青年男性,36岁,目前主要是前往高海拔地区后出现头疼,低热,咳嗽咳痰,痰中带血,有鼻血,,可伴有气短,血常规显示血红蛋白浓度偏高,CRP稍有升高,查胸部CT显示双肺广泛性肺水肿及肺感染,经积极治疗后症状好转,仍有痰中带血,临床诊断考虑急性高原肺水肿。
建议:1,从胸部CT来看,肺水肿比较严重,范围比较广,病史还比较短,虽然经过治疗后有所好转,但是个人建议还需要进一步住院治疗,应该去三级医院呼吸科进行正规治疗,治疗方面,可以进行吸氧对症治疗,可以考虑间断或持续吸氧,2L/分即可。另外,还需要继续利尿及抗炎药物治疗,疗程还不够。
2,目前来看,病情稍重,建议住院治疗几天比较稳妥,住院期间治疗也相对比较规范,吸氧和用药也相对方便,可以在1月13日复查个胸部CT及血常规看看病情恢复情况。肺水肿后期恢复顺利的话一般不影响生活,就是三个月内注意避免劳累,避免过度运动,避免再次去高海拔地区,还是以休息为主,以免导致肺水肿病情复发或加重。现在痰中带血和流鼻血与肺水肿病情是相关的,这也是肺水肿没有完全恢复的信号,所以还是需要进一步治疗的,痰中带血明显的话可以加上云南白药胶囊对症处理。
3,注意多休息,三餐不易过饱,饮食上禁忌辛辣刺激性食物,尽量选择易消化吸收的食物,多吃清淡、富含维生素的蔬菜水果。尽量避免紧张焦虑情绪,放松心情,过有几天就好了。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。