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2026年03月02日
医生您好，前几天曾向您问诊。孩子合胞病毒阳性，先是流清鼻涕，23日晚开始发热38.5以上，最高39.8，咳嗽有痰，不怎么流清鼻涕，中间用药仅用了美林，26日晚体温不往上走，27日体温正常，后又开始流清鼻涕，28日有排便比较松散，3.1日小便带出大便两次，至今偶尔咳嗽有痰，晚上睡觉喉咙没有声音，但是白天有时呼噜呼噜的分不清是喉咙还是肺部，精神不错食欲不错。
我这两天开始频繁咳嗽有黄痰，没发烧，核酸检测结果是合胞病毒感染和肺炎链球菌阳性，医生建议用左氧氟沙星。由于上次给她做检测范围不包括肺炎链球菌，怀疑她也是肺炎链球菌阳性，且咳嗽有痰症状虽然不频繁但是已有六日，问
1.是否需要给孩子再次血常规、核酸检测？
2.是否需要给孩子服用抗生素？
以下是我今天的检查结果和建议用药
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1.28号到现在还有没有流鼻涕？现在是流清鼻涕还是浓鼻涕？量多不多？
2.咳嗽现在是有所好转，还是没有变化还是加重
3.大便次数有没有增多？大便有没有血便，尿量怎么样？
4.这两天小朋友还有没有用什么药？
2.咳嗽现在是有所好转，还是没有变化还是加重
3.大便次数有没有增多？大便有没有血便，尿量怎么样？
4.这两天小朋友还有没有用什么药？
2026年03月02日
1.3月1日清鼻涕也不怎么流了，好像是变成浓鼻涕，鼻子里好多干鼻涕。今天上午我们这边外面下雪了，家人带出去玩回来鼻涕就又流出来了。
2.咳嗽频率稍微降了一点，没有那么深了，但是能听出来有痰。
3.大便就是23日拉了一次正常，24日发烧后有两次都是小便带出的大便特别稀，28日排便比较松散，3.1日小便带出大稀大便两次。大便没有血，尿量正常，因为最近喝水较多，排的也多，昨天下午两点至四点尿了有两次。
4.这几天没有用药
2026年03月02日
你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
1.目前首先要考虑支气管炎：小朋友咳嗽1周了，咳嗽有痰，所以要考虑支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊治疗。
上气道咳嗽综合症？：小朋友反复的咳嗽，反复流鼻涕，所以还要考虑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽，比如过敏性鼻炎或者细菌性鼻窦炎。目前鼻腔还是有脓鼻涕的。
3.治疗方面:
a.抗感染:所以暂时可以继续护理观察，如果流鼻涕总共10天没有好转，也就是如果这一两天鼻涕还是没有好，建议耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，如果是过敏性鼻炎，可以洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松 每侧鼻孔一下 每天1次 ，2-4周耳鼻喉科随访
如果明确细菌性鼻窦炎，建议口服大剂量阿莫西林克拉维酸钾（网上买商品名今利辰 ）每次1袋 每天2次 如果2-3天有效，总共口服10天。
b.如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在50%左右，这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜。每次5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
d.对于儿童有痰不得应用化痰的药物，因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。
6.所以你问的问题：
1）所以暂时可以不查血常规和核酸。
2）可以先不用开始说，如果明天还是浓鼻涕可以，到时候建议到耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，看看有没有一些进行鼻窦炎，如果有细菌性鼻窦炎，可以口服我说的14:1的大剂量阿莫西林克拉维酸钾。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
1.目前首先要考虑支气管炎：小朋友咳嗽1周了，咳嗽有痰，所以要考虑支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊治疗。
上气道咳嗽综合症？：小朋友反复的咳嗽，反复流鼻涕，所以还要考虑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽，比如过敏性鼻炎或者细菌性鼻窦炎。目前鼻腔还是有脓鼻涕的。
3.治疗方面:
a.抗感染:所以暂时可以继续护理观察，如果流鼻涕总共10天没有好转，也就是如果这一两天鼻涕还是没有好，建议耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，如果是过敏性鼻炎，可以洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松 每侧鼻孔一下 每天1次 ，2-4周耳鼻喉科随访
如果明确细菌性鼻窦炎，建议口服大剂量阿莫西林克拉维酸钾（网上买商品名今利辰 ）每次1袋 每天2次 如果2-3天有效，总共口服10天。
b.如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在50%左右，这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜。每次5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
d.对于儿童有痰不得应用化痰的药物，因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。
6.所以你问的问题：
1）所以暂时可以不查血常规和核酸。
2）可以先不用开始说，如果明天还是浓鼻涕可以，到时候建议到耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，看看有没有一些进行鼻窦炎，如果有细菌性鼻窦炎，可以口服我说的14:1的大剂量阿莫西林克拉维酸钾。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
TA的问答
医生您好，前几天曾向您问诊。孩子合胞病毒阳性，先是流清鼻涕，23日晚开始发热38.5以上，最高39.8，咳嗽有痰，不怎么流清鼻涕，中间用药仅用了美林，26日晚体温不往上走，27日体温正常，后又开始流清鼻涕，28日有排便比较松散，3.1日小便带出大便两次，至今偶尔咳嗽有痰，晚上睡觉喉咙没有声音，但是白天有时呼噜呼噜的分不清是喉咙还是肺部，精神不错食欲不错。
我这两天开始频繁咳嗽有黄痰，没发烧，核酸检测结果是合胞病毒感染和肺炎链球菌阳性，医生建议用左氧氟沙星。由于上次给她做检测范围不包括肺炎链球菌，怀疑她也是肺炎链球菌阳性，且咳嗽有痰症状虽然不频繁但是已有六日，问
1.是否需要给孩子再次血常规、核酸检测？
2.是否需要给孩子服用抗生素？
以下是我今天的检查结果和建议用药
症状及患病时长：3岁，2月11号，感冒初期开始流鼻涕，鼻涕很多，粘稠拉丝状，轻微咳嗽；2月17，主要为凌晨5点左右咳醒，白天偶尔，流鼻涕基本控制；
2月20咳嗽加重，无鼻涕，白天也咳嗽多，咳嗽有痰；
2月27又开始流鼻涕，鼻涕多，鼻涕是粘稠的、带一点黄鼻涕，咳嗽也比较多，咳嗽有痰但是吐不出来；
就医及用药情况：2月11用药阿莫西林，液体清热解毒的药换小儿轻翘；
2月20，啊奇+小儿清热止咳颗粒；
2月27，查了血和支原体，基本都正常，换头孢+安儿宁，医生判断是鼻炎引起咳嗽，鼻涕很多嗓子里面也是；
3月1号，准备做雾化，医生说用处不大，但是还是一只流鼻涕➕咳嗽，开了一次洗鼻子
需要解答的问题：均无发热，要怎么治疗、目前咳嗽周期有点长、最近几天流鼻涕+咳嗽，25年8月有过过敏鼻炎症状及患病时长：田医生您好，今天和7岁小朋友7点多回家，家里一股糊味，在房子里呆了40分钟，感觉头有些晕，打了几个喷嚏，开了客厅，餐厅窗户，打开油烟机出去了，在室外呆了一个小时回来，还有一些味道，我想知道这是正常反应还是中毒了？
1，家里中午煮饺子有糊锅，锅没有清洗，当时在家里呆了几个小时出门没有明显糊味。
2，如果是别人家里飘过来的糊味，这种有影响吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：十天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：上次问过您的胸闷气短，观察几天之后还是有这种现象，做了肺功能测试。麻烦帮忙看下。
还有没有可能是抽动症的一种表现？小朋友平常心思比较敏感，多虑。还有一个症状，尿频。白天有时候五分钟内可以去两次卫生间，夜里都是正常的，一夜最多上一次，有时候不去。做过血糖检测是正常的。宝宝在四天前发烧，去医院检查，说是病毒性感冒。吃了两次美林和医生开的开喉剑、小儿咽扁颗粒之后，从昨天开始没再发烧了，可身上却开始长起这种红疹。昨晚睡前看着还不是太多，今天早上看却变多了，而且脸上也开始长了起来。不知是什么问题？没发烧前宝宝平时就很经常揉眼睛饶耳朵，我们一直觉得她可能某方面过敏，不知和这次的红疹有没有关系？
