周去皮肤科就诊行皮损真菌镜检及培养检查（停药两周再做真菌检查则结果更为客观准确，且了解前面一个月的外涂抗真菌药物治疗是否已将真菌感染根除），如结果依然异常则建议必要时完善肝功能检查，如肝功能检查结果正常则进一步在医生处方和指导下口服抗真菌药物如盐酸特比萘芬片疗程治疗足癣。
但如真菌检查结果为正常，且经上述已一个月的抗真菌药物外涂疗程治疗，皮疹尚未完全消退，此时要考虑合并掌跖部急性湿疹可能性。此时则换用外涂艾洛松于皮损部位，每天一次到两次，皮疹消退后即可进入维持治疗阶段，此阶段内依然将艾洛松大致涂于消退的原皮疹部位，但涂法改为每周仅涂周末两天，每天一次，其余五天均不涂药膏，以此维持治疗四周后完全停药，通过这样的维持治疗策略可最大程度消除皮疹部位炎症改变，进而从治疗层面减少疾病的复发。
（3）期间瘙痒明显可同时口服西替利嗪片，每天一次到两次，每次一片即可。
日常护理及预防建议如下：
（1）尽量选用宽松透气鞋袜，避免局部潮热多汗，出汗后及时洗脚或者用蘸有温水柔软棉布擦拭吸干。
（2）天冷时适当注意足部保暖，但夜间睡觉不要穿袜子。
（3）尽量避免足部摩擦刺激，避免局部瘙痒搔抓。皮疹局部避免与刺激物以及污物的接触，以免继发感染。
（4）养成日常局部适当涂抹保湿霜的习惯，每天3~5次，有助于修复皮肤屏障，减少复发。涂抹时要确保足部皮肤干爽无汗。
（5）避免紧张，不安，烦躁，易怒等不良情绪。
以上回答希望能够提供帮助，谢谢！
2026年02月25日
足癣和湿疹的症状区别是什么？我能同时使用两种药吗？
2026年02月25日
2026年02月25日
今天夜里我圈出来的这一片也开始发痒了，但是还没有明显的皮疹，这个也是足癣扩散的一个特征吗？
从刚开始出现到现在其实挺长时间的了，但是这两天突然就特别严重，一般是什么情况会刺激患处加重，需要注意什么，怎样防止皮疹扩散？
这个是不是会传染？
那个抗真菌的药我之前的脚气是不是也可以使用？
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2026年02月25日
足部有类似发疹可以同样外涂盐酸特比萘芬乳膏
TA的问答
症状及患病时长：
目前哺乳期，脚踝前面突然起了很多小疙瘩（是水泡，挠破会有脓液流出），有时非常痒，尤其是晚上洗完脚以后特别痒，而且水泡会明显发起变多。
刚开始就一个手指印那么大，偶尔痒一下，水泡也不是很明显。最近一周左右扩散的越来越快，面积也越来越大。
本人一直有脚气，但是感觉起的不是脚气，不知道有没有关系。平时皮肤特别干燥。
就医及用药情况：
用了地奈德乳膏，效果不明显，水泡起的区域明显在扩大，扩散速度也在变快。
需要解答的问题：
起的是什么，哺乳期适合用什么药？
症状及患病时长：孩子嘴角小疙瘩，一个月左右
就医及用药情况：没就医
需要解答的问题：
什么问题，需要怎么用药
症状及患病时长：三岁宝宝感冒周二开始流鼻涕，（图1-2）
他经常自己用湿纸巾或者乳霜纸擦，阻止也来不及，现在人中周围出现了红色发紫的皮肤，每天涂evereden的保湿面霜，唇部周围开始裂了以后涂了维生素AD的胶囊油
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这样处置可以吗，还是需要涂什么症状及患病时长：双手，每一年冬天都会出现这种情况，关节处更严重，手上其它皮肤处也有，会裂口子，很难愈合，很疼。
就医及用药情况：
涂了红霉素软膏，感觉作用不大。
需要解答的问题：
请问医生这到底是什么皮肤问题，应该如何用药。症状及患病时长：3岁孩子皮疹，全身都有。今天是起疹第13天。脸，躯干，小腿（小臂）皮疹表现不一样。睡前和夜里3-4点奇痒，控制不住抓挠。
脸上皮疹红，片状，眼周肿，脸肿，目前脸上最严重。头皮痒，常抓挠。头发下面无明显皮疹，无明显泛红
躯干皮疹一小片一小片，经过激素控制目前基本痊愈。
小腿/小臂皮疹一粒一粒，奇痒，发疹时起初发白，摸起来略硬。一天左右皮疹头上有血痂，起血痂后不痒。周期性发作，已经发作两个周期。目前控制良好
孩子从小就有湿疹，但从未这么严重过。以前只是手，腿弯，胳膊弯小面积发作。用艾洛松可以有效控制。
就医及用药情况：
身上起疹子的地方使用艾洛松，一天一次晚上涂。脸上不用激素，每天厚涂润肤乳1-2次，脸和全身。隔两天洗一次澡。无口服药物
上周五带孩子去上海中医院看中医，开了中药方。周六周日吃了两天中药，一天两次。吃药期间皮疹一天比一天严重，目前已经停中药。停中药后有改善
需要解答的问题：
孩子得了什么病？孩子的脸上皮疹目前是否需要马上就医？有没有口服类药物控制他的病情？脸上是否可以用激素，用什么药物？如何让他少受罪/快康复
