2026年01月11日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我的母亲今年46岁,50多天前被电动车撞倒脑部着地,诊断为右侧顶部皮下血肿。车祸后恶心呕吐,不能进食。自述有意识,不能行走。诊断有脑震荡。 就医及用药情况:在医院治疗13天后出院,在家静养到现在。在医院无特殊用药,仅输生理盐水葡萄糖等。 需要解答的问题:我母亲相较车祸后如今可以进食,可以独立行走小段路程但晃晃悠悠。可见情况好转。但经两个月的时间仍觉额部、右侧颞顶部头胀头晕,尤其在低头抬头时加剧。耳朵感觉有虫子在嗡嗡响,但相较前几日减轻。平时交流无碍,但不能接受巨大声响,听到时头部有炸裂样感受。走路从车祸时的不能起身到住院期间的在别人搀扶下行走数米,如今可独立缓慢行走但仍是晃悠。平日里有贫血。请问医生这种情况正常吗?若是脑震荡为什么会持续这么长时间?

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2026年01月11日
黄振医生
你好,根据您的病情描述来看,考虑您车祸外伤后头部外伤的诊断是比较明确的,通过您的检查来讲,没有发现颅内出血,考虑单纯的脑震荡。但是呢脑震荡症状很少会这么严重。所以除了检查颅脑外伤之外,建议最好做一个颈椎方面的检查,看看是否存在颈部脊髓损伤的情况。因为脑震荡会导致患者出现头痛、头晕等症状,而且有可能会持续存在一段时,但是脑震荡并不会引起患者走路不稳或者是行走不能的情况出现。但是有一部分头外伤的患者有可能会合并存在颈部外伤,颈部外伤会导致颈部脊髓损伤,出现肢体麻木。肢体乏力,行走不稳等症状。咱们先简单的介绍一下可能存在的情况,然后指导一下您下一步该如何处理。
头外伤好见于各年龄段人群根据受伤力度轻重,不同患者的临床表现也是不尽相同的,如果受伤力度比较轻微的患者,可能仅仅存在头痛头晕的症状,如果受伤力度比较严重的患者,除了头痛头晕之外,也可能伴随着恶心呕吐,肢体活动障碍,语言功能障碍或者是意识障碍等症状。 CT检查可以比较好的明确是否存在颅内损伤的情况,治疗上来说没有颅内损伤或者颅内损伤比较轻微的患者,就是一个多休息为主应用止疼营养神经以及改善循环的药物即可,如果颅内损伤比较严重,伴随着大量脑出血的患者,不能排除手术治疗的可能性。
脑震荡属于头外伤中比较常见的一种情况,即颅内没有出血,但患者存在头痛、头晕等症状。这些症状有可能会持续一段时间,具体情况因人而异,大部分休息后可缓解。
另外呢,有一部分人群头外伤后会可能存在颈部脊髓损伤,大多数都是由于受伤机制导致脖子部位。出现了过伸过屈,导致颈部脊髓受到损伤,最常见的症状就是头颈部疼痛,上肢麻木,下肢麻木或者是四肢无力的情况出现。诊断上需要完善颈椎磁共振检查,可以比较好的明确诊断,治疗上来讲,可以保守或者手术治疗。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢,第1次检查没有发现颅内出血,但是不知道住院后是否复查,如果复查也没有颅内出血的话,那么一般不需要特殊干预和处理。脑震荡休息后可自行缓解,比如说头痛症状大部分都可以缓慢恢复,但是脑震荡很少会引起走路不稳或者是走路不能的症状。所以建议做一个颈椎方面的检查,看看是否存在颈部脊髓损伤的情况,如果存在的话,则需要看看是否进一步的干预。
所以结合您现在的具体情况来讲,建议复查一下,可以考虑复查一个颅脑,还有颈椎磁共振,排除是否存在颅内损伤或者是颈部脊髓损伤。
第2次提问
好的谢谢医生。那我在医院挂一个神经外科可以吗
2026年01月11日
黄振医生
可以的,挂神经外科之后详细描述一下患者的症状,然后结合一下查体。如果有必要的话做一个颅脑还有颈椎方面的进一步检查更加稳妥一些,先查明原因之后,看看是否需要下一步处理。
第3次提问
好的谢谢医生,麻烦了
黄振医生
不客气的,检查完有问题再随时联系😊