您好,抱歉久等了!
根据您提供的图片来看,首先要考虑为带状疱疹。
带状疱疹的特点是单侧分布的簇集分布、丘疹、丘疱疹、水泡,目前是以丘疹为主,蔟集分布,单侧,形态上还是符合的。
痒或者痛,都属于神经损伤的表现,因此总体上是符合带状疱疹的。
带状疱疹也可以前期发热,后期出现疹子。
本病有一定的诱发因素,当机体免疫功能降低时(如肿瘤、手术后等),或劳累、熬夜、感冒发烧、或者近期因其他疾病导致免疫力下降,都可以引起带状疱疹。不知道近期有没有类似诱因?
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起,本身就在皮肤内潜伏,抵抗力下降的时候就发作了。
本病有一定的传染性,但传染性很小,密切接触有传染的可能,特别是水疱里还是有病毒的,有一些特殊人群,包括孕妇哺乳期妇女,以及4岁以下儿童特别是婴幼儿、65岁以上老人(特别是未生过水痘或打过水痘疫苗的),感染的风险会有所升高。
主要是抗病毒,营养神经,如果痛明显,还要止痛治疗。
具体建议如下:
1.口服阿昔洛韦,800mg,每天5次,或者泛昔洛韦500mg,每天三次,口服,或者伐昔洛韦1000mg每天三次。
任选一种即可
比如泛昔洛韦,餐前服用,一般建议服用后者,相对比较方便。这些药物都是通过肾脏代谢的,用药期间一定要多喝水,促进药物代谢。
2.营养神经,先口服甲钴胺片,每次一片,每天两次,营养神经。
3.外用药膏,可以使用抗病毒的药物,一般先涂抹阿昔洛韦,每天3~4次。
4.如果疼痛或者瘙痒明显,可以口服普瑞巴林,每次一片,每天两次;(加巴喷丁胶囊也可以,两者任选一种)
如果不明显,也可以暂时先不用。
总结
1.阿昔洛韦或者泛昔洛韦或伐昔洛韦,任选一种口服(泛昔洛韦或者泛昔洛韦可能更方便一些)
2.同时还要服用甲钴胺片
3.外用阿昔洛韦
4.如果特别疼痛,可以再口服调节的药物,比如普瑞巴林或加巴喷丁胶囊。
一般抗病毒药物(比如泛昔洛韦和阿昔洛韦)是用一周,如果痛痒和比较明显营养神经(比如甲钴胺)以及普瑞巴林这些药物可以使用的时间久一点。如果还有不舒服的话,一周之后可以再来复诊看看。
最近要注意休息,尽量少熬夜;
饮食上辛辣刺激的食物要少吃,多喝水;
尽量少吸烟喝酒;
患处尽量不要碰水,否则易继发
细菌感染。