问题详情

您好，感谢信任和咨询！
您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）
如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。

您好！

根据您提供的图片来看，初步诊断为痤疮，俗称的痘痘。

痤疮这个毛病可能会反反复复发，影响因素特别多，可能是多种因素影响，比如油脂分泌旺盛，毛囊口角化异常堵塞，痤疮丙酸杆菌感染和炎症，是四大病因，这些病人其实受体质影响，也受年龄影响，青春期到三四十岁这个阶段就容易反复发作。目前发病1年多，也很难说会持续多久，还要继续观察，但是这个毛病是多种平移故障作用导致的，可能是毛囊和涂色，加上油脂分泌旺盛，在有细菌感染的话就更容易出现。红色痘痘其实就是有炎症的。

同时也可能是有外界刺激影响，比如作息不规律，熬夜，精神紧张、压力大，不当的护肤，油炸甜的食物和奶制品等等都可能会有影响，这些方面也要注意。

像您的情况，有闭口，也有丘疹脓疱，分布范围广，外用比较慢，最好同时配合口服。

关于治疗
一般首选考虑口服多西环素胶囊，外用克林霉素磷酸酯（或夫西地酸）和阿达帕林，如果能够控制，就不需要再用其他药物。

用药建议如下：

一、首先还是控制炎症，一般建议还是首选外用克林霉素磷酸酯和班赛凝胶以及阿达帕林。也可以同时口服多西环素胶囊。
1.克林霉素磷酸酯（或夫西地酸），是用在红肿、脓头的痘痘部位，每天早上下午各一次，点涂，没有前后顺序要求，间隔10分钟就行。
🌟闭口部位不用这个药膏。

🌟阿达帕林凝胶的话，只需要晚上用一次就行了，点涂就行。这个药膏也是有刺激性的，所以涂的时候一定要建立白耐受，一开始不要直接涂上去过夜，可以先10~20分钟，擦掉第2天20~30分钟，如果一直没有刺激在30~60分钟，最后1~2个小时，如果两个小时都没有刺激就可以过夜了。阿达帕林可以用在所有痘痘部位。

2.同时可以口服多西环素胶囊，100mg，每天一次，餐后半小时服用，用大量清水送服。
也要提前注意防晒，部分人可能会有胃肠道反应，比如恶心呕吐等，一定要餐后吃，不要空腹吃。
用药期间也要注意防晒。

以上药物，至少用一个月来看效果。

3.如果复发不是特别频繁，而用这种药物就可以控制，后期就以这种方法为主。
量不多的时候外用药膏就行，量多的时候再次口服，就是需要反复用药。


总结：
1.先口服多西环素胶囊，外用克林霉素磷酸脂、阿达帕林凝胶。
2.先用一个月看效果。

日常护理
饮食上油炸甜蜜性的食物尽量少吃，牛奶特别是脱脂牛奶尽量少吃，这些可能会通过刺激皮脂腺而加重痘痘。
当然也不是说这类食物一点都不能吃，偶尔吃吃问题不大，但是一定要控制。
全脂牛奶可以适当食用。
保持作息规律，尽量不要熬夜，有利于痘痘恢复。