老年女性,74岁,目前主要是查胸部CT提示右肺中叶磨玻璃结节,边缘清楚,体积约10*8mm左右,可见胸膜凹陷及空泡征,左肺实性小结节,临床诊断考虑肺磨玻璃结节性质待查,属于高危结节,不除外早期肺癌可能。
建议:1,针对右肺中叶的肺磨玻璃结节,体积相对较大,有胸膜凹陷及空泡征恶性特征,首先考虑不除外早期肺癌,但是是初次发现的肺结节,可以口服莫西沙星抗炎两周后,然后隔一个月复查胸部CT明确结节病情变化,如果肺磨玻璃结节变小或吸收好转,则证实属于炎性结节,后期大多会逐渐消散吸收好转。莫西沙星片,每次一粒,每日一次。
2,当然,如果莫西沙星抗炎治疗后两周,然后隔一个月复查胸部CT,提示肺磨玻璃结节无明显变化,则建议线下三甲医院胸外科门诊进一步完善PET-CT排查肺癌可能,如果PETCT考虑早期肺癌,需要进一步手术治疗。这种手术是微创手术,需要切除部分肺组织,手术级别较高,不建议在县医院做,县医院手术水平有限,风险较高,建议三甲医院胸外科住院手术治疗,安全更有保障。
3,平时生活上建议避免接触二手烟等烟雾刺激,接触烟雾刺激容易诱发或导致肺结节加重,如果平时吸烟,术前需要
戒烟一个月。饮食上禁忌辛辣刺激性食物,适当活动,提高机体免疫力,有助于病情恢复。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。