2026年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:胸闷,冠心病,3年 就医及用药情况:有正常用药 需要解答的问题:患者69岁,冠心病,无其他基础疾病,最近几天有胸闷,已住院进荔湾区人民医院。医院推荐冠脉造影,并造好同台做支架的准备。 对于此类情况,患者的支架风险有多高,不同医院这个手术是否有差别,如5年生存率等。

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刘远辉医生
只是从这个结果来看,需要做个冠脉造影才能进一步明确血管的狭窄程度,有可能狭窄没这个严重,也有可能比这个更严重。如果只是这里描述的血管的问题,一般认为是心脏介入里面放支架比较简单的病变,在那边是可以解决的,当然,毕竟是手术,手术就会有风险,只是说风险比较低,不代表一定安全。如果处理好了,一般预后跟正常人一样的,不存在五年生存之说,当然,后续要好好吃药复查等
2026年01月03日
第2次提问
谢谢刘医生。冠状造影一般都是和支架手术一起做的对吗?如果是一起做的话,冠状造影现场情况可以通过什么标准来判断是否严重,或者是否要转到上级医院呢?
刘远辉医生
一般来说都是同期做的,如果造影出来以后,我们会根据专业的判断他狭窄有没有达到要放支架的标准,有很多手段可以去判断的,这是医生需要去做的事情,如果说这个病变到时钙化很厉害,或者说角度很扭曲,就是当地的医生判断放支架对他们来说会比较困难或者所需要的器械没有的情况下,才会考虑到转院,另外一个就是病人的功能比较差,比如说心脏功能,肾功能,但从你现在的描述来看,好像都还好。那这种情况下如果只是局部放一个支架,一般来说问题都不大,那边也是可以开展这个介入手术的。还有一种情况就是造影出来的结果跟你的CT完全对不上,比如造影出来的结果是三条血管都是比较严重的狭窄,那这种情况下,也可能会建议转院,评估是否要做外科搭桥,这几种情况都有,那最后只能等造影的结果出来再说
2026年01月03日
第3次提问
收到,谢谢您的专业回答。
2026年01月03日
刘远辉医生
不用客气的,后面有什么问题再联系沟通