2026年03月01日
第1次提问
症状及患病时长:大夫 我是24年9月份 生的小孩 怀孕期间甲功数值就是上上下下的 不在范围内 生完孩子后 甲功就恢复到正常范围了 25年7月我的甲功结果也是正常的 今天去做甲功又不在范围内 然后我去年年底做了一个彩超 今天又做了彩超 我是21年开始 甲功数值不太好 不在范围内的比较多 但是是亚急性甲状腺炎 我就控制饮食 慢慢就恢复了 孕期有点不稳定 后续又正常了 现在又不正常了 就医及用药情况: 需要解答的问题:下面是之前和今天的甲功和彩超结果 请您帮忙看看甲功和彩超结果

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2026年03月01日
朱章添医生
02:40
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朱章添医生
00:47
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朱章添医生
因此,您目前存在甲状腺功能亢进,但是亢进的程度比较低,如果没有甲亢的相关症状,可以考虑先不用特别处理。控制好饮食和休息后,两个月后复查促甲状腺激素,游离甲状腺素,游离三碘甲腺原,促甲状腺受体抗体,看一下变化情况哈。
甲状腺结节目前考虑良性的可能性比较大,大小比较小,建议可以半年后复查超声。
2026年03月01日
第2次提问
大夫 我这甲功的数值和彩超结果会相互影响么?我这个结节和甲功数值不在范围内有关么? 我最近喝了两个月补气血的中药还吃了点鹿角帽对甲功数值有影响吗?
朱章添医生
好的,收到您的追问
1.我们彩超的结果通常对抽血的甲功影响非常小,因为的话看到您的超声只是报了一些小的结节,而且我们甲状腺整体血流是正常的,没有说血流丰富等等,可以暂时排除结节导致的甲状腺功能亢进。而且也没有看到明显的片状低回声考虑明显的亚急性甲状腺炎,所以也可以排除亚急性甲状腺炎导致的腺体损伤。超声虽然提示弥漫性改变,但抽血查的甲状腺过氧化酶抗体和球蛋白抗体都是正常的,所以暂时排除桥本性甲状腺炎。
因此我们超声的状态不会导致我们甲功异常。

然后抽血的甲亢也不会反作用到这个结节等等的。
2.对我们喝中药的话,有部分的药物可能会产生甲状腺功能的异常(比如说药物性甲状腺损害等等),所以也不不排除,但是这个相对是中医方面的专业的,他们一般都是写的药物效果和副作用不明确,所以不确定是不是这个影响,所以如果您那个补气血等等之类的药物不是特别必须的话,建议可以停用之后进行观察。
2026年03月01日
第3次提问
大夫 我的彩超两次结果显示结节变小 从4a变到3 这种情况是可能的么?还是两次结果存在误差?(都是同一个三甲医院) 目前您给我的建议是超声半年复查 甲功两个月后复查 怀疑一过性的炎症? “促甲状腺激素,游离甲状腺素,游离三碘甲腺原,促甲状腺受体抗体”您建议我下次只查这几个 是 tsh ft4 ft3 还有一个是什么简称啊? 怎么才能让这个甲功数值稳定呢 总是上上下下不在范围 我这个最后发展都会变成甲减或者甲亢么 我的脖子左侧偶尔会感觉有一下疼 一阵阵的 不经常
2026年03月01日
朱章添医生
好的,收到您的补充提问。
1.我们这种分级比较看超声科医生的主观判断,所以3~4A级,只是他们对其中的一个超声特征有歧义导致的,这个误差我们还是能够接受的哈,不过无论是三级还是4a级,都是良性的可能性比较大的,不用担心。我们那种形态不规则纵横比大于一,里面可以看到多发的散在点状强回声,才考虑肿瘤风险比较高,那样子的话才有问题。
然后从大小上来说的话,我们之前左边描述的是两个结节,这次只描述了一个结节,所以单纯从结节的数据上确实有缩小,但是也不排除他们描述的不是同一个结节,以及超声测量会有两毫米左右的误差,只要不出现明显的变化,我们一般就观察为主哈。
2.嗯嗯,是的,目前我们这种轻度的甲状腺功能异常,很有可能就是短暂性的炎症破坏导致的,所以如果我们两个月后复查甲功恢复正常了,那就可以考评估是这种问题的。但是如果两个月后仍然没有恢复正常,或者更加严重,甚至促甲状腺受体抗体也就是trab升高,那就考虑有可能是原发性甲亢,建议进一步检查治疗。
3.因为我们生活环境,还有体内的各种器官代谢都是在不断变化的,所以甲状腺功能也在其中,不断的调整它的功能参与变化,后期确实有可能会发展成甲亢或者甲减,但是不一定都会发展。所以我们如果想让它保持相对稳定的话,可以做好一些注意的事项,减少它不稳定的风险哈。比如说饮食上如这段时间可正常饮食,加碘盐可正常吃,避免食用含碘丰富的海鲜和海带类产品,不过后面甲功恢复正常后偶尔吃一些可以的。无需特别忌口。另外研究来说,抽烟,饮酒,肥胖等等都可以增加这个甲状腺疾病罹患的风险,所以的话建议要避免这些危险因素哈。
避免熬夜,正常活动,颈部可正常运动哈。
其他就没有什么更好的方法控制稳定了。
4.您的脖子疼痛,主要是看一下哪个范围的,如果是甲状腺区域范围的话,可能会有一些甲状腺的炎症反应,如果是其他范围的话,就要看一下是不是其他地方的炎症哈。
给您赠送一次提问补充资料,我们帮您评估一下哈
朱章添医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年03月01日
第4次提问
好的,谢谢您大夫! 能麻烦您把我下次需要做检查的指标简称发我一下呗? 我下一次就直接开这些
朱章添医生
好的不客气哈
下一次我们复查的项目,主要是抽血,促甲状腺激素,游离甲状腺素,游离三碘甲腺原,促甲状腺受体抗体
英文的简称就是tsh,ft4,ft3,trab哈。
这两个月加油保持正常饮食,正常休息哈。
㊗️愿身体健健康康,顺顺利利🌻
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️

TA的问答

症状及患病时长: 去年4月怀孕 孕中期发现脖子有包 没有管,现在产后2个月去检查的这个小包 就医及用药情况: 医生说让我不用管,6个月复查 需要解答的问题: 我想多方问一问是不是现在不用管 保持半年复查就可以?症状及患病时长:没有症状,2025年9月份体检检查为4a,医生建议穿刺,直到2026年2月才做穿刺检查 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:根据目前情况是否需要手术治疗?或者说必须手术治疗吗?症状及患病时长:怀孕一胎的时候是桥本甲减 生完孩子服用4年优甲乐 甲减好了,但是有桥本 现在怀孕二胎四周 孕早期想调整一下甲状腺素 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要吃优甲乐吃多少? 症状及患病时长:去年检查是三类 今年复查变成五类了 就医及用药情况:没有用药 只是体检发现异常 需要解答的问题:这种症状是不是癌变 是不是必须手术症状及患病时长:大夫 我是24年9月份 生的小孩 怀孕期间甲功数值就是上上下下的 不在范围内 生完孩子后 甲功就恢复到正常范围了 25年7月我的甲功结果也是正常的 今天去做甲功又不在范围内 然后我去年年底做了一个彩超 今天又做了彩超 我是21年开始 甲功数值不太好 不在范围内的比较多 但是是亚急性甲状腺炎 我就控制饮食 慢慢就恢复了 孕期有点不稳定 后续又正常了 现在又不正常了 就医及用药情况: 需要解答的问题:下面是之前和今天的甲功和彩超结果 请您帮忙看看甲功和彩超结果