2026年03月01日
第1次提问
症状及患病时长:怀孕一胎的时候是桥本甲减 生完孩子服用4年优甲乐 甲减好了,但是有桥本 现在怀孕二胎四周 孕早期想调整一下甲状腺素 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要吃优甲乐吃多少?

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2026年03月01日
朱章添医生
01:28
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朱章添医生
因此您的促甲状腺激素3.65刚好处于临界状态,需要结合甲状腺过氧化酶抗体的水平,决定我们是吃药治疗还是不吃药,单纯观察2~4周复查。
(所以需要您提供一下,有没有最近复查的抽血甲状腺过氧化酶抗体的指标报告,可以上传上来,我们帮您评估哈)

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2026年03月01日
第2次提问
这个是12月份做的检查

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朱章添医生
好的,收到您的补充资料。
那我们可以看到您的甲状腺过氧化酶抗体是升高,所以建议您从明天开始,服用优甲乐25(ug微克)(半片),一天一次,每天晨起空腹服用,1个小时后再吃早餐哈,这样药物吸收充分,发挥最好的效果哈。2周后复查促甲状腺激素,游离甲状腺素等等哈。
目标在孕期控制促甲状腺激素小于2.5哈,期间多关注自己有没有心慌,手抖,怕热,出汗多等等之类的表现。
第3次提问
这个孕早期控制的好的话 对胎儿有影响吗?
2026年03月01日
朱章添医生
像您这类型妊娠期亚临床甲减早期调控好的话,在甲状腺方面,宝宝生长发育基本不影响的哈,所以不用太担心哈。
后续我们记得在怀孕前20周根据情况,每2个星期到4个星期都需要复查一次,因为这时候您和宝宝的体重都有可能会显著地增加,这时候的话我们整体需要的甲状腺激素的量会增多,所以有可能需要逐渐加药。
在怀孕后20周,我们体重相对控制比较稳定,而且这时候宝宝合成的甲状腺激素也会有占一部分,所以这时候我们药量大多数都是比较稳定,可以不用调整,慢慢可以开始1~2个月复查一次哈。
㊗️愿您和宝宝身体健健康康,顺顺利利🌻
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️
朱章添医生
给您开具好处方了哈,您在线上购买或者在线下附近医院或者大的药店购买,都是可以的。

TA的问答

症状及患病时长: 去年4月怀孕 孕中期发现脖子有包 没有管,现在产后2个月去检查的这个小包 就医及用药情况: 医生说让我不用管,6个月复查 需要解答的问题: 我想多方问一问是不是现在不用管 保持半年复查就可以?症状及患病时长:没有症状,2025年9月份体检检查为4a,医生建议穿刺,直到2026年2月才做穿刺检查 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:根据目前情况是否需要手术治疗?或者说必须手术治疗吗?症状及患病时长:怀孕一胎的时候是桥本甲减 生完孩子服用4年优甲乐 甲减好了,但是有桥本 现在怀孕二胎四周 孕早期想调整一下甲状腺素 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要吃优甲乐吃多少? 症状及患病时长:去年检查是三类 今年复查变成五类了 就医及用药情况:没有用药 只是体检发现异常 需要解答的问题:这种症状是不是癌变 是不是必须手术症状及患病时长:大夫 我是24年9月份 生的小孩 怀孕期间甲功数值就是上上下下的 不在范围内 生完孩子后 甲功就恢复到正常范围了 25年7月我的甲功结果也是正常的 今天去做甲功又不在范围内 然后我去年年底做了一个彩超 今天又做了彩超 我是21年开始 甲功数值不太好 不在范围内的比较多 但是是亚急性甲状腺炎 我就控制饮食 慢慢就恢复了 孕期有点不稳定 后续又正常了 现在又不正常了 就医及用药情况: 需要解答的问题:下面是之前和今天的甲功和彩超结果 请您帮忙看看甲功和彩超结果