2026年01月22日
第1次提问
症状及患病时长:患者66岁,于25年7月确诊弥漫大B淋巴瘤,在上海肿瘤医院行R-CHOP方案,化疗四次,第四次化疗后感染卡肺出现间质性肺炎,治疗一个多月后于12月30日完成后续的17次放疗。昨天半夜2点出现发烧症状,38度,今天早上去当地医院抽血检查,医生说是甲流引起的发热,开了奥司他韦和布洛芬。 就医及用药情况:目前吃了一粒奥司他韦。上肿的医生回复我说吃速福达。 需要解答的问题:请问目前的情况,我们如何吃药?吃了一粒奥司他韦后过多久可以吃速福达?

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金瑾医生
您好,感谢您的信任,我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心,接下来我整理病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2026年01月22日
金瑾医生
您好!目前甲流抗原是阳性的,速福达(玛巴洛沙韦)和奥司他韦都是抗流感病毒药物,但是作用机制不同,如果今天已经服用了1粒奥司他韦,建议在服用奥司他韦后24小时(明天同一时刻)再服用速福达,避免药物代谢叠加风险。

速福达是单剂量给药方案,仅需服用1次即可,无需像奥司他韦那样连续服用5天。

体温≥38.5℃时可临时服用布洛芬退热,24小时内不超过4次。因为有淋巴瘤放化疗史,免疫力较弱,在家密切观察,监测体温、胸闷、呼吸困难等症状,若发热持续超过3天以上,或者出现胸闷气喘或血氧饱和度下降,及时就诊。
2026年01月22日
第2次提问
好的,目前我们还在服用尼达尼布,易善复,强的松,恩替卡韦。您这边也是建议明天同一时刻服用速福达对吗?
2026年01月22日
金瑾医生
抱歉,现在才看到消息。

是的,您正在服用的尼达尼布、易善复、强的松、恩替卡韦,与速福达之间没有明确的严重药物相互作用,仍然可以在明天服用速福达。

为减少胃肠道负担,速福达可以跟这些药物间隔1-2小时服用。强的松属于激素类药物,可能会降低免疫力和掩盖体温变化,如果用药3天左右精神状态还是很差,也建议去医院看看感染有没有得到控制。

近期保证充足休息和饮水,避免劳累,饮食清淡易消化。
2026年01月22日
第3次提问
好的,因为奥司他韦一天是要吃两粒的对吧,那我们就是今天的第二粒就不吃了,等明天早上同一时间吃速福达。那如果今天一直没有退烧、还在38左右的情况,又没到38.5 我们就一直扛着吗?还有别的建议吗?
2026年01月22日
金瑾医生
您好!我逐一回复您的问题。

1. 今天的第二粒奥司他韦不用吃了,明天早上同一时间服用速福达即可,保证两种药物间隔24小时,安全性更好。

2. 奥司他韦或者速福达是抑制病毒复制(防治重症),对于已经复制的病毒和产生的症状是没有改善左右的。因为有口服激素,体温在38℃以上,如果人不太舒服经审差等,虽然都可以使用对症的药物如布洛芬等,不需要硬抗,同时可以用温水擦拭颈部、腋下等部位物理降温。

3. 其他建议: 发热期间需要多喝温水,每天保证1500-2000ml的饮水量,促进代谢和散热。保持室内通风,穿着宽松透气的衣物,避免捂汗。饮食以清淡、易消化的流食或半流食为主,避免油腻、辛辣食物。

4. 体温持续3天不退或出现症状加重精神萎靡,及时去医院。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个情况需要在进一步检查哪些东西 症状及患病时长: 上次咨询过您缺铁性贫血的问题 就医及用药情况: 根据您推荐的方式吃了补铁剂一个月后,又复查了并加了您说的网织红细胞,由于每次复查都是姨妈结束后,所以我查了妇科,彩超报告是无异常 需要解答的问题:我还需要注意哪些问题和继续坚持该项治疗方案吗? 谢谢医生9个月的时候转阴了 12个月的时候是0.0229 15个月又增高了 需不需要再去做一些其他检查啊 吃的尼洛替尼 药都是按时吃的症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我11月份做了血常规检查 正常 前天牙龈出血 出血量比平时大 今天单侧鼻子出血 出血量不大 很快就止住了 跟血液科病有关吗症状及患病时长:贫血,大概有十几年了,六七岁的时候检查是血小板少,后来血小板慢慢正常了,大概高中的时候可能就有一点贫血,一直到现在都是。化验单是三四天前去拔牙的时候化验的,拔牙医生说虽然可以拔牙但是建议我改善一下贫血的情况。我的身高是 172,体重 57~58 公斤的样子。 就医及用药情况:没有用过治疗贫血的药物 需要解答的问题:希望开一些治疗贫血的药物改善贫血状况。需要具体到某一个药,明确告知服用频率,这样可以直接去药店买。