2026年01月07日
第1次提问
大夫你好,我的肝功生化10项感觉不太对,麻烦您看看?

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2026年01月07日
金瑾医生
您好,感谢您的信任,我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了,整体结果还好,您不要担心,接下来我编辑文字尽快回复您,请耐心等待。您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2026年01月07日
金瑾医生
您好!报告已阅,整体问题不大,不用太担心,我详细解释一下。

1. 肝功能的核心指标,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均在参考范围内,提示肝细胞是没有出现明显炎性损伤,肝实质功能基本正常。

2.间接胆红素(18.4μmol/L)略高于参考上限,总胆红素、直接胆红素正常,这种轻度升高多为生理性或轻微代谢因素所致,暂不提示肝胆系统器质性病变,动态随访就可以。

3.α-羟基丁酸脱氢酶(226U/L)和乳酸脱氢酶(284U/L)也有轻度升高,这两项指标并非肝脏特异性酶,结合您有甲亢病史且服用赛治的情况,考虑有可能是甲亢导致的机体代谢亢进相关。甲亢时全身代谢速率加快,心肌与骨骼肌的能量代谢增强,可能引起酶类轻度释放,同时,甲亢可能伴随红细胞代谢加快,也会对指标产生轻微影响。目前指标升高幅度不大,特异性也不是很强,建议继续规范治疗甲亢,可以一个月左右复查肝功能即可。

4. 近期避免剧烈运动、熬夜及饮酒,减少骨骼肌损伤或代谢紊乱对酶学指标的干扰。
2026年01月07日
第2次提问
大夫,相隔6天的血常规报告,红细胞计数减少了,这正常吗?而且我看网上说的,如果伴随着脱氢乙酸酶升高,要警惕溶血性疾病……

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2026年01月07日
金瑾医生
您好!您的红细胞数目虽然有降低,但是这个都是在正常范围内的,我们认为这个波动属于正常误差范围内,生理性波动的可能性大,无需担忧。血常规指标受饮水、运动、采血时间、仪器检测偏差等因素影响,单次轻微波动不代表存在病理问题。而且两次报告中血红蛋白、红细胞比积等核心指标均在正常范围,说明红细胞系统无器质性异常。

溶血是指红细胞被破坏,红细胞寿命本身就是有限的,有些破坏或者衰老死亡的代谢产物都是很正常的,目前您红细胞血红蛋白都在正常范围内,就算有红细胞破坏程度也非常轻微。

您的间接胆红素和乳酸脱氢酶都是轻度升高,直胆和总胆红素都是正常的,溶血时的间胆一般升高会比较显著,目前我认为不用太担心,近期注意休息,多喝水,2-4周左右复查一下。
2026年01月07日
第3次提问
大夫,我12月29日上呼吸道感染(但未查出具体病原体),感冒发烧,1月4日才退烧,期间还用了退烧药,1月5号做了胃肠镜,这几天睡眠也特别差,会对这些指标有影响吗?另外昨天还做了个尿常规,但不是晨尿,您可以看看有没有参考价值。

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2026年01月07日
金瑾医生
抱歉我刚刚去吃饭了,稍等片刻,我马上编辑文字回复您,目前结果都还好哈。
2026年01月07日
金瑾医生
您好!人体的各种状都态是会对查血结果有一定影响的,目前的指标并不严重,您不用太纠结。

临床中病原菌种类繁多,明确具体病原菌的检测阳性率本身有限,经验性抗感染治疗是完全可行的。1.1号您的血常规SAA升高跟您感冒发热的感染症状是相符的。常规剂量的退烧药一般不会影响查血的结果,感染本身是会引起血常规的改变,您血常规第一次淋巴细胞轻度减低,第二次完全正常,这是感染恢复的表现,不用太担心。红细胞和血小板一直都是正常的。

非晨尿的尿常规仍有参考意义,只是它容易受饮水、运动等影响,若结果正常,也可基本排除明显的肾脏、尿路疾病,您现在是完全正常的。

胃肠镜属于有创检查,检查过程中可能刺激消化道黏膜,引发短暂的应激反应,导致身体代谢暂时变化,但通常不会对肝酶、胆红素等指标产生持续性明显影响。长期睡眠不足也会导致身体疲劳、代谢紊乱,可能使某些酶类指标因细胞代谢异常而轻度升高。

乳酸脱氢酶(LDH)属于非特异性酶学指标,其升高可见于感染、肝脏代谢异常、溶血、组织损伤等多种情况,所以您不用纠结LDH升高,它幅度较小,有可能跟甲亢,感染,睡眠差等等都有一定关系,不一定是溶血,目前整体都还好,放宽心。

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:最近一个月在医院治疗颈动脉斑块、高血脂高胆固醇。服用瑞舒伐他汀、瑞香素胶囊、艾地苯醌片、葛酮通络胶囊一个月。血小板不明原因升高,医生建议挂血液科。外院LDL-C:3.04mmol/L,血小板:422*10*9/L。附图为1.5及12.15日验血情况。患者为67岁女性。 需要解答的问题: 血小板升高原因及治疗方案。症状及患病时长:之前交通事故导致颅脑外伤,脾脏切除,现在中医院康复,曾有一段时间血栓,现已接触。目前血小板超标 就医及用药情况: 需要解答的问题:针对血小板问题,是否需要用药,用什么药合适 大夫你好,我的肝功生化10项感觉不太对,麻烦您看看?1.您好医生宝宝四个月前发现脖子脸上还有小腿发现皮下出血点偶儿手也会有,去查过两次血是正常的,然后反反复这四个月都在脸上脖子上有,在其间我发现袜子勒过的地方会有,爆哭脸上会有,但是感觉没怎么哭的时候脸上脖子还是有, 2.目前脚上没有了,脸上脖子上有, 3.昨天发现手背和上面一截有出血点,只有右手有,需检查什么呀医生,(麻烦您帮忙看一下视频) 4.医生发现宝宝最近就是使劲拉着围栏站起来,随时会没站稳然后倒下来,倒下来的时候一只手还拉这围栏会不会是用力扯了有出血点啊,😭焦虑症状及患病时长:前两天的体检,麻烦看一下!谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: