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4.83分
月回答 73
2026年03月02日
医生您好，前几天曾向您问诊。孩子合胞病毒阳性，先是流清鼻涕，23日晚开始发热38.5以上，最高39.8，咳嗽有痰，不怎么流清鼻涕，中间用药仅用了美林，26日晚体温不往上走，27日体温正常，后又开始流清鼻涕，28日有排便比较松散，3.1日小便带出大便两次，至今偶尔咳嗽有痰，晚上睡觉喉咙没有声音，但是白天有时呼噜呼噜的分不清是喉咙还是肺部，精神不错食欲不错。
我这两天开始频繁咳嗽有黄痰，没发烧，核酸检测结果是合胞病毒感染和肺炎链球菌阳性，医生建议用左氧氟沙星。由于上次给她做检测范围不包括肺炎链球菌，怀疑她也是肺炎链球菌阳性，且咳嗽有痰症状虽然不频繁但是已有六日，问
1.是否需要给孩子再次血常规、核酸检测？
2.是否需要给孩子服用抗生素？
以下是我今天的检查结果和建议用药
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1.28号到现在还有没有流鼻涕？现在是流清鼻涕还是浓鼻涕？量多不多？
2.咳嗽现在是有所好转，还是没有变化还是加重
3.大便次数有没有增多？大便有没有血便，尿量怎么样？
4.这两天小朋友还有没有用什么药？
2.咳嗽现在是有所好转，还是没有变化还是加重
3.大便次数有没有增多？大便有没有血便，尿量怎么样？
4.这两天小朋友还有没有用什么药？
2026年03月02日
1.3月1日清鼻涕也不怎么流了，好像是变成浓鼻涕，鼻子里好多干鼻涕。今天上午我们这边外面下雪了，家人带出去玩回来鼻涕就又流出来了。
2.咳嗽频率稍微降了一点，没有那么深了，但是能听出来有痰。
3.大便就是23日拉了一次正常，24日发烧后有两次都是小便带出的大便特别稀，28日排便比较松散，3.1日小便带出大稀大便两次。大便没有血，尿量正常，因为最近喝水较多，排的也多，昨天下午两点至四点尿了有两次。
4.这几天没有用药
2026年03月02日
你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
1.目前首先要考虑支气管炎：小朋友咳嗽1周了，咳嗽有痰，所以要考虑支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊治疗。
上气道咳嗽综合症？：小朋友反复的咳嗽，反复流鼻涕，所以还要考虑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽，比如过敏性鼻炎或者细菌性鼻窦炎。目前鼻腔还是有脓鼻涕的。
3.治疗方面:
a.抗感染:所以暂时可以继续护理观察，如果流鼻涕总共10天没有好转，也就是如果这一两天鼻涕还是没有好，建议耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，如果是过敏性鼻炎，可以洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松 每侧鼻孔一下 每天1次 ，2-4周耳鼻喉科随访
如果明确细菌性鼻窦炎，建议口服大剂量阿莫西林克拉维酸钾（网上买商品名今利辰 ）每次1袋 每天2次 如果2-3天有效，总共口服10天。
b.如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在50%左右，这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜。每次5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
d.对于儿童有痰不得应用化痰的药物，因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。
6.所以你问的问题：
1）所以暂时可以不查血常规和核酸。
2）可以先不用开始说，如果明天还是浓鼻涕可以，到时候建议到耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，看看有没有一些进行鼻窦炎，如果有细菌性鼻窦炎，可以口服我说的14:1的大剂量阿莫西林克拉维酸钾。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
1.目前首先要考虑支气管炎：小朋友咳嗽1周了，咳嗽有痰，所以要考虑支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊治疗。
上气道咳嗽综合症？：小朋友反复的咳嗽，反复流鼻涕，所以还要考虑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽，比如过敏性鼻炎或者细菌性鼻窦炎。目前鼻腔还是有脓鼻涕的。
3.治疗方面:
a.抗感染:所以暂时可以继续护理观察，如果流鼻涕总共10天没有好转，也就是如果这一两天鼻涕还是没有好，建议耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，如果是过敏性鼻炎，可以洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松 每侧鼻孔一下 每天1次 ，2-4周耳鼻喉科随访
如果明确细菌性鼻窦炎，建议口服大剂量阿莫西林克拉维酸钾（网上买商品名今利辰 ）每次1袋 每天2次 如果2-3天有效，总共口服10天。
b.如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在50%左右，这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜。每次5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
d.对于儿童有痰不得应用化痰的药物，因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。
6.所以你问的问题：
1）所以暂时可以不查血常规和核酸。
2）可以先不用开始说，如果明天还是浓鼻涕可以，到时候建议到耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，看看有没有一些进行鼻窦炎，如果有细菌性鼻窦炎，可以口服我说的14:1的大剂量阿莫西林克拉维酸钾。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽好几天了 昨天昨晚11点发烧39.8 伴有身体发抖，大概20分钟，喝了布洛芬 1点半退一点38 睡着了， 孩子说头疼头晕， 早上37.8℃ 现在也还是说头晕
就医及用药情况：就图片上的
需要解答的问题：孩子病情严不严重后面需要注意什么
医生你好，我们宝宝2.18出生，目前混合喂养，奶粉占比较多，当时因为产瘤和黄疸去新生儿科住院了五天，当时医院不能自带奶粉所以喝了医院的奶粉（雀巢铂初）五天，住院期间每天拉屎三次，第六天出院，我们问新生儿科需不需要转奶，她们说不需要就喝我们的就好了，我们准备的是美赞臣蓝臻，喝完蓝臻第二天大便绿色，接着就是大便干，拉屎费劲，后面去医院看医院建议换奶粉和喝益生菌，我们就换了海普诺凯1897荷致翡翠版，转奶期间大便有从干变稠，但是后面还是便秘，后面满月了去体检宝宝也长了两斤多，身高也长了3厘米，医生摸宝宝肚子也是不胀，医生说可以换奶粉或者先观察，目前我们还是和海普诺凯和迪辅乐益生菌，还是便秘，大概三天左右有一次大便，量比较少，以下图片是近期的大便照片，第一张是今天拉出来的大便，第二张用了开塞露拉出来的大便，第三张是宝宝自己用力拉出来的大便（我们出生的时候有7.4斤，满月体检有5.15，现在5.45），目前宝宝体重不涨📈，便秘拉屎费劲两三天拉一次，我们需要换奶粉吗，因为现在刚五十多天就换了几款奶粉，如果我们再换奶粉会伤他胃肠道吗两岁孩子。从昨天开始流清水鼻涕，咳嗽，不发烧，奔跑和大哭后嘴唇发紫，十分钟前血氧饱和度83-85，当地医生要求住院，打针 雾化治疗症状及患病时长：
4.8咳嗽，自行在家服用沐舒坦盐酸氨溴索，4.10有所好转，但喉咙一直有痰，偶尔咳嗽。4.10下午发现发烧38.5°，未服用药物。4.11日早晨退烧，晚上发烧38.3°，同时牙龈红肿充血，饭量减少，吃东西指着牙齿。到妇幼挂急诊，拍胸片，医生诊断支气管炎，牙龈红肿可能是病毒感染，但并未确诊，开了止咳药。4.12日早晨发现嘴唇有白色水泡，精神状态差，饭量少，体温暂时正常。
就医及用药情况：
自行服用希刻劳头孢克洛2顿
需要解答的问题：
宝宝症状是否符合疱疹性龈口炎特征？药物及饮食建议症状及患病时长：
医生，您好，孩子五六天前即清明假期开始鼻子不舒服，一直要擤鼻涕，好像也不多，但他一直要擦，擦得多了伴有流鼻血，不持续流，就是有一点点。当时主要是鼻子不舒服，偶尔咳嗽。过了两天开始咳嗽比较多，晚上有点低烧，第二天带去医院看，说肺部没有什么，嗓子有点红，上呼吸道感染，还有鼻炎。回来每天冲洗鼻子，喷药，喝咳嗽药。现在觉得鼻子的症状缓解了，但是咳嗽加剧，特别是晚上睡前，一咳感觉停不下来，咳的无法入睡，孩子很难受
就医及用药情况：
喝桔贝合剂，蒲地兰口服液，鼻子喷生理盐水和糠酸莫米松鼻喷雾剂
需要解答的问题：
请问孩子这个是什么情况，需不需要做什么进一步检查吗？咳嗽该怎么治疗，喝什么药能缓解
