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许霞
副主任医师
呼吸科
山东大学齐鲁医院
休息中
5.00分
月回答 126
2026年01月07日
（详细病程请查看我发给许医生的第一张图片）
症状及患病时长：8天，肺炎，双肺下叶斑片影，呼吸后肺部疼痛
就医及用药情况：住院7天，
2025年12月31日-2026年1.7日 住院治疗 治疗方式：每天300ml注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（上午200ml，晚上9点100ml）500ml痰热清注射液，以及冲管用氯化钠注射液 口服药物：润肺膏 奥司他韦（仿制药）盐酸氨溴索胶囊
2025年12.27-12.30
需要解答的问题
目前的诉求，明天是否具备出院条件，是否需要做支气管镜检查，排查感染肺结核的风险 ，因为县医院医生没有查出病原体，我向医生反应我有行走有轻微拉扯感，他建议我做病灶镜，所以想问问许医生，结合我的问题需要做病灶镜不，还是出院两周后复查ct再做相应的检查
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2026年01月07日
您好，谢谢您的信任，您的问题我已收到，这会儿比较忙，你的病情比较复杂，请稍候十几分钟。这条不要回复，以免浪费您宝贵的提问次数。
2026年01月07日
你好，胸部CT的电子影像二维码或者链接有吗？我需要看一下影像。28号发烧一天此后一直没有再发烧？咳嗽有好转吗？一直没有痰？有的话，什么颜色？
没有影像资料，只有诊断结果，28号发烧过后就一直没有再发烧，29号还有点咳痰，只咳了两三次，黄痰，后面也不咳痰，只是有轻微咳嗽，现在完全不咳了
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2026年01月07日
胸部CT显示双肺感染性改变，C反应蛋白稍增高，两次血常规淋巴细胞降低为主，考虑当时可能存在一个病毒感染。已经使用了针对流感病毒的奥司他韦和针对细菌的哌拉西林他唑巴坦。目前体温正常，无咳嗽，除了轻微拉扯感以外几乎没有症状，没有证据提示结核。我看不到影像，不能说是不是有结核的影像学改变，所以医生考虑到结核？你可以问问医生是否有这方面考虑。
你说的病灶镜就是指的支气管镜？如果影像学没有结核典型表现，现在可以先不做支气管镜，出院回家观察，两周后复查胸部CT，如果炎症没有吸收好，再考虑做支气管镜进一步明确病原体。
你说的病灶镜就是指的支气管镜？如果影像学没有结核典型表现，现在可以先不做支气管镜，出院回家观察，两周后复查胸部CT，如果炎症没有吸收好，再考虑做支气管镜进一步明确病原体。
2026年01月07日
就是指支气管镜，我是在乡镇中心院照的，只能在乡镇中心医院打出来，县医院打不出来，县医院能查看，我刚刚拍了一个视频资料，麻烦许医生看一下
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双下肺渗出影，不是结核的典型表现，目前没有结核证据，可以回家等待复查CT。
好好休息，多吃新鲜的蔬菜水果，优质的蛋白，鱼蛋 瘦肉 奶等，促进机体康复。
如果再次出现发热 咳嗽，或者憋气，及时呼吸科就诊。
好好休息，多吃新鲜的蔬菜水果，优质的蛋白，鱼蛋 瘦肉 奶等，促进机体康复。
如果再次出现发热 咳嗽，或者憋气，及时呼吸科就诊。
TA的问答
症状及患病时长：我平时用嗓较多因此有慢性咽炎。周一天气降温后，出门回家后感觉嗓子眼时不时有痰，需要清嗓。同时家人也有一点流鼻涕症状，我与其一同吃饭说话（但第二天他就没有症状了）。周二一整天也都一样的症状，今天周三明显感到痰涌出来得少了，但是变得比昨天堵了一点，有异物感在嗓子眼，清嗓子变得有点难。但是并没有其他症状，食欲很好，也不发烧不流鼻涕，只是今天中午睡觉的时候觉得右边鼻子有点热热的，睡醒了就好了。
就医及用药情况：周一周二都喝了维C冲剂。今天喝了两次小柴胡冲剂。下午喝完后感觉好一些，晚上又感觉堵了，所以又喝了一包。
需要解答的问题：请问是否会发展成感冒？能不能压下去？吃什么药或者按摩哪些穴位有所帮助呢？感谢！刚刚和许医生沟通过，双肺下叶斑片影那个，我下周一复工上班，我是教师，现在一天两三节课，可以随时回寝室休息 以我现在的表现可以复工吗
（详细病程请查看我发给许医生的第一张图片）
症状及患病时长：8天，肺炎，双肺下叶斑片影，呼吸后肺部疼痛
就医及用药情况：住院7天，
2025年12月31日-2026年1.7日 住院治疗 治疗方式：每天300ml注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（上午200ml，晚上9点100ml）500ml痰热清注射液，以及冲管用氯化钠注射液 口服药物：润肺膏 奥司他韦（仿制药）盐酸氨溴索胶囊
2025年12.27-12.30
需要解答的问题
目前的诉求，明天是否具备出院条件，是否需要做支气管镜检查，排查感染肺结核的风险 ，因为县医院医生没有查出病原体，我向医生反应我有行走有轻微拉扯感，他建议我做病灶镜，所以想问问许医生，结合我的问题需要做病灶镜不，还是出院两周后复查ct再做相应的检查症状及患病时长：肺结节
就医及用药情况：
2017年肺部肺硬化肺泡细胞瘤手术切除，现在检查ct有肺部结节。
需要解答的问题：
1.两个医院的ct检查结果不太一样，望医生解答一下。
2.希望大夫帮我们评估一下严重不严重
3.下一步我们需要如何治疗
4.24年做过ct也说左肺下叶微小结节
5.麻烦大夫看看需要手术切除吗？
6.如果不需要我们日常生活应该注意什么？
7.和最近变胖有关系吗许主任您好：
我家老父亲83岁，上月初开始晚上发低烧，咳嗽，喘息，乏力，在门诊打了一个疗程的头孢和氨溴索，效果不佳，上月底住院， CT显示左肺肺炎，换了哌拉西林钠他唑巴坦钠、莫西沙星，效果都不理想，现在已住院9天，还是偶尔晚上低烧，乏力，昨日再拍ct对比，改善不明显。
基础病就是肺气肿，肺大泡，目前连续使用布地格福半年。年轻时（60年前）曾有过肺结核治愈无复发。
痰培养真菌细菌都未发现，6次痰液浓缩集菌抗酸杆菌检查皆为阴性。 Pdd和结核菌T细胞检测结果未出。
老人目前精神尚可，本地医院没有新的治疗方向，所以向您请教一下，还有没有别的思路或策略？谢谢
因未在身边陪护，我手上暂无详细的检查资料。
