2026年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:您好医生,我按时间顺序上传了几张女儿的血常规,2月13女儿因为急性荨麻疹住院,发热37.8度,期间输液头孢,2月20出院,到现在没有什么问题。但是,中性粒细胞一直在降低,这有什么问题吗?我们很担心呢。2月28这张,是今天去做了复查。之前女儿很多时候,我们在她生病的情况下,血常规中性粒都是比1.2还低的,这个孩子每年确实生病会比别的孩子多一些,大概七次左右发热咳嗽,一般三天就退了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年02月28日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
您上传的有2026.2.13、2.16、2.18、2.20、2.28五次血常规。
2.13的中性粒细胞数1.58,正常的。
之后的四次,中性粒细胞数分别是0.56、0.39、0.36、0.27,看起来是减少的趋势;不过,2.18之后,嗜酸粒细胞有个小的向上波动,分别是0.19、0.42、0.23,综合考虑这个后,这四次的粒细胞数波动在0.5~0.78。这显示确实存在中度到重度的粒细胞减少。

结合您提供的信息,首先考虑孩子的中性粒细胞减少很可能与感染或免疫有关。
感染因素、免疫因素,这也是儿童中性粒细胞减少的最常见的两大原因。
药物也是较常见的,可引起中性粒细胞减少的因素。不过,通常的抗感染治疗药物,发生这类反应的概率不算大,而且在有感染时 治疗感染是更优先的需求,所以这方面不用太纠结。
与中性粒细胞生成相关的基因突变,也可导致中性粒细胞减少。这种概率比前面说的那些因素更低。

归纳一下说:
1、孩子目前中性粒细胞减少,考虑与感染或免疫因素有关,目前暂不倾向于怀疑血液疾病。
2、可口服利可君,每日两次,每次10毫克。每周复查血常规,观察变化。
3、如果中性粒细胞数低于0.5,持续超过一个月,可临时予粒细胞刺激因子皮下注射。同时,看血液科门诊做进一步的诊察,寻找中性粒细胞减少的其他原因。

以上供您参考。

祝顺利!

TA的问答

您好主任,不好意思打扰您了 我右侧腹股沟这两天有点疼,摸着有一个花生米大小的疙瘩,走路也有点疼,随后今天去医院做的淋巴结彩超,结果麻烦您帮我看一下谢谢 还有我双侧腹股沟这几年做彩超检查一直都有淋巴结,大小也都在一公分多,好像都没有变小,但是也好像没怎么变大,这是怎么回事呢主任 症状及患病时长:去年体检发现血项偏高,年后复查还是很高,患者70岁,145斤,158cm。两年前做过胃肠镜,没有问题。近10年内有帕金森,情况不严重,轻微晃头,用过药,但不是长期使用,没有症状的时候就停药了。没有其他基础疾病! 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:下面这是三次血液检查的化验单,铁蛋白一直很高,这个指标指示了什么,结合其他指标,下一步我们该继续做哪些检查? 症状及患病时长: 4天 就医及用药情况:1-2天使用999感冒灵 第3天服用玛舒拉沙韦➕布洛芬 第4天服用布洛芬 需要解答的问题: 四天前发烧,最高温度未记录,今日晨起测温37.5℃,就医。急诊血常规如下,辛苦您给看看报告,发烧那几天一直很担心害怕自己是白血病。您看看这几个异常指标,问题大吗 症状及患病时长:您好医生,我按时间顺序上传了几张女儿的血常规,2月13女儿因为急性荨麻疹住院,发热37.8度,期间输液头孢,2月20出院,到现在没有什么问题。但是,中性粒细胞一直在降低,这有什么问题吗?我们很担心呢。2月28这张,是今天去做了复查。之前女儿很多时候,我们在她生病的情况下,血常规中性粒都是比1.2还低的,这个孩子每年确实生病会比别的孩子多一些,大概七次左右发热咳嗽,一般三天就退了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:麻烦医生查看我上传的图片结合现在的化验结果 就医及用药情况:正在就诊,目前就诊了5天 需要解答的问题:1,这是什么病?2,如何治疗?3,如果是癌,是早期还是晚期?预计能活多久?4,现在的治疗方案有没有问题,若有,请指出。