2026年01月27日
第1次提问
男,20岁。现症状表现为忍不住想腹部用力等部位用力,以达到一种酸痛感(也会用手或者其他东西通过按压或者摩擦的方式达成),不然会感到很难受(不是真实难受,更像是心理上的难受)。从小学开始就有这样的症状,目测时间已有10年,一个时期较轻或者没有而另一个时期可能比较严重(心理上有点折磨)。同时不同时期的表现方式不同,曾出现过像频繁忍不住试图排空肺里气体、频繁让手臂肌肉用力等行为。 在高中时曾有过轻度的躁郁症,服用过几年的盐酸舍曲林片,现已停药。这些行为对心理上会造成一定困扰,让人感到难受,但似乎并没有很大地影响学习和工作。
蔚然医生
您好,这几个测试请先填一下哦。

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2026年01月27日
第2次提问
此为测试表单,第三个图的红线为打勾(存在)

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2026年01月27日
第3次提问
抱歉没看到最顶上的,弄出来是88
蔚然医生
您提到的症状属于躯体化,比如“忍不住想腹部用力等部位用力”,有掺杂一些强迫症状,比如“更像是心理上的难受”。躯体化是一系列心理问题导致的综合征,包括焦虑、抑郁、强迫,您测试的结果显示有轻度的焦虑、抑郁,这是目前躯体化的根源,而且您既往有轻度躁郁症,更加强了这一理由,所以目前的诊断是轻度抑郁焦虑状态导致的躯体化症状;或伴躯体症状的轻中度抑郁发作。
蔚然医生
因为目前症状不严重,还用不着吃药,建议从生活、心理治疗和保健品三个角度进行。
蔚然医生
1、首先是充足的睡眠:建立良好的睡眠习惯对于健康至关重要。尽量保持规律的睡眠时间,23:00前就寝、06:30前起床,晚上不要过度使用手机等电子设备,以确保能够有充足的休息。使用手机时尤其不要看短视频和带节奏的文章、信息,这些内容本身就容易煽动焦虑,看了以后心情更加紧张,不利于睡眠。2、健康的饮食:健康的饮食可以维持身体健康和情绪稳定,建议避免饮料和食物中的刺激性成分,如咖啡、浓茶、白酒、可乐、巧克力、肥肉、糖等,而是多吃新鲜的水果、蔬菜、全麦面包和鱼虾蛋。3、身体运动:身体运动能够改善情绪,提高身体素质和减轻压力,可以选择适量的运动方式,如登山、跑步、骑行等,一般保持在每天8000步。4、社交生活:社交会减轻负面情绪,可以与朋友家人聊天、出去逛街、看展、看音乐会、旅行、参加活动等。5、培养健康的爱好:比如弹琴、写日记、画画、跑步、唱歌等可以宣泄情感的方式。
蔚然医生
你现在可以做放松训练,具体方法(一)呼吸法(1)通过鼻子吸气。让你的肚皮鼓起来,尽量使上胸部活动最少,保持缓慢的吸气。(2)屏住呼吸2~3秒钟。(3)缓慢、均匀地将气从鼻子完成呼出。(4)呼气时,让你的双肩和下颚下垂,使你的双手和双臂感到放松。(二)渐进性肌肉放松( PMR )通过全身主要肌肉收缩﹣放松的反复交替训练,使人体验到紧张和放松的不同感觉。最基本的动作是:紧张你的肌肉,注意这种紧张的感觉。保持这种紧张感3~5秒钟,然后放松10~15秒钟。最后,体验放松时肌肉的感觉。渐进性肌肉放松要求对全身肌肉进行放松。放松的程序是:(1)足部:把脚趾向后伸,收紧足部的肌肉,然后放松。重复。(2)腿部,伸直你的腿,跷起脚趾指向你的脸;然后放松,弯起你的腿。重复。(3)腹部:向里向上收紧腹部肌肉(好像你的腹部正要受一拳);然后放松。重复。(4)背部:拱起背部,放松。重复。(5)肩与脖子:尽可能耸起你的双肩(向上、向内),头部向后压,放松。重复。(6)手臂部:伸出双臂、双手,放松,弯起手臂。重复。(7)脸部:紧张前额和脸颊。皱起前额,皱起眉头,咬紧牙关;放松。重复,(8)全身,紧张全身肌肉(足、腿、腹部、背部、肩颈部、手臂和脸)。保持全身紧张几分钟,然后放松。重复。做完后,若仍感到紧张,可重复一次。如果是仅一部分身体还感到紧张,可重复此部分的练习。当你完成这一练习,且感到放松时,应休息一小会儿时间,放松你的心理。可想象一些让你最感舒适、宁静的情景。此时要注意呼吸,节奏缓慢,从鼻子深深地吸气,慢慢地呼出来。持续1~2分钟后,睁开双眼。起身时,动作要缓慢、轻柔。(三)简单放松术:首先应该想象出一个目标,如:能让你放松的声音或语句(如听大海的浪涛声,或默念“放松,放松......”);或是优美的特殊东西(也许是一幅你喜欢的画);或是能让你平静的情景(如乡下某个幽静的地方,或海滨的沙滩)。练习时,做到以下几点有助于放松效果:(1)闭上眼睛以一个舒适的姿势坐着,想象你的身体逐渐变得发沉和放松。(2)用鼻子吸气。并把注意力集中于你的吸气过程。呼气时,注意心理感受,且呼吸要自然、放松。(3)不要担心自己能否掌握这一方法,按照自己的节奏让自己紧张和放松。练习时,分散注意力的念头可能会进入你的脑海里,对此不必担忧。也不要沉溺于这些念头,只要继续注意你的心理感受和呼吸。(4)练习持续的时间就是你能感到放松的时间。这一过程有的需要2分钟,有的需要20分钟,结束练习的判断标准是你感到了放松,当你完成练习后,闭上眼睛静静地坐一会儿,然后睁开双眼。站起身体时,动作不要太快、大猛烈。
蔚然医生
褪黑素,这是一种保健品,并非药物,但平台上无法购买。按照说明书睡前半小时服用,一个周期两个月。睡眠、情绪好转后减半服用4-8天后停止服用。

TA的问答

症状及患病时长:不定时心悸害怕至今19天,完全无困意12天,失眠两天后白天约一半时间头痛 就医及用药情况:1月9日午饭时突然头晕一下,下午出现了恶心、低烧、心慌症状,测血压正常。接下来的一周到15号吃的胃药,因为担心身体会出现问题没人照顾有时会害怕,白天心慌心率快也出现几次,但是晚上心态比较好,入睡很快,半夜两三点就会醒。16日之后胃部好转,但是晚上出现了没感觉焦虑但完全无困意的情况,持续三天无困意之后我就又焦虑了,于是在20号前往青岛医院神经内科和心理科,做了脑电图和心电图的检查,无异样。医生给出的结论是:焦虑。21-24日吃谷维素和睡前一粒右佐匹克隆,23.24日出现了明显的情绪低落心悸害怕,于是24日至现在四天,每晚八点半半粒(25mg)盐酸曲唑酮,睡前一粒右佐匹克隆,目前偶有心悸,但是不感觉害怕,睡前情绪比较平稳,但是还是不能自主入睡,白天也无困意,服用右佐匹克隆后一直是半个多小时入睡,四个小时左右醒,然后后半夜或多或少能睡着。 需要解答的问题:1.白天晚上完全无困意是哪里出现了问题?2.目前的药物是否针对睡眠障碍?3.我的病症是什么? 男,20岁。现症状表现为忍不住想腹部用力等部位用力,以达到一种酸痛感(也会用手或者其他东西通过按压或者摩擦的方式达成),不然会感到很难受(不是真实难受,更像是心理上的难受)。从小学开始就有这样的症状,目测时间已有10年,一个时期较轻或者没有而另一个时期可能比较严重(心理上有点折磨)。同时不同时期的表现方式不同,曾出现过像频繁忍不住试图排空肺里气体、频繁让手臂肌肉用力等行为。 在高中时曾有过轻度的躁郁症,服用过几年的盐酸舍曲林片,现已停药。这些行为对心理上会造成一定困扰,让人感到难受,但似乎并没有很大地影响学习和工作。症状及患病时长: 情绪方面:持续的过度担忧、紧张、不安,对日常生活中的多种事件或活动(工作学习上), 躯体症状:出汗、头晕、尿频、尿急、坐立不安等。 注意力难以集中、记忆力下降、易激惹,或出现回避某些情境、反复检查等行为,症状持续差不多有两年时间,还没有用过什么药物 症状及患病时长: 1、背景信息: 30岁男性,儿子6月龄,自认为有反依赖和述情障碍的情感问题,哪怕自己很累也不愿意请求他人帮助,很难主动表达感情,情绪平常比较稳定温和,难以拒绝他人。自身睡眠不好,容易醒,需要戴眼罩耳塞才能睡着。 2、带孩子期间出现两次情绪失控 第一次孩子2月龄,休陪产假期间,夜间带睡,两小时一次喂奶哄睡,经历一夜带睡之后,再加上一白天的带孩子,到下午3-4点时候,孩子哭闹不止,安抚不住,当时尝试了所有安抚手段,没有好转。自己逐渐暴躁,最后大声吼了孩子,妻子发现后把孩子抱走,我还摔了安抚奶嘴发泄情绪。但发泄后,立刻就感觉自己错了,开始自责,并独自哭泣,出门遛弯缓解。 第二次孩子6月龄,昨天晚上,自身可能感染甲流,头疼恶心,夜间孩子哄睡困难,抱起来溜达哄睡后十几分钟继续哭闹,反复哄睡了4-5次之后,大概持续2小时左右,控制不住情绪,又吼了孩子。当时感觉虽然是很烦躁,但是上一秒钟感觉还理智,下一秒钟就吼了,吼完立刻就感觉这样不好,开始自责 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1、如何排解、控制情绪 2、如何避免再次吼孩子 3、是否需用药 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,我在驾校学车过程中,遭遇到驾校教练的性骚扰/猥亵(具体经过见附件图片)。最近感受到情绪受很大影响,晚上出现睡眠困难,还有几天连续做噩梦,白天精神不好,经常心神不宁忘记事情,也容易焦虑,周围人也表示我最近情绪易激动,或者不耐烦,有时突然很低落,有时坐立难安不能静下心来做事,影响到我的工作和生活。请问可以咨询一下吗?