问题详情

症状及患病时长： 就医及用药情况： 需要解答的问题：罗主任，中午好。劳烦您给看一下我的情况。 第一张心电图呢是我犯病的时候拍的，半个月前犯的。犯病原因是因为早上在车里抽了一根烟，然后刺激的心脏不舒服。去医院又走错了，没去急诊去的科室，前边好多人在看病，然后我就有点烦了，然后心脏就开始疯狂跳，要跳出来了，眼前发黑，然后腿发软。到了急诊以后医生给静脉的药，才好点。一共经历了40分钟， 然后一直到今天，每天心脏都有不舒服。我记录了犯病的几个时间点。 1，犯病第三天和第四天晚上2点，都是突然间醒了，然后还是心脏疯狂跳动➕濒死感，然后赶紧去急诊，去的路程10分钟，心脏特别难受，到了医院躺一会自己就好了。 2，犯病后的第7天，也是去复诊，又是前边有人排队，排着排着我就坐不住了，又是突然间浑身一阵热流上来，然后就开始心慌心跳，濒死感，然后急诊的人上来以后躺床上，自己又慢慢的恢复了。 3，昨天晚上，张雪峰老师因为心源性猝死了，我得知了这个消息，一晚上没睡好，一直感觉心脏不舒服，然后喉咙发紧，喘不动气。今天一天都这种感觉。但是心率手表显示心率基本都在90以内。 4，下边是我做的所有检查。麻烦医生了。

好，主任。我把所有的不舒服的时候做的心电图都发给您。 下面这几张都是在不舒服的时候做的，但是也不是最不舒服的时候都是已经慢慢回来点了的时候， 原来没有高血压糖尿病，血脂也发来了，有点异常。脂肪肝重度。 心跳很快以前也有，都是非常一样的动作，时间，和地点，都是车里，上午，抽烟。这三种叠加在一起。但是以前我停下车缓个几分钟就缓过来了，这次时间长。以前没有这么恐惧。 性格很容易紧张焦虑，总是怀疑自己有病，最近在炒股票。 睡眠一般，醒的挺频繁。

罗主任，您不愧是国家级专家，您一说这个肾上腺素，这个我也查了。我发给您，刚才忘发了。我那一天早上医院给我查的，医院也是按照焦虑症躯体化给我治的。查了之后，发现我的皮质醇激素超了，然后又做了一个抑制试验，就是晚上吃1毫克那个地塞米松，发现皮质醇被抑制的很彻底，然后医生说我这个情况，就是非常非常典型的交感神经兴奋。因为你的焦虑导致了你分泌了更多的皮质醇，但是又不是你身体机能坏了，因为身体坏了那肾上腺和垂体包括抑制试验一定会有端倪。我也不知道医生分析的对不对。 然后我的甲氧基肾上腺素也查了，正常。医生说可以排除嗜铬细胞瘤。现在可以百分百确定是交感神经兴奋，焦虑症躯体化症状。 现在再结合您的意见，那我可以彻底的安心了。 我发表一下自己的拙见，请罗主任看一下。 就是我现在器质性的问题没有，唯一的就是体重和血脂有点超了，现在就是需要放松自己然后不要让自己在焦虑中生活。 我现在在吃抗焦虑药物，包括丁螺环酮和米氮平，包括那个缓释片我也吃着，症状有所改善，但是还是偶尔会犯，尤其是听到和自己疾病有关联的事情就会犯病。

谢谢主任给的一次追问。首先祝您身体健康，万事顺意。 最后一个问题，就是我这种情况，心彩和冠脉都正常的情况，然后家里也没有这种遗传病，一般不会发生心源性猝死对吧。我明天就去做个抑郁症的问卷，我感觉自己太怕死了，总往自己身上安。 不过跟您交流以后，确实好像放松多了，起码知道自己死不了了。还有主任，我最近吃药吃的好像胃反流，就是晚上吃东西老是往上上，然后就烧心。这种情况我是换换药还是吃点奥美拉唑解决一下？