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蔚然
主治医师
心理科
苏州市立医院
休息中
5.00分
月回答 78
2026年03月17日
症状及患病时长：
戒烟半个月后出现了严重的成瘾转移，每天吃一两百粒无糖口香糖，已导致严重的肠道渗透性腹泻，现在停了口香糖抓耳挠腮
就医及用药情况：
三年前曾在郑大一附院郭慧荣教授就诊，确诊中重度焦虑抑郁后，吃了两三个月以后觉得影响健身和决策能力自己就停了
需要解答的问题：
我三年前确诊中重度焦虑抑郁，我当时吃的药有度洛西汀、艾地苯醌、米氮平。
戒除十几年槟榔史、近期控制酗酒，目前骤停十几年烟龄刚满半个月。同时在处理高压的工作，现在出现了极严重的戒断焦虑，坐立难安。我为了缓解焦虑每天吃近200粒无糖口香糖，导致严重腹泻。
我需要保持极度清醒的头脑做商业决策，不能吃有镇静嗜睡副作用的药（比如米氮平）。请问我手里的度洛西汀现在能不能吃？如果不能，请帮我开具既能压制焦虑和戒断反应，又不伤肠胃、不影响脑力的替代药物（比如安非他酮等），我直接在线上买药。
没有高血压没有高血压
那我直接给您开药试试看，同时满足缓解焦虑、不镇静的
2026年03月17日
生活上注意：
1、首先是充足的睡眠：建立良好的睡眠习惯对于健康至关重要。尽量保持规律的睡眠时间，23:00前就寝、06:30前起床，晚上不要过度使用手机等电子设备，以确保能够有充足的休息。使用手机时尤其不要看短视频和带节奏的文章、信息，这些内容本身就容易煽动焦虑，看了以后心情更加紧张，不利于睡眠。2、健康的饮食：健康的饮食可以维持身体健康和情绪稳定，建议避免饮料和食物中的刺激性成分，如咖啡、浓茶、白酒、可乐、巧克力、肥肉、糖等，而是多吃新鲜的🍎水果、🥬蔬菜、🍞全麦面包和鱼虾蛋。3、身体运动：身体运动能够改善情绪，提高身体素质和减轻压力，可以选择适量的运动方式，如🧗登山、🏃跑步、🚴骑行等，一般保持在每天8000步。4、社交生活：社交会减轻负面情绪，可以与朋友家人😄聊天、出去逛街、🎨看展、🎵看音乐会、旅行、参加活动等。5、培养健康的爱好：比如弹琴、写日记、画画、跑步、唱歌等可以宣泄情感的方式。
1、首先是充足的睡眠：建立良好的睡眠习惯对于健康至关重要。尽量保持规律的睡眠时间，23:00前就寝、06:30前起床，晚上不要过度使用手机等电子设备，以确保能够有充足的休息。使用手机时尤其不要看短视频和带节奏的文章、信息，这些内容本身就容易煽动焦虑，看了以后心情更加紧张，不利于睡眠。2、健康的饮食：健康的饮食可以维持身体健康和情绪稳定，建议避免饮料和食物中的刺激性成分，如咖啡、浓茶、白酒、可乐、巧克力、肥肉、糖等，而是多吃新鲜的🍎水果、🥬蔬菜、🍞全麦面包和鱼虾蛋。3、身体运动：身体运动能够改善情绪，提高身体素质和减轻压力，可以选择适量的运动方式，如🧗登山、🏃跑步、🚴骑行等，一般保持在每天8000步。4、社交生活：社交会减轻负面情绪，可以与朋友家人😄聊天、出去逛街、🎨看展、🎵看音乐会、旅行、参加活动等。5、培养健康的爱好：比如弹琴、写日记、画画、跑步、唱歌等可以宣泄情感的方式。
每日早餐后一粒，一周后复诊
TA的问答
症状及患病时长：抑郁症 广泛性焦虑症
就医及用药情况：25年上半年就医，配了琥珀酸地文拉法辛缓释片，一直没吃，最近一周开始吃，大约四天，早晨10点吃
需要解答的问题：昨晚喝了大约1升啤酒，7点半醒来发现大量出汗，其他还好。这样情况还好吗？酒精和文拉法辛会发生反应吗？症状及患病时长：
戒烟半个月后出现了严重的成瘾转移，每天吃一两百粒无糖口香糖，已导致严重的肠道渗透性腹泻，现在停了口香糖抓耳挠腮
就医及用药情况：
三年前曾在郑大一附院郭慧荣教授就诊，确诊中重度焦虑抑郁后，吃了两三个月以后觉得影响健身和决策能力自己就停了
需要解答的问题：
我三年前确诊中重度焦虑抑郁，我当时吃的药有度洛西汀、艾地苯醌、米氮平。
戒除十几年槟榔史、近期控制酗酒，目前骤停十几年烟龄刚满半个月。同时在处理高压的工作，现在出现了极严重的戒断焦虑，坐立难安。我为了缓解焦虑每天吃近200粒无糖口香糖，导致严重腹泻。
我需要保持极度清醒的头脑做商业决策，不能吃有镇静嗜睡副作用的药（比如米氮平）。请问我手里的度洛西汀现在能不能吃？如果不能，请帮我开具既能压制焦虑和戒断反应，又不伤肠胃、不影响脑力的替代药物（比如安非他酮等），我直接在线上买药。
医生您好！我是一名普通市级融媒体中心的主持人，现在全国广电行业都不景气，所以我们单位开了少儿培训班进行创收。这个培训班要求所有主持人都要开班，我已在周日下午开设了两个班，但我们部门领导一直要求我再开一个班，我拒绝了她，她就找更大的领导来找我谈话。
现在的单位是去年9月份我才入职，原本是觉得解决了夫妻异地问题，结果我刚来这座城市，我的老公就被外派挂职，又开始了异地婚姻。孩子才一岁半，既不爱吃饭也不爱睡觉，每到带孩子的时候我就觉得生活一地鸡毛，让我不堪重负。
9月份入职后，单位就把讲解任务交给我了，目前承担这份工作的只有我一人，我向部门领导申请一个B岗，至今未解决。
我们的工作模式是365天都需要录新闻，每月打卡30次，但由于讲解工作可能随时发生，所以非周末我也要在单位随时待命，培训班又在周末，等于365天都在上班，非常痛苦。
我原本就有产后焦虑，在吃黛力新，整个人情绪特别低落，觉得生活没有希望，也没什么开心的事，对现单位非常抵触，觉得不近人情，如果领导额外交代工作任务（尤其培训班）会觉得非常痛苦。由于工作原因我需要保持体重，还在减肥。
请问您：我是否焦虑加重？还是焦虑伴随抑郁？
谢谢医生目前症状有哪些？
早醒、焦虑、记忆变差
症状持续多久了？
2-4周
你的性别、年龄：40
描述你的病史/症状：总觉得自己做得不够好，没精打采，专注力下降，记忆力减退，体重短时间内增重很多。
就医及用药情况：未用药。曾进行过心理咨询，也通过运动等方式缓解。
需要解答的问题：我能自己肯定是有抑郁情绪了，但需要诊断是否为抑郁症，需要进行系统的干预。
症状及患病时长：
蔚医生，您好，我29岁，目前失业。自幼多病，学业屡次受阻，大专毕业后尝试设计、销售等多份工作，均未通过试用期。2022年确诊滤泡性淋巴瘤，治疗后处于康复期，后因医疗期满失业。父亲常提出生活要求，我恐惧按他的方式改变，也担忧未来工作难以稳定。自认世间无普世真理，凡事想亲自尝试，父亲则认为我思想有问题，需靠不断反思改正。对重返职场缺乏信心，内心焦虑。（内容较长，此为删减版，具体详见图1）
就医及用药情况：
本周早些时候，使用deepseek问了“关于用《无分别的爱》从底层逻辑来谈谈年近29岁男青年的懒，同时给出行之有效的改善建议的问题”，(具体详见图2)与父亲交流后，其认为本书仅适合未成年的监护人并不适合我
需要解答的问题：
1.您好，请分析一下我身上是否存在某些心理方面的问题，谢谢！
2.您好，是否可以给出行之有效的改善建议，谢谢！
3.您好，请问如何可以和父亲相处的更和谐，谢谢！
4.您好，请问是否需要到心理医院进一步就诊，如果需要该找哪一方面的专家，谢谢！
