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4.99分
月回答 348
2026年01月08日
症状及患病时长：走路痛麻，走个10来分钟就需要休息一下，坐躺着都没什么问题，持续了一年左右
就医及用药情况：针灸推拿都尝试过
需要解答的问题：医生您好，我父亲是腰椎间盘突出。您看下报告，看下是否严重，是否需要手术治疗或者可以保守治疗
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2026年01月08日
您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2026年01月08日
如语音所述，建议日三次口服甲钴胺营养神经，日三次口服妙纳缓解肌肉痉挛，日二次口服地奥司明缓解神经根水肿，日一次口服安康信或者西乐葆消炎止痛，日二次外用氟比洛芬凝胶（得百安或泽普思）或吲哚美辛巴布膏消炎镇痛一周，若症状有缓解建议持续用药3-4周，期间可配合正规医院康复科的超短波理疗。如症状改善建议开始腰背部核心肌群训练，强化腰背部稳定性，巩固住我们保守治疗的胜利果实。若保守治疗超过12周无缓解建议手术治疗。保守治疗期间若出现二便障碍，神经根损害等马尾综合症表现建议手术治疗，病情变化随诊。
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TA的问答
自2016年至今共 4 次左肩脱臼（2016 瑜伽无明显外力、2021 水上运动强外力、2023 冰面滑倒、2025 空手道对抗），其中 2 次自行复位。早期未系统康复，2021 年后进行运动康复并开始力量训练。最近一次复位后疼痛很轻，仅有轻微卡顿感。
MRI 显示肩盂唇损伤，需手术治疗。
MRI 检查方案：三个平面的脂肪抑制 PD 序列、斜冠状位 T2 加权像和斜矢状位 PD 序列。
肩袖完整，但肩胛结节下方有一些囊肿。无局灶性肌肉萎缩/脂肪浸润。
肩关节内无积液。前盂唇下部轻度水肿，骨膜和盂唇边界不清，从大约3点钟方向向下延伸至6点钟方向，考虑为盂唇撕裂。未见肩胛盂骨折迹象。Hill-Sachs压迹较大，伴骨髓水肿，从外侧到内侧测量16毫米。由于肩胛盂完整，因此不影响正常的关节接触。
肱二头肌长头完整。
无关节囊周围水肿。
无滑囊炎。肩锁关节完整。
右图：Hill-Sachs压迹较大，伴骨髓水肿。未见肩胛盂骨折迹象，但盂唇损伤向下向前延伸。肩肱关节内无积液。
问题：该怎么理解这个受伤？
如有较大的运动需求，手术是最佳方案？（国外的医生说基础的关节镜手术即可）。我妈于12月31日在家中滑倒导致左外踝骨折，但没有彻底断开，当日看的急诊，急诊大夫让我们拍了个片子，然后大夫看片子后建议做手术，我妈不想手术，就去了附近一家诊所保守治疗，但我又不太相信小诊所，今日又去拍了个片子，您帮我看看我妈这种情况可以不做手术保守治疗吗。（底片发蓝色的为31日所拍，底片颜色发白的为今日所拍）
症状及患病时长：弯腰及抱孩子左侧腰痛
就医及用药情况：氟比洛芬凝胶贴膏 每天一次
需要解答的问题：云图像核磁麻烦看下有别的问题吗？目前能练习普拉提吗做拉伸动作吗？什么时候能练？
症状及患病时长：走路痛麻，走个10来分钟就需要休息一下，坐躺着都没什么问题，持续了一年左右
就医及用药情况：针灸推拿都尝试过
需要解答的问题：医生您好，我父亲是腰椎间盘突出。您看下报告，看下是否严重，是否需要手术治疗或者可以保守治疗主任您好。
患者肖泽鹏，男29岁，无外伤。右髋突发疼痛1月，近2周疼痛加重致行走困难、夜间痛醒，伴腰部隐痛。影像学检查见髋关节积液，医院疑为髋关节撞击综合征，建议微创治疗，此前医院还用药：滑膜炎、痛风类等等各种药物均无效。
现想明确：1. 该诊断是否准确？
2. 是否只能手术，有无替代方案？
目前也计划转院再评估。
