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5.00分
月回答 6
2026年01月21日
症状及患病时长：Psa一年前县医院体检5，现在7点3，核磁县医院评分4找安医会诊3。最近安医穿刺出来良性。县医院核磁有关于耻骨描述，请王主任帮我看看和骨髓异常单克隆细胞可有关联
就医及用药情况：前列腺穿刺住院医生不给开电泳相关。关于网织红细胞指标还是偏高，和八月底在昆明都是网织数据偏高，还是不清楚原因，是否和骨髓有关？会是什么原因
需要解答的问题：尊敬的王主任，非常信任您，您给我的解答最耐心。一直没敢带爸爸去复查，这次住院是在县医院单位年底体检，我们六月在上海Psa6，比值正常医生说没事，就没当回事，体检中心的人提醒了我们才重视。在上海24小时蛋白尿也是正常的，之前您问过我。尿酸上次问您的时候正常了，咨询风湿科医生说停了非布司他，11月我让他们去海南待了一个月，没忍住吃海鱼估计尿酸又高了。1、请帮我看看，核磁耻骨异常信号会和血液相关吗？麻烦帮我看看片子 2、网织红细胞相关偏高，是血液什么问题呢？3、您上次说要做检查排除Mgus的原因，我们可以做哪些检查呢？盼复，非常非常感谢！球蛋白20多了，之前一直靠近40。
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2026年01月21日
您好！非常感谢您的信任与再次咨询。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。
回复您的问题：
1、大概率与血液疾病关系不大。如果不放心，可考虑做ECT或PET-CT看一下。
2、网织红细胞比例和绝对值还好，并不很高。可以观察。有条件的话，还可查血促红素水平，看是否高。
3、MGUS排查病因比较复杂，需要具体病人具体诊察。通常需要注意排除慢性感染、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤、淋巴增殖性疾病等方面的问题。
这些具体化的问题，最好看血液专科解决，不是笼统做几个检查就完事。
对于有M蛋白血症的情况，简单而言，要观察血M蛋白定量的变化，是否有血清游离轻链的异常等。没有条件查这些的时候，像您这样，观察生化球蛋白的变化，也是简单、有用的办法。
生化球蛋白能自行下降，这侧面印证了不考虑骨髓瘤等情况。
以上供参考。
祝顺利！
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。
回复您的问题：
1、大概率与血液疾病关系不大。如果不放心，可考虑做ECT或PET-CT看一下。
2、网织红细胞比例和绝对值还好，并不很高。可以观察。有条件的话，还可查血促红素水平，看是否高。
3、MGUS排查病因比较复杂，需要具体病人具体诊察。通常需要注意排除慢性感染、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤、淋巴增殖性疾病等方面的问题。
这些具体化的问题，最好看血液专科解决，不是笼统做几个检查就完事。
对于有M蛋白血症的情况，简单而言，要观察血M蛋白定量的变化，是否有血清游离轻链的异常等。没有条件查这些的时候，像您这样，观察生化球蛋白的变化，也是简单、有用的办法。
生化球蛋白能自行下降，这侧面印证了不考虑骨髓瘤等情况。
以上供参考。
祝顺利！
非常感谢您。等了您好久，知道您很忙没怎么上线。我自己去安徽门诊问过网织红细胞，没有问到答案。昨天去了一个门诊，有医生说肾有问题要警惕Mgrs 请您帮我们看看，肾有损伤吗？还是和年纪大有关系。现在每天吃非布司他降尿酸，戒烟戒酒了。之前担心前列腺，现在穿刺良性。球蛋白之前一直38，这次20多。
2026年01月21日
您上传的资料，肾功能还算可以的。
下次检查，可把24小时尿微量总蛋白、24小时尿微量白蛋白 和 尿M蛋白鉴定 也做一下。如果正常，则不用怀疑MGRS呢
下次检查，可把24小时尿微量总蛋白、24小时尿微量白蛋白 和 尿M蛋白鉴定 也做一下。如果正常，则不用怀疑MGRS呢
2026年01月21日
在上海24小时都是正常的，这次住院在全科医学科前列腺穿刺检查，和医生说好久都不给开相关检查。现在将去年六月仁济住院的还有12月底县医院体检的尿液检查发您看看，仁济住院不到一天加上上午抽血没喝水尿量偏少。王主任，您看我爸爸的血液报告有啥问题吗？我感觉球蛋白降低、血红蛋白也正常了。但还是有几个箭头。今年我们可以去北京找您检查吗？
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2026年01月21日
尿量少，尿轻链蛋白浓度相应增高，尿量多，浓度会相应减低，所以尿量对24小时尿蛋白定量影响不太大，您不用担心哦。
同样的原因，随机尿的检查结果参考意义比较小（因为随机尿中的浓度，受尿量影响比较大，看随机浓度会产生判断偏差）
您上传的2025年6月 24小时尿微量总蛋白和白蛋白是正常的，没啥事
同样的原因，随机尿的检查结果参考意义比较小（因为随机尿中的浓度，受尿量影响比较大，看随机浓度会产生判断偏差）
您上传的2025年6月 24小时尿微量总蛋白和白蛋白是正常的，没啥事
TA的问答
症状及患病时长：
4天
就医及用药情况：1-2天使用999感冒灵 第3天服用玛舒拉沙韦➕布洛芬 第4天服用布洛芬
需要解答的问题：
四天前发烧，最高温度未记录，今日晨起测温37.5℃，就医。急诊血常规如下，辛苦您给看看报告，发烧那几天一直很担心害怕自己是白血病。您看看这几个异常指标，问题大吗
症状及患病时长：您好医生，我按时间顺序上传了几张女儿的血常规，2月13女儿因为急性荨麻疹住院，发热37.8度，期间输液头孢，2月20出院，到现在没有什么问题。但是，中性粒细胞一直在降低，这有什么问题吗？我们很担心呢。2月28这张，是今天去做了复查。之前女儿很多时候，我们在她生病的情况下，血常规中性粒都是比1.2还低的，这个孩子每年确实生病会比别的孩子多一些，大概七次左右发热咳嗽，一般三天就退了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：麻烦医生查看我上传的图片结合现在的化验结果
就医及用药情况：正在就诊，目前就诊了5天
需要解答的问题：1，这是什么病？2，如何治疗？3，如果是癌，是早期还是晚期？预计能活多久？4，现在的治疗方案有没有问题，若有，请指出。症状及患病时长：不知
就医及用药情况：
需要解答的问题：有问题吗？症状及患病时长：一天
就医及用药情况：抗病毒口服液，头孢
需要解答的问题：
医生，家里有人感冒，但是一感冒就隔离了，我家孩子今天早上有点鼻子不通气在没有别的症状去医院看说是嗓子有点红，抽了个血，您看一下就是白细胞和中性好低，他11月份感冒高烧血常规也是白细胞和中性低，但是再往前我看了一下也正常，这个白细胞和中性到底不知道什么原因？前两张是今天的，后面一张是11月25号的，最后一张是11月22号的，麻烦您给看一下。医生，这个考虑血液病吗？
