2026年01月27日
第1次提问
男,20岁。现症状表现为忍不住想腹部用力等部位用力,以达到一种酸痛感(也会用手或者其他东西通过按压或者摩擦的方式达成),不然会感到很难受(不是真实难受,更像是心理上的难受)。从小学开始就有这样的症状,目测时间已有10年,一个时期较轻或者没有而另一个时期可能比较严重(心理上有点折磨)。同时不同时期的表现方式不同,曾出现过像频繁忍不住试图排空肺里气体、频繁让手臂肌肉用力等行为。 在高中时曾有过轻度的躁郁症,服用过几年的盐酸舍曲林片,现已停药。这些行为对心理上会造成一定困扰,让人感到难受,但似乎并没有很大地影响学习和工作。
蔚然医生
您好,这几个测试请先填一下哦。

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2026年01月27日
第2次提问
此为测试表单,第三个图的红线为打勾(存在)

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2026年01月27日
第3次提问
抱歉没看到最顶上的,弄出来是88
蔚然医生
您提到的症状属于躯体化,比如“忍不住想腹部用力等部位用力”,有掺杂一些强迫症状,比如“更像是心理上的难受”。躯体化是一系列心理问题导致的综合征,包括焦虑、抑郁、强迫,您测试的结果显示有轻度的焦虑、抑郁,这是目前躯体化的根源,而且您既往有轻度躁郁症,更加强了这一理由,所以目前的诊断是轻度抑郁焦虑状态导致的躯体化症状;或伴躯体症状的轻中度抑郁发作。
蔚然医生
因为目前症状不严重,还用不着吃药,建议从生活、心理治疗和保健品三个角度进行。
蔚然医生
1、首先是充足的睡眠:建立良好的睡眠习惯对于健康至关重要。尽量保持规律的睡眠时间,23:00前就寝、06:30前起床,晚上不要过度使用手机等电子设备,以确保能够有充足的休息。使用手机时尤其不要看短视频和带节奏的文章、信息,这些内容本身就容易煽动焦虑,看了以后心情更加紧张,不利于睡眠。2、健康的饮食:健康的饮食可以维持身体健康和情绪稳定,建议避免饮料和食物中的刺激性成分,如咖啡、浓茶、白酒、可乐、巧克力、肥肉、糖等,而是多吃新鲜的水果、蔬菜、全麦面包和鱼虾蛋。3、身体运动:身体运动能够改善情绪,提高身体素质和减轻压力,可以选择适量的运动方式,如登山、跑步、骑行等,一般保持在每天8000步。4、社交生活:社交会减轻负面情绪,可以与朋友家人聊天、出去逛街、看展、看音乐会、旅行、参加活动等。5、培养健康的爱好:比如弹琴、写日记、画画、跑步、唱歌等可以宣泄情感的方式。
蔚然医生
你现在可以做放松训练,具体方法(一)呼吸法(1)通过鼻子吸气。让你的肚皮鼓起来,尽量使上胸部活动最少,保持缓慢的吸气。(2)屏住呼吸2~3秒钟。(3)缓慢、均匀地将气从鼻子完成呼出。(4)呼气时,让你的双肩和下颚下垂,使你的双手和双臂感到放松。(二)渐进性肌肉放松( PMR )通过全身主要肌肉收缩﹣放松的反复交替训练,使人体验到紧张和放松的不同感觉。最基本的动作是:紧张你的肌肉,注意这种紧张的感觉。保持这种紧张感3~5秒钟,然后放松10~15秒钟。最后,体验放松时肌肉的感觉。渐进性肌肉放松要求对全身肌肉进行放松。放松的程序是:(1)足部:把脚趾向后伸,收紧足部的肌肉,然后放松。重复。(2)腿部,伸直你的腿,跷起脚趾指向你的脸;然后放松,弯起你的腿。重复。(3)腹部:向里向上收紧腹部肌肉(好像你的腹部正要受一拳);然后放松。重复。(4)背部:拱起背部,放松。重复。(5)肩与脖子:尽可能耸起你的双肩(向上、向内),头部向后压,放松。重复。(6)手臂部:伸出双臂、双手,放松,弯起手臂。重复。(7)脸部:紧张前额和脸颊。皱起前额,皱起眉头,咬紧牙关;放松。重复,(8)全身,紧张全身肌肉(足、腿、腹部、背部、肩颈部、手臂和脸)。保持全身紧张几分钟,然后放松。重复。做完后,若仍感到紧张,可重复一次。如果是仅一部分身体还感到紧张,可重复此部分的练习。当你完成这一练习,且感到放松时,应休息一小会儿时间,放松你的心理。可想象一些让你最感舒适、宁静的情景。此时要注意呼吸,节奏缓慢,从鼻子深深地吸气,慢慢地呼出来。持续1~2分钟后,睁开双眼。起身时,动作要缓慢、轻柔。(三)简单放松术:首先应该想象出一个目标,如:能让你放松的声音或语句(如听大海的浪涛声,或默念“放松,放松......”);或是优美的特殊东西(也许是一幅你喜欢的画);或是能让你平静的情景(如乡下某个幽静的地方,或海滨的沙滩)。练习时,做到以下几点有助于放松效果:(1)闭上眼睛以一个舒适的姿势坐着,想象你的身体逐渐变得发沉和放松。(2)用鼻子吸气。并把注意力集中于你的吸气过程。呼气时,注意心理感受,且呼吸要自然、放松。(3)不要担心自己能否掌握这一方法,按照自己的节奏让自己紧张和放松。练习时,分散注意力的念头可能会进入你的脑海里,对此不必担忧。也不要沉溺于这些念头,只要继续注意你的心理感受和呼吸。(4)练习持续的时间就是你能感到放松的时间。这一过程有的需要2分钟,有的需要20分钟,结束练习的判断标准是你感到了放松,当你完成练习后,闭上眼睛静静地坐一会儿,然后睁开双眼。站起身体时,动作不要太快、大猛烈。
蔚然医生
褪黑素,这是一种保健品,并非药物,但平台上无法购买。按照说明书睡前半小时服用,一个周期两个月。睡眠、情绪好转后减半服用4-8天后停止服用。

TA的问答

症状及患病时长:抑郁症 广泛性焦虑症 就医及用药情况:25年上半年就医,配了琥珀酸地文拉法辛缓释片,一直没吃,最近一周开始吃,大约四天,早晨10点吃 需要解答的问题:昨晚喝了大约1升啤酒,7点半醒来发现大量出汗,其他还好。这样情况还好吗?酒精和文拉法辛会发生反应吗?症状及患病时长: 戒烟半个月后出现了严重的成瘾转移,每天吃一两百粒无糖口香糖,已导致严重的肠道渗透性腹泻,现在停了口香糖抓耳挠腮 就医及用药情况: 三年前曾在郑大一附院郭慧荣教授就诊,确诊中重度焦虑抑郁后,吃了两三个月以后觉得影响健身和决策能力自己就停了 需要解答的问题: 我三年前确诊中重度焦虑抑郁,我当时吃的药有度洛西汀、艾地苯醌、米氮平。 戒除十几年槟榔史、近期控制酗酒,目前骤停十几年烟龄刚满半个月。同时在处理高压的工作,现在出现了极严重的戒断焦虑,坐立难安。我为了缓解焦虑每天吃近200粒无糖口香糖,导致严重腹泻。 我需要保持极度清醒的头脑做商业决策,不能吃有镇静嗜睡副作用的药(比如米氮平)。请问我手里的度洛西汀现在能不能吃?如果不能,请帮我开具既能压制焦虑和戒断反应,又不伤肠胃、不影响脑力的替代药物(比如安非他酮等),我直接在线上买药。 医生您好!我是一名普通市级融媒体中心的主持人,现在全国广电行业都不景气,所以我们单位开了少儿培训班进行创收。这个培训班要求所有主持人都要开班,我已在周日下午开设了两个班,但我们部门领导一直要求我再开一个班,我拒绝了她,她就找更大的领导来找我谈话。 现在的单位是去年9月份我才入职,原本是觉得解决了夫妻异地问题,结果我刚来这座城市,我的老公就被外派挂职,又开始了异地婚姻。孩子才一岁半,既不爱吃饭也不爱睡觉,每到带孩子的时候我就觉得生活一地鸡毛,让我不堪重负。 9月份入职后,单位就把讲解任务交给我了,目前承担这份工作的只有我一人,我向部门领导申请一个B岗,至今未解决。 我们的工作模式是365天都需要录新闻,每月打卡30次,但由于讲解工作可能随时发生,所以非周末我也要在单位随时待命,培训班又在周末,等于365天都在上班,非常痛苦。 我原本就有产后焦虑,在吃黛力新,整个人情绪特别低落,觉得生活没有希望,也没什么开心的事,对现单位非常抵触,觉得不近人情,如果领导额外交代工作任务(尤其培训班)会觉得非常痛苦。由于工作原因我需要保持体重,还在减肥。 请问您:我是否焦虑加重?还是焦虑伴随抑郁? 谢谢医生目前症状有哪些? 早醒、焦虑、记忆变差 症状持续多久了? 2-4周 你的性别、年龄:40 描述你的病史/症状:总觉得自己做得不够好,没精打采,专注力下降,记忆力减退,体重短时间内增重很多。 就医及用药情况:未用药。曾进行过心理咨询,也通过运动等方式缓解。 需要解答的问题:我能自己肯定是有抑郁情绪了,但需要诊断是否为抑郁症,需要进行系统的干预。 症状及患病时长: 蔚医生,您好,我29岁,目前失业。自幼多病,学业屡次受阻,大专毕业后尝试设计、销售等多份工作,均未通过试用期。2022年确诊滤泡性淋巴瘤,治疗后处于康复期,后因医疗期满失业。父亲常提出生活要求,我恐惧按他的方式改变,也担忧未来工作难以稳定。自认世间无普世真理,凡事想亲自尝试,父亲则认为我思想有问题,需靠不断反思改正。对重返职场缺乏信心,内心焦虑。(内容较长,此为删减版,具体详见图1) 就医及用药情况: 本周早些时候,使用deepseek问了“关于用《无分别的爱》从底层逻辑来谈谈年近29岁男青年的懒,同时给出行之有效的改善建议的问题”,(具体详见图2)与父亲交流后,其认为本书仅适合未成年的监护人并不适合我 需要解答的问题: 1.您好,请分析一下我身上是否存在某些心理方面的问题,谢谢! 2.您好,是否可以给出行之有效的改善建议,谢谢! 3.您好,请问如何可以和父亲相处的更和谐,谢谢! 4.您好,请问是否需要到心理医院进一步就诊,如果需要该找哪一方面的专家,谢谢!