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从您提供的照片和病史看,这种情况需要首先考虑特应性皮炎继发的瘙痒症状。
瘙痒症状多数是特应性皮炎(湿疹)的表现,有时候皮肤看上去外观很好或者皮疹不显著不严重,但是仍旧会出现瘙痒,多数是皮肤自身的干燥和敏感导致的,长期护理清洁和润肤可以改善这一状况。夏季瘙痒多数在皮肤遇热潮湿多汗的时候出现,和高温潮湿,皮肤多汗,汗水刺激皮肤有关。冬季没感觉出汗有时仍旧会导致瘙痒,因为人体出汗分为显性出汗和不显性出汗(汗水较少很快蒸发掉了),所以在后一种情况下如果不及时清洗皮肤干掉的汗液和盐分会刺激敏感的皮肤,成为诱发瘙痒症的潜在因素。此外,夜间环境密闭、空气流动度差、环境湿度低/环境温度偏高等因素都会诱发瘙痒。
目前这种情况治疗方面更加建议使用抗过敏药,比如盐酸西替利嗪滴剂,一般睡前一小时一次,一次十滴,疗程2-4周(如果两周后停药仍旧会复发则适当延长疗程)。
特应性皮炎多数伴随皮肤明显干燥因此多涂润肤霜会更加有帮助,可以一天两次涂抹并且坚持下去。注意润肤霜并没有即刻止痒效果,因此搔抓明显区域可短期使用0.1%丁酸氢化可的松乳膏(非处方药,常用品牌为尤卓尔或舒夫林,涂法:一指尖单位药膏涂抹皮疹面积约相当于成人普通两个手掌✋面积大小,摊平均匀涂抹薄薄一层即可)每天1-2次涂抹患处,疗程一周。
如经上述治疗,皮疹持续不见改善则建议皮肤科就诊行血常规,CRP检查,如结果异常,应该在医生的处方和指导下针对性抗感染治疗。
护理建议:
1.降温往往是最快和有效的止痒手段,环境不宜过热过湿,室内温度一般22度-25度之内比较不容易导致皮肤瘙痒,衣服不建议穿太多。
运动出汗回来及时洗澡,换掉汗湿的衣服。贴身衣服必须是质地柔软透气且不起球的,全棉是首选。
2.注意卫生,掌握正确皮肤清洗方法,推荐天天清水洗头洗澡,一般水温控制在32—37度,洗澡冲水时间不宜超过十分钟(最好是五分钟),洗完五分钟之内躯干四肢涂好润肤霜,瘙痒伴随着皮肤干燥的润肤霜一般每天涂2次,以后不干燥了则一天一次即可。注意沐浴液洗发液一般每周使用上两次,不要天天用,也不要完全不用。
3.润肤霜涂法:润肤霜的主要功效就是锁水,因此涂抹前涂抹前先清洗或湿毛巾擦拭皮肤,然后在五分钟之内将润肤霜涂抹均匀确保水分被锁进皮肤,轻轻按摩到皮肤吸收为止,也就是皮肤表面无可见润肤霜团残留,观之有一层亮膜,触之油润感。涂抹保湿乳液时要保持环境凉爽及皮肤干爽无汗。
4.瘙痒管理:瘙痒管理就是皮肤瘙痒时尽量不要搔抓,而是采用拍打,用指腹轻捏,还有冷敷的方式止痒。比如可以使用清洁的冷水浸透干净纱布或毛巾冷敷在瘙痒区域,一般5-10分钟即可止痒。之所以要强调瘙痒管理,是因为越痒越抓,越抓越痒,这本身就是个恶性循环。反复搔抓还会导致皮肤红肿破损,继发细菌感染,最后形成
疤痕和色沉影响美观。瘙痒管理的内容很简单,但是真正操作起来,并且养成习惯还是有难度的。
以上洗护方式有益于瘙痒好转,也有益于维持皮肤健康。因此即使好转了也推荐继续保持下去,养成良好的护肤习惯才有助于从根本上解决问题。皮肤瘙痒容易反复,如果按照上述治疗和护理方式处理后还有反复可以考虑复诊一下,必要时制定维持治疗方案。
希望我的回答对您有帮助,祝早日康复。