2026年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:从小就有点贫血 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 这次体检铁蛋白5.4,需要怎么治疗

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2026年01月04日
金瑾医生
您好,感谢您的信任,我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心,接下来我整理病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2026年01月04日
金瑾医生
您好!报告已阅。

在成年女性中血红蛋白小于110g/L即可诊断为贫血,血红蛋白小于90g/L为中度贫血,血红蛋白小于60g/L为重度贫血。您的血常规提示血红蛋白105g/L,属于轻度贫血的范畴。

根据您的血常规结果,平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度都是下降的,属于典型的小细胞低色素性的贫血,加上铁蛋白5.4,基本上可以确诊是缺铁性贫血。女性由于有月经周期性的出血,如果还伴有饮食不佳的话,很容易出现缺铁性贫血。

铁剂补充可口服补充多糖铁复合物胶囊或其他亚铁制剂(红源达或力蜚能,一天一次,一次一片),空腹服用吸收效果最好,如果对胃肠道刺激大(如恶心、便秘),可改为餐后服用。可以配合维生素C 100mg,一天一次,与铁剂同服,吸收更好。避免与茶、咖啡、牛奶同服。

血红蛋白一般在补充铁剂后两到四周才会出现轻微的上升,一般需要治疗2个月左右,血红蛋白恢复正常。贫血纠正后至少需要继续治疗3个月或使血清铁蛋白恢复到50μg/L以补足贮存铁,总疗程一般需要3~6个月,否则易复发。

日常建议积极改善饮食,增加富含铁食物的摄入。动物肝脏、红肉(牛肉、羊肉)、血制品(鸭血、猪血)、动物肝脏、鱼类和禽类等,植物性食物如菠菜、豆类、黑木耳、红枣等,但吸收率不如动物性食物高。维生素C能极大提高铁的吸收率。在吃富含铁的食物时,同时吃一些富含维C的食物,如橙子、草莓、猕猴桃、西柚、青椒、番茄、西兰花等。
2026年01月04日
金瑾医生
如您有处方需求,请提前告诉我,以及处方需要开多久哈~
第2次提问
怀孕的时候吃过琥珀酸亚铁,但是感觉对肠胃刺激大,没有继续服用,我想开个三个月处方,对肠胃刺激小的,而且我还想减点肥,不吃太多饭
2026年01月04日
金瑾医生
琥珀酸亚铁片属于二价铁,吸收率较高,是临床常用的口服铁剂,副作用以胃肠道不适(如恶心、腹胀)为主,通常饭后服用可减轻不适。菲普利(蛋白琥珀酸铁口服溶液)是铁结合了蛋白琥珀酸,胃肠道刺激更小,对于口服铁剂不耐受的人群更友好,那我就先开3个月的菲普利,价格可能稍微高一点。
2026年01月04日
第3次提问
我平时的月经量很大,会不会导致缺铁性贫血,还是我本身就是缺铁,所以才贫血的呢?
金瑾医生
您好!月经量过大是导致缺铁性贫血的常见原因之一。女性月经期间会流失血液,其中包含铁元素,若月经量长期偏多,铁的流失量会超过身体摄入和储存的量,就会逐渐出现缺铁,进而引发缺铁性贫血。简单来说,你目前的缺铁性贫血,大概率是月经量过大导致铁流失过多引起的,而非先缺铁再贫血哦。

后续除了按医嘱服用菲普利补充铁剂,也建议进一步检查月经量过多的原因(比如妇科超声、激素水平检测等),看看能不能从根源上减少铁的持续流失,这样贫血的改善也会更彻底。如果月经量没有办法解决,长期口服铁剂也没有太大的不良反应,不用太担心。