问题详情

您好，感谢来诊，为了保障问诊的服务质量，下面的注意事项请您过目

1.温馨提示：您还有2次追问权限，这条消息不要回复，以免浪费您的提问权限。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些与疾病相关的问题，目的只有一个，就是全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案

4.如需线上开药，请平台申请开处方，以上是有关问诊的注意事项及相关信息，先不用回复，谢谢。

5.保持健康的秘籍：均衡饮食+充足睡眠+舒畅心情。

为了全面了解您的病情，下面信息请补充一下

1.现在有咽痛的感觉吗？有发烧吗?颈部淋巴结摸着有肿大吗?

2.最近有没有感冒？有没有劳累熬夜休息不好？

3.平时有咽炎吗?经常觉得嗓子干，异物感？

4.您平时有恶心打嗝反酸吗?您有胃炎病史吗?

5.您吸烟喝酒吗?或者刺激性食物比较多？

6.您现在有鼻痒鼻塞，打喷嚏流鼻涕吗?

7.有没有觉得有鼻涕从鼻腔后端流到嗓子感觉？

8.以前身体健康状况如何？有没有基础疾病或者慢性疾病？有没有长期用某种药物？用药有过敏的吗？有没有做过比较大的手术？

9.请您复制信息一一回复避免遗漏，如果不能复制，您逐条回复也可以，因为网络问诊没有直观的数据，也不能进行详细的查体，提供更多的信息，可以帮助我更全面的评估您的病情，请回复谢谢

您好，感谢您的反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，请稍等

您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，分析您的病情如

✝️目前判断：慢性咽炎，胃酸反流可能性大

✝️病情分析

根据反馈信息及喉镜检查看，您有慢性咽炎，会出现像您说的嗓子不舒服的症状，刺激性咳嗽，觉得嗓子刺痒，但一般不疼，但咽炎即使我们不治疗，慢慢也会缓解，但为什么容易反复，一个与平时作息，饮食习惯有关，再有，您有胃酸反流相关症状，考虑还是与胃酸反流有关，我们要干预一下。

1.咽炎，简单的说就是嗓子有炎症，人群很多见，它的发生有几个方面因素，第一个就是与嗓子本身的炎症有关，第二个，也可能和周围器官的影响有关(比如胃酸反流是引起慢性咽炎比较常见的原因)

2.咽炎人群普遍存在，表现为咽后壁淋巴滤泡增生，但大部分不需要特殊处置

3.我们找到咽炎的发病原因，从您症状反馈看，大概率和胃食道返流相关，很多人没有留意这个因素，没有得到及时有效的治疗，这也是慢性咽炎反复发作的主要原因。

✝️注意事项

平时注意三餐尽量规律，不要过饱，七分饱就可以，尤其晚饭，不要吃的太多太急，细嚼慢咽，七分饱，饭后适当活动活动，促进食物消化吸收，千万不要吃完晚饭平躺，否则返流机会就更多了，再有避免酸的(包括酸奶，醋，各种酸的水果比如柠檬西红柿等)，包括刺激性饮食;比如咸的辣的油腻食物，甜食，浓茶咖啡等，尽量少接触，必要时可以去做24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准)

✝️治疗方案

a.复方氯已定漱口，每天三次，每次15-20ml，使用1到2周，或者淡盐水漱口也可以，自己在家就可以配置，500毫升水加半瓶盖盐就可以

b.西地碘含片，一天三次每次一粒含服，不要咀嚼吞咽，疗程7天

c.艾司奥美拉唑，也就是耐信，一天一次，一次40mg，早餐前半小时吃，疗程2-4周

d.口服莫沙必利，每天三次，每次一片饭前半小时口服，疗程2-4周，相对比较长，您一定坚持住，不要中断。

e.针对您咽喉黏膜敏感，咳嗽明显，减轻气道反应，口服开瑞坦，10mg，睡前一片口服，白天不要吃犯困，开瑞坦高效、作用持久的抗组胺药，可缓解过敏反应引起的咳嗽，嗓子痒症状。具体用法用量:
①口服。
②成人一日1次，一次1片(10毫克)，疗程一周。

✝️心态调节

保持心情舒畅，这点很重要，不要过度关注疾病本身，适当转移注意力，生病就是外界致病原与机体免疫力对抗的过程，你强它就弱，你弱它就强，所以，首先我们要有必胜的信心，只要免疫力正常，打败它只是时间的问题，何况我们还这么年轻，免疫力正是最活跃的时候，而一个人乐观稳定的情绪是提高免疫力最好的能量来源，俗话说，吃好睡好身体好也是有一定道理的。

✝️病情总结

反流性咽喉炎最近几年呈明显上升趋势，但治疗效果很好，再有，平时的饮食方面需要多注意，对减少胃酸反流非常有帮助，就会控制很好，退一步讲，如果以后还是反反复复发作，您最好去做食管酸碱度监测，这是诊断反流性咽喉炎的金标准，但只要我们平时多注意，一般不会反复出现，请放心。

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