问题详情

1.元旦节查了流感抗原或者核酸吗？
2.咳嗽现在总共几天？
3.咳嗽刚睡下或者早上起来明显吗？
4.那最近咳嗽是在好转，还是没有变化，还是在加重？
5.医生听诊有没有什么异常？
6.平时没生病的时候有没有经常揉鼻子抠鼻子？平时没生病的时候有没有经常遇到冷空气流鼻涕和打喷嚏？

好的，信息收到，目前首先考虑支气管炎，另外还要考虑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
1.小朋友20多天前发热，考虑流感，退热之后出现咳嗽，目前可能半个多月，另外就是有鼻塞，遇到冷空气和运动之后咳嗽又加重。晚上睡觉打呼噜。
2.目前首先要考虑支气管炎：小朋友咳嗽半个多月了了。所以要考虑支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊治疗。
上气道咳嗽综合症？：小朋友反复的咳嗽，另外就是还有鼻塞，所以还要考虑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽，比如过敏性鼻炎或者细菌性鼻窦炎。虽然现在没有鼻涕，但是有些鼻涕并不一定会流出来。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。另外咳嗽时间比较久，支原体感染还需要筛查。支原体抗体阴性，不能排除支原体感染。
b.如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在40-60%左右，这样对咳嗽都有帮助。
c.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜。每次5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
d.鼻塞建议喷生理性海盐水。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。

6.所以你问的问题：
1）所以目前咳嗽先对症处理观察，暂时可以不吃什么药。
2）建议耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，看看有没有过敏性鼻炎或者细菌性鼻窦炎，
如果有过敏性鼻炎，可以选择洗鼻子后鼻喷糠酸莫米松 每侧鼻孔一下，每天一次，2到4周之后耳鼻喉科调整。
3）中药对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐
易坦静是化痰以及扩张支气管的药物，对于儿童不推荐用化痰的药物，而扩张支气管一般是反复喘息或者哮喘的病人
4）所以目前这种情况可以到耳鼻喉科先做一下鼻内镜。
如果耳鼻喉科筛查没有异常，护理观察，咳嗽没有继续好转，那可以考虑筛查支原体核酸以及胸片。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。