2026年01月22日
第1次提问
症状及患病时长:患者66岁,于25年7月确诊弥漫大B淋巴瘤,在上海肿瘤医院行R-CHOP方案,化疗四次,第四次化疗后感染卡肺出现间质性肺炎,治疗一个多月后于12月30日完成后续的17次放疗。昨天半夜2点出现发烧症状,38度,今天早上去当地医院抽血检查,医生说是甲流引起的发热,开了奥司他韦和布洛芬。 就医及用药情况:目前吃了一粒奥司他韦。上肿的医生回复我说吃速福达。 需要解答的问题:请问目前的情况,我们如何吃药?吃了一粒奥司他韦后过多久可以吃速福达?

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金瑾医生
您好,感谢您的信任,我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心,接下来我整理病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2026年01月22日
金瑾医生
您好!目前甲流抗原是阳性的,速福达(玛巴洛沙韦)和奥司他韦都是抗流感病毒药物,但是作用机制不同,如果今天已经服用了1粒奥司他韦,建议在服用奥司他韦后24小时(明天同一时刻)再服用速福达,避免药物代谢叠加风险。

速福达是单剂量给药方案,仅需服用1次即可,无需像奥司他韦那样连续服用5天。

体温≥38.5℃时可临时服用布洛芬退热,24小时内不超过4次。因为有淋巴瘤放化疗史,免疫力较弱,在家密切观察,监测体温、胸闷、呼吸困难等症状,若发热持续超过3天以上,或者出现胸闷气喘或血氧饱和度下降,及时就诊。
2026年01月22日
第2次提问
好的,目前我们还在服用尼达尼布,易善复,强的松,恩替卡韦。您这边也是建议明天同一时刻服用速福达对吗?
2026年01月22日
金瑾医生
抱歉,现在才看到消息。

是的,您正在服用的尼达尼布、易善复、强的松、恩替卡韦,与速福达之间没有明确的严重药物相互作用,仍然可以在明天服用速福达。

为减少胃肠道负担,速福达可以跟这些药物间隔1-2小时服用。强的松属于激素类药物,可能会降低免疫力和掩盖体温变化,如果用药3天左右精神状态还是很差,也建议去医院看看感染有没有得到控制。

近期保证充足休息和饮水,避免劳累,饮食清淡易消化。
2026年01月22日
第3次提问
好的,因为奥司他韦一天是要吃两粒的对吧,那我们就是今天的第二粒就不吃了,等明天早上同一时间吃速福达。那如果今天一直没有退烧、还在38左右的情况,又没到38.5 我们就一直扛着吗?还有别的建议吗?
2026年01月22日
金瑾医生
您好!我逐一回复您的问题。

1. 今天的第二粒奥司他韦不用吃了,明天早上同一时间服用速福达即可,保证两种药物间隔24小时,安全性更好。

2. 奥司他韦或者速福达是抑制病毒复制(防治重症),对于已经复制的病毒和产生的症状是没有改善左右的。因为有口服激素,体温在38℃以上,如果人不太舒服经审差等,虽然都可以使用对症的药物如布洛芬等,不需要硬抗,同时可以用温水擦拭颈部、腋下等部位物理降温。

3. 其他建议: 发热期间需要多喝温水,每天保证1500-2000ml的饮水量,促进代谢和散热。保持室内通风,穿着宽松透气的衣物,避免捂汗。饮食以清淡、易消化的流食或半流食为主,避免油腻、辛辣食物。

4. 体温持续3天不退或出现症状加重精神萎靡,及时去医院。

TA的问答

症状及患病时长:我父亲长期心脏不好,贫血 就医及用药情况:吃了几年药,陆续住院 需要解答的问题:这几天更严重了,医生说医院没有资源,可能要升院,想知道应该怎么做 症状及患病时长:女孩三岁半,从1月7日下午四点半开始发烧,并伴随腿疼头疼,没有其他症状,当天晚上高烧,去急诊开了药,1月8日下午四点血常规显示白细胞值2.89,住院治疗,1月9日高烧,最低37.7,最高40.3,1月10日早上复查血常规,白细胞持续降低为1.37,体温16点之前为37.3-37.7之间,四点后升至38.8。 就医及用药情况:1月8日下午住院,按病毒感染进行治疗,服用布洛芬退烧,效果不佳,雾化人用干扰素,输液是头孢美唑钠。 期间检查了新冠、甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、支原体全为阴性。 1月10日,复查血常规,白细胞持续降低,做了肺部CT,显示支气管肺炎。口服地榆升白片,小儿柴桂口服液、奥司他韦(后来改为输液),输液热毒宁、地塞米松磷酸钠、头孢美唑钠、帕拉米韦氯化钠注射液、注射用人干扰素。 需要解答的问题:想请医生看一下血常规的单子,大概是什么原因造成白细胞持续降低,是否考虑是血液问题,有无必要进行骨穿?症状及患病时长:连续两年体检报告轻度贫血,原因不明,日常无明显不适 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:请问医生,结合我的其他体检结果,您认为我贫血的原因是什么?应该进行哪些进一步检查吗?谢谢! 症状及患病时长:您好医生,最近腿上有很多淤青,按压有疼痛感。但还是有点不放心,做了个血常规,指标全都正常,无异样。这样不会有问题吧? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,你好,我婆婆从年初血小板80多到今年年底降到了29。她以前一直有类风湿关节炎,之前在吃中药调整,但是血小板一直都没有升,目前还有轻度糖尿病,现在中药已经停一个月了,想咨询一下有没有什么西药能快速的提升血小板,且没有什么风险。然后她暂时没有时间做全面的检查,想暂时先把血小板提上来,一个月之后再去做系统上的检查,嗯,这个方法可行吗?