2026年03月04日
第1次提问
症状及患病时长:头部左侧受撞击后,头眩晕,第二天右侧躺不眩晕,左侧躺眩晕。一周后眩晕减轻,但一直持续到一个月后还是偶尔会眩晕。弯腰头部向下捡东西会晕。早上厉害晚上减轻。没有撞击前有时也会偶尔头晕。 就医及用药情况:吃了脑心通胶囊,一次4粒,一天三次 需要解答的问题: 我这样的情况是怎么回事

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2026年03月04日
黄振医生
等一会我给你您的病情描述去和影像检查结果来看,后来您存在头外稍后头晕的诊断是比较明确的,首先呢影像检查上来说颅内没有明显的出血,或者是其他颅内损伤,所以不需要特殊干预和处理,像您这种头晕一般来说考虑脑震荡或者是脑外伤或遗症或者是耳视症的可能性大一些,一般来说也就是休息为主,可以适当的口服一些止晕的药物进行治疗,除了脑心通之外,可以口服甲磺酸倍他司汀,如果口服药物后头晕缓解不明显的话,可以考虑耳鼻喉科就诊,明确是否存在耳石症的可能性。
头外伤好见于各年龄段人群根据受伤力度轻重,不同患者的临床表现也是不尽相同的,如果受伤力度比较轻微的患者,可能仅仅存在头痛头晕的症状,如果受伤力度比较严重的患者,除了头痛头晕之外,也可能伴随着恶心呕吐,肢体活动障碍,语言功能障碍或者是意识障碍等症状。 CT检查可以比较好的明确是否存在颅内损伤的情况,治疗上来说没有颅内损伤或者颅内损伤比较轻微的患者,就是一个多休息为主应用止疼营养神经以及改善循环的药物即可,如果颅内损伤比较严重,伴随着大量脑出血的患者,不能排除手术治疗的可能性。
脑震荡属于头外伤中比较常见的一种情况,即颅内没有出血,但患者存在头痛、头晕等症状。这些症状有可能会持续一段时间,具体情况因人而异,大部分休息后可缓解。
另外一种比较常见的导致眩晕的原因就是耳石症,耳石症大多数都是由于半规管内耳石发生变化,刺激患者出现眩晕,这种眩晕主要是和体位相关,比如说左右侧身或者是运动的时候,眩晕会持续加重,这种需要去正规医院的耳鼻喉科就诊,如果确诊是耳石症的话,可能需要进行手法复位或者是机器复位,单纯的口服药物效果并不太好。
然后就和您现在具体情况来看,首先呢您外伤后做的影像检查没有发现明确的颅内出血或者颅内损伤那么这种眩晕考虑和脑震荡或者耳石症有一定的关系建议先休息同时服用对症的药物进行治疗其次呢如果仍然存在眩晕首先可以考虑就诊于耳鼻喉科看看是否存在耳石症,大致情况就是这个样子。
2026年03月04日
第2次提问
双侧半卵圆中心多发斑点状长T1长T2信号,FLAIR序列呈高信号。DW1序列未见明显异常。脑室池无扩大,脑沟、脑裂无增宽、加深,中线结构居中,部分鼻窦粘膜增厚,呈长T2信号。左侧顶区皮下软组织增厚。 MRA:双侧颈内动脉颅内段血流信号不均匀,走行僵硬。左侧大脑前动脉A1段销狭窄,右侧大脑前动脉及双侧大脑中动脉血流信号不均匀,局部走行僵硬。双侧椎动脉局部管壁僵硬。基底动脉血流信号均匀,管腔未见狭窄。双侧大脑后动脉走行可,血流信号均匀。 颈椎间盘磁共振平扫: 曲度:存在,序列规整。 椎体及附件:椎体边缘及椎小关节骨质增生硬化,椎体形态正常,未见明显压缩变扁。 椎间盘及椎管:后纵韧带无增厚,黄韧带无增厚,C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出,硬膜囊及神经根轻度受压,椎管轻度狭窄,脊髓未见明显异常信号。 软组织:未见明显异常。 这上面是核磁检查结果,我想问的是我的脑部和颈椎有什么疾病,严重吗?需要怎么治疗
黄振医生
从磁共振上来看,没有外伤引起的疾病,仅仅存在颈动脉狭窄以及颈椎间盘突出,这两种疾病都属于慢性疾病。从报告上来看,都不算太过于严重。
颈动脉狭窄以及其他的颅内血管狭窄,如果没有头痛头晕等症状的话,可以先暂时观察。如果想规律治疗的话,可以考虑神经内科就诊。
颈椎间盘突出是轻度的椎间盘突出,暂时来看不需要特殊干预,减少低头的时间即可。
第3次提问
偶尔早起会头晕,还容易落枕,脑部有什么病症吗?
2026年03月04日
黄振医生
从现有检查上来看,没有发现新发的梗塞以及出血。但是存在颅内动脉狭窄的情况,如果存在头晕症状的话,可以考虑神经内科进一步就诊,本次外伤并无很特殊的处理,本次外伤之后引起的头晕就是多休息为主,必要时科耳鼻喉科或者神经内科就诊。神经外科暂时没有需要处理的地方了。