问题详情

你好！总结起来就目前血脂经过生活方式调整，血脂正常了，最好把具体血脂报告发我看看。血压问题看来和焦虑直接有关，但是你的很多临床表现却和焦虑有关，不一定和血压高有关系。焦虑问题有没有通过医生或者药物在干预，我觉得你首先要解决的问题可能是焦虑问题，焦虑不解决，血压问题也比较难解决。平时睡眠怎么样？有没有适当运动？还有，如果担心偶测血压会高，可以做一下24小时动态血压检测，可以背回家的那种，比较放松状态下测得血压，看看高血压有没有规律。再做决定。

嗯，检查结果比较确实血脂好了很多，可以不吃药，但是还是需要保持生活方式改善这种状态。惊恐发作控制了，一般焦虑状态还是持续的，不建议停药过早，从你的表现看，这些临床形状也不一定和血压有关系，总体来说你的血压波动比较大，但并不是持续高血压很久，血压总体也不算太高。在明显焦虑状态下，降压药物也不一定立竿见影，24小时动态血压检测可能对你评估在非高血压状态下或者高血压状态下症状比较更明确，如果你描述的临床表现确实和血压高比较匹配，那就需要吃药，如果你的症状和血压升高没有规律性的关系，那主要还是抗焦虑。

最好还是动态血压，其它都是猜测，并不一定符合实际情况。你这个日常判断比较困难，因为你对测血压这个动作比较敏感，一到测血压，血压自然就会升高，比较焦虑性格的患者这方面更容易产生。如果你觉得血压控制可能对症状控制有好处，吃药也可以，毕竟确实测得血压是高的，建议副作用少的，能稳定降压的药物，如氯沙坦钾片每天一次一片100mg，最好用这种氯沙坦钾（下图）。但是我觉得更主要的还是焦虑问题的干预，不然两种情况很难分清楚，不容易有效治疗也不利于血压控制。平时测血压一般一早一晚就可以，早上起床和晚上六点到八点都可以。高血压的调整和高血脂调整类似，饮食低盐低脂，增加运动，每天快走或者有条件有基础的话可以慢跑，一个小时左右，有体重超标的需要减重，有烟酒嗜好的戒烟戒酒。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

我看一下这个平台有没有，有的话给你开，不过你在国外应该没法送啊。如果变化不大可以停用，这个药很温和，副作用少，和降脂药可以同时吃。吃这个药没有啥特别需要注意的。最大的注意就是继续保持生活方式的持续改善。