2026年01月17日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我之前问诊过你,你是这个强回声不是钙化对吗?我朋友今天也是这个情况,这种无回声的点状强回声,真的跟肿瘤是没关系的吗?这种常见吗?后面会越来越严重吗?很担心没有及时处理,变得很严重问题 另外一个海绵状结节,风险大吗,也是很担心,但是分级是1级

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2026年01月17日
朱章添医生
好的,收到您的提问。
1.我们这种无回声背景下的点状强回声,不是肿瘤钙化来的,是我们囊性液体里面的一堆沉渣积聚起来,所以它在超声上会有这种星点状的强回声,这种一般报告的都是胶质潴留,是一个良性的变化来的,很多人都会有这种情况的,跟肿瘤没有关系,我们这类型的结节恶性风险是0,所以不用担心的哈。后续有可能逐渐吸收,它就不见了。
一般我们考虑肿瘤相关的点状强回声是出现在这种低回声里面的点状强回声,这种的话我们才考虑是肿瘤坏死导致的钙化。
而且我们用指南里面的图像更形象的为您解释哈。
2.同样的,我们这种海绵状的结节也是混合性结节的一种常见表现形式,它就是一个结节里面混杂着我们这种无回声,也就是液体的成分。但是这种也基本上都是良性的,所以不用担心哈。

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2026年01月17日
第2次提问
主任,麻烦您帮我看看我的两个超声图, 第一:是不是就是无回声的,能看的清楚吗?确定安全没有风险吗?已经发现四五年了 第二个图是海绵状的结节吗?能看的清楚,判断准确不,还麻烦您帮我看看,很担心

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2026年01月17日
朱章添医生
好的,收到您的补充情况。
1.从第1张图像来看的话,这个从经验上来看也是比较像无回声的,具体需要根据横截面跟血管对比,如果跟血管里面的颜色是一样的(因为他们都是液体的成分,所以可以一起拿来对比,目前我们这个切面上没有看到血管),那就可以确定是无回声的了。这种一般可以确定99%以上都是没有问题的。加上如果您发现四五年都没有什么变化的话,那就更不用担心了。
2.第3张图片,跟我们给您发送那个典型的海绵状结节是差不多的哈,我们也给您标注了相关识别的要点,您可以参考了解一下哈。

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2026年01月17日
第3次提问
主任,第一个图哪怕没有看到血管的情况,也肯定是可以排除那种实性结节的对吧?第一个图医生解释说没有动态,所以看不到点状强回声,但是也是解释说点状强回声不是钙化,跟您告诉我的是同样的对吗?也会因为这个动态的关系,不一定看到点状强回声吗?更能确定不是钙化对吧? 也就是按您的经验,以及这种无回声结节已经发现三四年的情况,不过有时候报告上写右侧中部,有时候写右侧中下部,但是大小一致,这种也不要紧的吧? 按您跟医院判断,这两个结节目前肯定是良性的对吗?一年复查一次就可以?
2026年01月17日
朱章添医生
好的,收到您的补充提问。
1.对于目前的医疗手段来说,还达不到百分百肯定,只能说非常可能,这就好像我们去买一个橘子一样,我们非常可能确定它是一个好橘子,但是仍然有非常少的概率,看起来是好的,但是实际上开出来是坏的。
所以对于您这些问题的肯定是目前的手段达不到的哈,但是能有99%的概率的概率,已经是很好的状态的了,起码对于您目前的结节来说的话,没有发现任何一个超声下的恶性结节征象表现。
2.对于这个点状强回声,您理解的是对的,我们只有超声科医生才能或动态的看得到这个结节的全貌,所以他的图像才能看到这种微小的点状强回声,这就好像我们去看体温计一样,我们只能某一个方向才能看得到这个温度的刻度,其他是看不清楚的。也像之前的古诗一样,横看成岭侧成峰,所以不同的角度会有不同的判断,所以具体以超声科医生的报告为准。
3.我们这个结节靠中部和中下部,也是看超声科医生他打的图像,自己的主观判断来评估的,中部和中下部的问题不大,大小变化不大就非常好的哈。
4.从经验上来看,我们这两个结节基本上是良性的,而我们甲状腺结节大多数都是发生发展比较缓慢的,所以我们是建议一年体检一次就可以哈。
5.然后没有东西可以保持百分百的不变的,就像同样一个橘子长在树上,它也有可能受到一些影响变化,可能会由好变坏这样子,可以保持定期观察变化,就很好的,不用过于焦虑啦。
朱章添医生
考虑到您可能比较担心,所以赠送您一次追问机会,对以上回复如果还有不清楚的,可以继续追问,这边会为您继续解释哈🌈🐠
朱章添医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年01月17日
第4次提问
主任,第一个图,至少都是可以判断,不属于纯实性结节的对吧,按您的经验来看,也就是报告里面说更考虑为:无回声结节对吧? 无回声跟纯实性都是很容易区分的吧?
2026年01月17日
朱章添医生
嗯嗯,从经验上来看的话,图像显示出来这个结节的情况,肯定不是纯实性的结节,对您发出来这个截图来看,我们可以看到结节里面有两种颜色,一种呢就是纯黑色的,这种100%都是考虑液体的成分,还有一些相对深灰色的,这样对比血管里面的回声,看一下是否无回声了,因为像一些超声机器,它的成像质量不高,看不出来太大的差别,所以需要有参考物。有参考物就非常容易区分出来是无回声和实性回声了。
如果您对于这个图像要求质量比较高的话,可以下一次到大一点的三甲医院,专门挂号超声科主任帮您做,这样子的话他一般就做的非常准确的,而且图像的质量也可以非常好,也可以把超声的图像可以发送云图像的链接,这样子我们可以一起看得更清楚。
㊗️愿身体健健康康,顺顺利利🌻
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️

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TA的问答

症状及患病时长: 去年4月怀孕 孕中期发现脖子有包 没有管,现在产后2个月去检查的这个小包 就医及用药情况: 医生说让我不用管,6个月复查 需要解答的问题: 我想多方问一问是不是现在不用管 保持半年复查就可以?症状及患病时长:没有症状,2025年9月份体检检查为4a,医生建议穿刺,直到2026年2月才做穿刺检查 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:根据目前情况是否需要手术治疗?或者说必须手术治疗吗?症状及患病时长:怀孕一胎的时候是桥本甲减 生完孩子服用4年优甲乐 甲减好了,但是有桥本 现在怀孕二胎四周 孕早期想调整一下甲状腺素 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要吃优甲乐吃多少? 症状及患病时长:去年检查是三类 今年复查变成五类了 就医及用药情况:没有用药 只是体检发现异常 需要解答的问题:这种症状是不是癌变 是不是必须手术症状及患病时长:大夫 我是24年9月份 生的小孩 怀孕期间甲功数值就是上上下下的 不在范围内 生完孩子后 甲功就恢复到正常范围了 25年7月我的甲功结果也是正常的 今天去做甲功又不在范围内 然后我去年年底做了一个彩超 今天又做了彩超 我是21年开始 甲功数值不太好 不在范围内的比较多 但是是亚急性甲状腺炎 我就控制饮食 慢慢就恢复了 孕期有点不稳定 后续又正常了 现在又不正常了 就医及用药情况: 需要解答的问题:下面是之前和今天的甲功和彩超结果 请您帮忙看看甲功和彩超结果