您好!感谢信任!感谢等待!现对您所问问题具体作答如下:
结合您提供的病史情况及皮疹照片,倾向考虑为口面周皮炎可能性大。其次需要考虑合并口周湿疹可能性。
口面周皮炎,又称口周皮炎,是口周,鼻周,眼周出现的炎症性皮肤病。
本病可以见于成人,也可以见于儿童,婴幼儿。主要表现为上唇,颏,鼻唇沟,鼻,眼周等处以红斑、丘疹、鳞屑等症状为主要表现的疾病,有时也可皮疹顶端伴有白头或者脓疱,可能伴有轻中度的瘙痒和烧灼感。本病虽然有时皮疹可以表现为湿疹样皮疹,但其实本病是一种炎症性皮肤病,类似于
痤疮。
病因尚不清楚,部分认为可能与长期局部外用激素药膏有关联,可能的触发因素还有含氟牙膏,含有变应原的护肤品,食物/口水沾染、反复浸渍刺激等。
关于目前的治疗及处理建议如下:
(1)目前建议外涂1%吡美莫司膏(商品名为爱宁达)或者克立硼罗膏,商品名为“舒坦明”(二者任选其一,均无激素,每次外涂之前半小时涂抹一次保湿乳液以改善部分患者初始涂抹时局部干燥刺痒刺痛等自觉症状)于患处,其后于另一时段外涂甲硝唑凝胶(每次外涂之前半小时涂抹一次保湿乳液),以上两种药膏均为每天两次外涂。
(2)日常注意严格防晒,不要大风天气出门迎风拂面。防晒需要一年四季都要防晒,此外,但凡是室外,即便是树荫或者建筑物下,依然需要严格防晒。防晒可以采取物理防晒配合使用防晒霜的方式(儿童也可以涂抹防晒霜,比如贝亲防晒霜,薇诺娜防晒霜),尤其是在室外紫外线较为强烈的情况下,此时可以选用防晒系数大于50的广谱防晒霜,并且户外活动超过两小时,需要补涂一次防晒霜。
(3)日常加强面部皮肤修复保湿,可以选用不含有羊毛脂以及香料成分的保湿乳,比如丝塔芙大白罐、优色林保湿乳等。涂抹保湿乳液时应持续保持局部皮肤干爽无汗。
(4)日常尽量避免面部皮肤或粘膜与含氟牙膏、食物的直接接触,同时尽量进食时将食物直接送入口腔,避免食物吃的满嘴都是的概率。
(5)适当加强面部清洁清洗,可以选用弱酸性或中性的婴幼儿洗面奶,避免汗液或者食物残渣在面部的残留。
(6)日常面部如有食物沾染应该及时清理,不建议用餐巾纸或者湿纸巾清理,可以选用柔软棉布蘸取温水擦拭吸干,其后再涂抹保湿乳液(如妙思乐思恬雅系列润肤膏)或者凡士林晶冻以修复可能被损伤的口周皮肤屏障。
(7)本病与饮食没有必然关联性,不必因此而严格忌口。
以上回答希望提供帮助及释疑,谢谢!