2026年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:3岁,2月11号,感冒初期开始流鼻涕,鼻涕很多,粘稠拉丝状,轻微咳嗽;2月17,主要为凌晨5点左右咳醒,白天偶尔,流鼻涕基本控制; 2月20咳嗽加重,无鼻涕,白天也咳嗽多,咳嗽有痰; 2月27又开始流鼻涕,鼻涕多,鼻涕是粘稠的、带一点黄鼻涕,咳嗽也比较多,咳嗽有痰但是吐不出来; 就医及用药情况:2月11用药阿莫西林,液体清热解毒的药换小儿轻翘; 2月20,啊奇+小儿清热止咳颗粒; 2月27,查了血和支原体,基本都正常,换头孢+安儿宁,医生判断是鼻炎引起咳嗽,鼻涕很多嗓子里面也是; 3月1号,准备做雾化,医生说用处不大,但是还是一只流鼻涕➕咳嗽,开了一次洗鼻子 需要解答的问题:均无发热,要怎么治疗、目前咳嗽周期有点长、最近几天流鼻涕+咳嗽,25年8月有过过敏鼻炎
2026年03月02日
谭田医生
1. 11号到现在每天都咳嗽吗
2.鼻涕是清鼻涕还是脓鼻涕,量多不多
3.精神状态食欲怎么样
4.咳嗽剧烈吗,有没有影响睡眠
2026年03月02日
第2次提问
1.到现在一直都咳嗽; 2.初期就是流鼻涕,鼻涕是粘稠的,擦了会拉丝,有带一些黄鼻涕,用了小儿青翘后来就没有鼻涕了,前天又开始鼻涕 3.能玩能吃,精神可以,吃饭也还行 4.偶尔会有影响睡觉,初一到初四,半夜都是5点左右一阵咳嗽,咳醒,之后喝了阿奇那几天晚上没有咳,不知道有没有关系;咳嗽都是感觉有痰
谭田医生
咳嗽早上还有睡前明显吗
现在还在用的药有哪些
谭田医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第3次提问
早上和睡前明显,早上起来都会咳一阵,白天会稍微好一点,间隔一段时间咳嗽几下,感觉是有痰就咳,目前在用的就是头孢+安儿宁
2026年03月02日
谭田医生
好的,信息收到,目前考虑支气管炎,另外还要考虑过敏性鼻炎,细菌性鼻窦炎大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2026年03月02日
谭田医生
你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
1.目前首先要考虑支气管炎:小朋友咳嗽20天了。咳嗽现在比较剧烈,咳嗽有痰,所以要考虑支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊治疗。
上气道咳嗽综合症?:小朋友反复的咳嗽,早晚咳嗽明显,反复流鼻涕,所以还要考虑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽,比如过敏性鼻炎或者细菌性鼻窦炎。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前建议耳鼻喉科筛查一下鼻内镜,如果是过敏性鼻炎,可以洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松 每侧鼻孔一下 每天1次 2-4周耳鼻喉科随访
如果明确细菌性鼻窦炎,建议口服大剂量阿莫西林克拉维酸钾(网上买商品名今利辰 )每次1.1袋 每天2次 如果2-3天有效,总共口服10天。
b.如果有加湿器,可以用加湿器维持环境湿度在50%左右,这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以口服蜂蜜。每次5毫升,每天2~3次直接喝或者兑水喝,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
d.对于儿童有痰不得应用化痰的药物,因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。

6.所以你问的问题:
1)安儿宁是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用
2)细菌感染证据不足,头孢可以不用,先耳鼻喉科筛查一下
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2026年03月02日
第4次提问
1.您的建议是安儿宁和头孢都可以停止使用? 2.除了鼻腔镜,您看下还需要那些检查可以判断具体是哪种
谭田医生
对,先停药,耳鼻喉科做一下鼻内镜,其他可以不做什么检查

TA的问答

医生您好,前几天曾向您问诊。孩子合胞病毒阳性,先是流清鼻涕,23日晚开始发热38.5以上,最高39.8,咳嗽有痰,不怎么流清鼻涕,中间用药仅用了美林,26日晚体温不往上走,27日体温正常,后又开始流清鼻涕,28日有排便比较松散,3.1日小便带出大便两次,至今偶尔咳嗽有痰,晚上睡觉喉咙没有声音,但是白天有时呼噜呼噜的分不清是喉咙还是肺部,精神不错食欲不错。 我这两天开始频繁咳嗽有黄痰,没发烧,核酸检测结果是合胞病毒感染和肺炎链球菌阳性,医生建议用左氧氟沙星。由于上次给她做检测范围不包括肺炎链球菌,怀疑她也是肺炎链球菌阳性,且咳嗽有痰症状虽然不频繁但是已有六日,问 1.是否需要给孩子再次血常规、核酸检测? 2.是否需要给孩子服用抗生素? 以下是我今天的检查结果和建议用药 症状及患病时长:3岁,2月11号,感冒初期开始流鼻涕,鼻涕很多,粘稠拉丝状,轻微咳嗽;2月17,主要为凌晨5点左右咳醒,白天偶尔,流鼻涕基本控制; 2月20咳嗽加重,无鼻涕,白天也咳嗽多,咳嗽有痰; 2月27又开始流鼻涕,鼻涕多,鼻涕是粘稠的、带一点黄鼻涕,咳嗽也比较多,咳嗽有痰但是吐不出来; 就医及用药情况:2月11用药阿莫西林,液体清热解毒的药换小儿轻翘; 2月20,啊奇+小儿清热止咳颗粒; 2月27,查了血和支原体,基本都正常,换头孢+安儿宁,医生判断是鼻炎引起咳嗽,鼻涕很多嗓子里面也是; 3月1号,准备做雾化,医生说用处不大,但是还是一只流鼻涕➕咳嗽,开了一次洗鼻子 需要解答的问题:均无发热,要怎么治疗、目前咳嗽周期有点长、最近几天流鼻涕+咳嗽,25年8月有过过敏鼻炎症状及患病时长:田医生您好,今天和7岁小朋友7点多回家,家里一股糊味,在房子里呆了40分钟,感觉头有些晕,打了几个喷嚏,开了客厅,餐厅窗户,打开油烟机出去了,在室外呆了一个小时回来,还有一些味道,我想知道这是正常反应还是中毒了? 1,家里中午煮饺子有糊锅,锅没有清洗,当时在家里呆了几个小时出门没有明显糊味。 2,如果是别人家里飘过来的糊味,这种有影响吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:十天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:上次问过您的胸闷气短,观察几天之后还是有这种现象,做了肺功能测试。麻烦帮忙看下。 还有没有可能是抽动症的一种表现?小朋友平常心思比较敏感,多虑。还有一个症状,尿频。白天有时候五分钟内可以去两次卫生间,夜里都是正常的,一夜最多上一次,有时候不去。做过血糖检测是正常的。宝宝在四天前发烧,去医院检查,说是病毒性感冒。吃了两次美林和医生开的开喉剑、小儿咽扁颗粒之后,从昨天开始没再发烧了,可身上却开始长起这种红疹。昨晚睡前看着还不是太多,今天早上看却变多了,而且脸上也开始长了起来。不知是什么问题?没发烧前宝宝平时就很经常揉眼睛饶耳朵,我们一直觉得她可能某方面过敏,不知和这次的红疹有没有关系?