2026年01月12日
第1次提问
医生您好,我18岁女生,11月去医院做脑功能检查,做了量表,医院诊断是抑郁状态,开了氟西汀和曲唑酮。但是我吃曲唑酮鼻塞很严重家人也介意副作用大,吃了半个月就擅自停药了,我以为自己好了但是上个月又突然状态不好:感官特别敏感,对其他人的语气和外界的噪音十分恐惧,非常易怒。这些原因让我惊恐发作甚至导致呼吸性碱中毒;情绪崩溃时,偶尔会用尖锐物品划自己以求冷静,冷静后就不会伤害自己了。复查后继续吃曲唑酮,现在也存在表达的障碍,仅能打字交流,说话或写字困难。而且我的行为现在很矛盾,怀疑自己有双相躁期的症状,这种情况是一周前开始出现:内心有兴奋、自恋的感觉,多次冲动消费,吃药也控制不住失眠。和朋友相处每天话特别多。性冲动也比较大但能控制,没什么食欲,饿了也不想吃饭觉得不需要什么食物就很充沛,我一直饭量很大,从来没有过失去食欲的情况,所有症状在开始服用曲唑酮一周后出现。我父母都有抑郁症算家族史了。查脑功能看到多巴胺和去甲肾上腺素很高。我觉得自己很狂躁但是精力很少,就好像每天是躁和郁的混合,又觉得自己想多了只是焦虑而已,更感觉自己是一直在臆想症状,现在最疑惑的是自己到底是什么状态,是吃药导致的吗?

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魏志刚医生
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2026年01月12日
魏志刚医生
02:42
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2026年01月12日
第2次提问
医生我想问一下,就是我感觉吃药和不吃药的差别不大,因为我心态还是不太坏的主要就是躯体化特别严重,也不是每一天都这样子。但是停药过后身体就突然不行了不受控制地哭,抖。是撤药反应吗?然后我过几天准备去线下面诊如果真的是双相,那么不吃曲唑酮,也不吃别的药 可以只通过自我和他人的心理疏导解决吗?因为我肝功能异常谷丙谷草转氨酶都很高也在吃护肝药,我怕继续服药让肝功更差了。
魏志刚医生
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2026年01月12日
魏志刚医生
01:34
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魏志刚医生
您好,除了药物治疗以外,生活中需要注意:1、饮食,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、纤维素、维生素等,注意避免辛辣刺激食物,睡前不宜进食过饱,不要喝浓茶和咖啡。2、运动,增强体质,提高免疫力,促进疾病康复,适当进行体育锻炼,可适当进行爬山、慢跑、散步等。但注意睡前四个小时内不宜进行剧烈运动。3、生活方式,生活上平素要注意合理安排睡眠,避免睡眠剥夺,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜,睡前避免看刺激的电影和书籍。可以听一些舒缓的音乐,进行适度的拉伸、腹式呼吸、冥想等活动4、树立对抗不良情绪的信心,消除紧张情绪,放松情绪,避免过度兴奋、焦虑、紧张、抑郁等情绪,保持良好心态

TA的问答

症状及患病时长:精神状态不好,爱胡思乱想,乱发脾气暴躁控制不住,老是爱哭,有时候想轻生的想法,现在更严重了,有时候呼吸困难心痛手抖 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:目前失眠,睡一小会就做梦,已有一个月 就医及用药情况:医生诊断灼口综合征(医生开的甲钴胺片(弥可保)、舒肝颗粒、丹栀逍遥片)这个症状已有半年 需要解答的问题: 和这个灼口综合症有关联吗,睡觉时口腔里不疼,白天和晚上就是睡不着,还是说神经或者精神有问题症状及患病时长: 1.患病两年多 今年31岁 女 2.存在明确场景触发的不适:做集中精力的事时被他人注视或等待时,会先出现心慌、心跳加速,接着颈肩和后脑勺肌肉僵硬,随后会产生强烈的濒死感、失控感,总觉得自己快要不行了、要疯了,这种状态需脱离场景10-15分钟 ​ 3.身体上,心跳偶尔每分钟约100~110次, 4.有厌世情绪 晚上准备睡觉时会想永远不用醒来 5.最近无人关注我时我也出现心慌 手脚冰凉 腋窝出汗 无法正常工作 6.希望医生您能帮帮我经常长时间心情低落,觉得人生没希望。有时会失眠,但时间不长。 会突然没有任何预兆地情绪崩溃,大哭停不下来。 但有时又会变得异常兴奋,感觉特别开心,精力旺盛,甚至觉得之前的痛苦都是“装的”。 非常缺乏安全感,对小事也容易患得患失,总担心自己做不好任何事。 情绪激动或发呆时,手会不自觉地轻微发抖,感觉很紧张,会攥紧拳头。 经常有突发性的耳鸣 有过自伤自残行为,但不严重。伤害自己后,有时感觉不到太多疼痛,甚至对流血有奇怪的感觉。 记忆力明显变差,刚说的话、最近的事很容易忘记。 控制不住地回想过去没做好的事,并总把未来想得特别糟糕。 感觉自己很没用,什么都做不好。 有一次感觉周围的一切都很不真实,像假的一样,触摸东西感觉麻木。 晚上发呆时,偶尔会感觉耳边有很乱很杂的声音,或者好像有一句话,但听不清,只有一瞬间。 在情绪崩溃时,会有伤害自己的行为,做完后又非常后悔,嘲笑自己。 因为觉得世界虚假,产生过“想用死来寻找真相”的强烈念头。 害怕别人的目光和议论,走在路上都觉得别人在看自己。会偶尔有种全世界都抛弃我的感觉。症状及患病时长: 年初和您问过诊,后去医院确诊为焦虑、惊恐障碍 就医及用药情况: 长期服用普瑞巴林+盐酸帕罗西汀(早) 普瑞巴林+复方地西泮(晚)超过6个月 近两个月备奥沙西泮急用 需要解答的问题: 今早突发的惊恐障碍来的凶,先是感觉胸口发凉,四肢发凉,后一阵虚脱感并早搏,而后开始心悸。吃了一粒奥沙西泮后缓解,过了一会又发了第二次惊恐,躺了一会儿缓解。现在仍然很怕,精神紧张兴奋。应该是用药以来最凶的一次,应该怎么办。 这一周睡眠不规律,心情有所起伏,半夜常醒多于一次。