你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
1.目前首先要考虑支气管炎:小朋友咳嗽20天了。咳嗽现在比较剧烈,咳嗽有痰,所以要考虑支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊治疗。
上气道咳嗽综合症?:小朋友反复的咳嗽,早晚咳嗽明显,反复流鼻涕,所以还要考虑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽,比如过敏性鼻炎或者
细菌性鼻窦炎。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前建议耳鼻喉科筛查一下鼻内镜,如果是过敏性鼻炎,可以洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松 每侧鼻孔一下 每天1次 2-4周耳鼻喉科随访
如果明确细菌性鼻窦炎,建议口服大剂量阿莫西林克拉维酸钾(网上买商品名今利辰 )每次1.1袋 每天2次 如果2-3天有效,总共口服10天。
b.如果有加湿器,可以用加湿器维持环境湿度在50%左右,这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以口服蜂蜜。每次5毫升,每天2~3次直接喝或者兑水喝,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
d.对于儿童有痰不得应用化痰的药物,因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。
6.所以你问的问题:
1)安儿宁是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用
2)细菌感染证据不足,头孢可以不用,先耳鼻喉科筛查一下
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。