2026年01月03日
第1次提问
我儿子10岁,因为有鼻炎,所以睡觉总是张嘴呼吸,前两年去检查说没有腮腺体面容。但是现在上牙已经覆盖下牙,天包地。一笑起来露牙龈特别多,上颚牙龈几乎全露,这两年情况越来越严重 感觉影响到说话了。前两年带去医院检查,说要等到12岁才能做正颌。我想请问是必须等到12岁吗?早干预治疗会有因为还在发育所以治疗效果不佳的风险吗?另外,需要治疗是要套几年的牙套这种矫正吗?可以变成正常牙齿和牙龈吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年01月03日
颜志玲医生
您好,感谢您的信任。这四张照片我仔细看了,孩子正面和侧面的容貌基本正常,符合这个年龄男孩的长相特点。笑起来时,可以看到前牙深覆合。上面只看到萌出两个中切牙,上前牙牙龈露出的比较多。

您发现这两年露牙龈,深覆合等表现加重了,还影响说话。建议带孩子进行一次规范的正畸评估,类似附图。

1.首先,孩子10周岁,按照换牙时间,上面中间的4个门牙应该都换过了才对,现在只有两个大门牙,换的有点晚了,拍X线片观察新牙牙胚的位置和生长情况。

2.其次,拍片检查颌骨和牙齿的角度,了解深覆合产生的原因。牙齿角度异常导致的深覆合,骨骼特点导致的深覆合,干预时机和方式都不一样。不是非要等到12岁的。而且每个孩子换牙的节奏和时间也不一样,也不是都在12岁这个时间点哦。

3.早干预治疗会有因为还在发育所以治疗效果不佳的风险吗?
早期矫治就是利用孩子的生长发育潜力来进行干预的,所以经常就是在孩子换牙的过程中,或者是牙齿刚刚放完的时候开始。所以要先进行规范的检查,诊断清楚我们孩子现在换牙情况是不是正常,导致门牙深覆合的原因是牙齿的角度还是颌骨的生长,再说怎么进行干预,以及什么时机效率更高。

但是早期矫正也有一定的局限性,因为也不能从这个时期一直矫正到孩子所有牙齿换完,那么周期就太长了,所以往往是经过一两年的时间,把有一些影响颌骨发育的问题先处理。等到换完牙再考虑牙齿排列咬合等问题。分两个阶段处理。

以上如果有没解释清楚的地方,或您还有其他疑问,欢迎追问,我再继续给您解答🌷
颜志玲医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
颜志玲医生
规范的矫正评估,包括附图这些资料,孩子的临床检查,还有相关的遗传、发育、呼吸道等情况

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2026年01月03日
第2次提问
这样的上颚牙龈调整需要很久时间吗?是属于比较难调整的吗?

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2026年01月03日
颜志玲医生
这个时期还不需要调整牙龈哦,原因有几个:

1.孩子的上颌侧门牙正在萌出,左边侧门牙长了一半,右边侧门牙还没有看到。中间两个门牙也没有完全长完。上门牙正在长的时候,牙齿周围的牙槽骨骼也在生长,这时期牙龈暴露比较多是比较普遍的现象。牙龈的位置还不是稳定。等着四颗门牙都长到位了之后,牙龈的高度还会自然往上退,到时候露龈笑会有自然的改善,现在还不着急下定论。

2.其次,现在男孩子才十岁,下巴显得比较小,还没有到生长发育高峰,一般在12~14岁男孩的生长发育发育高峰来临的时候,个子长高,下巴也会长长。到时候面型的凸度会减小,会看起来上面的牙龈和牙槽没有那么突出,也会改善。

但是从您发来的这些照片上看,孩子的深覆合确实是比较明显的。所以仍然有必要检查看一下,目前的咬合状态,对于门牙以及周围的牙龈有没有创伤。如果咬合的情况还可以,不影响门牙的牙齿健康,也不影响以后孩子下巴的自然生长,那么就先不着急。

我们等上面四个门牙都长完,牙龈高度比较稳定了,再开始处理,估计那个时候孩子也要11-12岁了,也是即将生长发育高峰的时候,这个时候处理效率高,也事半功倍。每半年带孩子检查一次口腔清洁,确保没有蛀牙,正常换牙,这样以后我们需要开始矫正的时候,基础也比较好,就可以马上开始哈

TA的问答

我儿子10岁,因为有鼻炎,所以睡觉总是张嘴呼吸,前两年去检查说没有腮腺体面容。但是现在上牙已经覆盖下牙,天包地。一笑起来露牙龈特别多,上颚牙龈几乎全露,这两年情况越来越严重 感觉影响到说话了。前两年带去医院检查,说要等到12岁才能做正颌。我想请问是必须等到12岁吗?早干预治疗会有因为还在发育所以治疗效果不佳的风险吗?另外,需要治疗是要套几年的牙套这种矫正吗?可以变成正常牙齿和牙龈吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:您好,女孩8岁11个月,上门牙后面的一块牙龈肉掉了(图1),请问正常吗?因为孩子咬合很深,下门牙一直咬着上门牙后的牙龈(图2),是不是把肉咬掉了? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.目前的情况正常吗?需要处理吗,还是继续观察? 2.目前孩子只换了7颗牙,下面4颗、上面3颗。现在能做正畸吗? 谢谢! 医生您好,我女儿目前1岁11个月,早晚都刷牙。 牙齿最近3个月开始陆续发黄,最开始是刷牙之后能保持2个小时牙齿白,现在是刷完牙还是黄,请问需要去医院做什么处理么?有什么解决办法么?是要蛀牙了么? 以下为早上刷牙之前的照片 症状及患病时长:9天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 新生儿没有舌系带。喂奶瓶时,哭的时候,舌头抵在上面,要等到舌头放下,才能放进奶嘴,正常吮吸。母乳喂养困难。想问一下,怎么改善?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 小朋友今年6岁9个月,在治疗蛀牙的时期顺便拍了个片,说上排牙需要早矫,麻烦医生看一下片子给点建议。