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5.00分
月回答 28
2026年01月29日
症状及患病时长：
患者今年65周岁，女，无高血压无糖尿病，2022年9月确诊肺腺癌
就医及用药情况：
基因检测结果是EGFR突变，2022.10-2025.04吃奥希替尼，2025.04因胸水导致胸闷入院，2025.05-今在当地三甲医院Dato-Dxd临床组治疗。
需要解答的问题：
附件是最近一次脑核磁，发现有脑转移。
请石医生解读一下最新报告单，目前最佳方案是继续在组里治疗，还是有什么效果更好的方案？
日常护理需要观察哪些变化？哪些表现说明需要立即就医？
之前的问诊记录也比较详细，有需要的话石医生可以调取查询上次问诊资料。
感谢您的耐心。
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2026年01月29日
2026年01月29日
2026年01月29日
2026年01月29日
感谢石医生的耐心回复，信息量比较大所以我反复听了几遍，您的回复非常具体详尽。
目前这边主治医生是建议观察脑部，可以继续在临床组治疗，脑部按照每6周复查一次核磁密切观察，如果出现不适随时去复查，没有不适就等6周再复查，这是医生目前给的建议。
如果要做脑部放疗，就要出组了。
您的建议我大概梳理了一下：最好再做一次基因检测；尽快进行脑部精准定向放射治疗，同时可以和这边主治医生沟通换药（有几种换药方案可沟通）。今天刚和主治医生见过面，这两天我会尽快约医生再次沟通。
如果按您的建议可以进行定向精准脑部放疗的话，目前出现的结节可以得到治疗，后期脑部可能的新发是不是都是未知，无法预判？只能等再出现新发，再考虑怎么治疗？目前的病情发展有没有常见规律参考？
2026年01月29日
2026年01月29日
TA的问答
症状及患病时长：
患者今年65周岁，女，无高血压无糖尿病，2022年9月确诊肺腺癌
就医及用药情况：
基因检测结果是EGFR突变，2022.10-2025.04吃奥希替尼，2025.04因胸水导致胸闷入院，2025.05-今在当地三甲医院Dato-Dxd临床组治疗。
需要解答的问题：
附件是最近一次脑核磁，发现有脑转移。
请石医生解读一下最新报告单，目前最佳方案是继续在组里治疗，还是有什么效果更好的方案？
日常护理需要观察哪些变化？哪些表现说明需要立即就医？
之前的问诊记录也比较详细，有需要的话石医生可以调取查询上次问诊资料。
感谢您的耐心。您好，之前向您咨询过。现简单介绍下当前的情况，有两个问题
右肺癌cT2a，N0M1b，IVA期
在吃靶向药+即将要做射波刀
1.现在白细胞有点低，有人推荐鲨肝醇，有人推荐利可君。请问哪一种或者其他药比较好？
2.左肾积水。有人推荐吃中药，寄了过来还没开始吃。请问是否推荐吃中药
万分感谢🙏
我妈妈平时都还好，最近我妈妈胃部不适，去医院做胃镜检查，检查结果出来不太好，请医生帮我看看这个报告，应该怎么治疗比较好。
是否能看出是什么癌症期，早期 中期 或晚期症状及患病时长：不详
就医及用药情况：已手术切除
需要解答的问题：评级，算是早期中期还是晚期，后续是化疗，还是免疫，还是靶向。 肿瘤恶性程度是不是很高，复发风险是不是很大
症状及患病时长：石主任好，患者女52岁，无吸烟史，有焦虑症，脾气急躁，近五年依靠药物睡觉，总觉得自己不会睡觉，有高血压。25年1月检查出来左肺有实性结节，肺腺癌，行左肺下叶切除术及淋巴结清扫，病理分期请看报告，术后辅助化疗四次，12月到1月反复有咳嗽低热一般不超38.5度，复查发现纵膈淋巴结部分肿大较前增大，怀疑转移，B超甲状腺乳腺较前相仿，各种检查报告请看图片，现在骨CT待查，但是患者没有骨头疼痛症状，PD-L1低表达，无基因突变，检查发现肺部三种病菌感染。
就医及用药情况：化疗四次用药主要是卡铂+倍美曲塞二钠，副作用是恶心，打嗝，吃不下，便秘，脱发，患者之前做过痔疮手术，对便秘很担忧
需要解答的问题：现在是确诊复发转移吗？这三种病菌怎么治疗?医生考虑半年时间就复发，加入临床研究小组，传统化疗方案是什么?用什么药？对她已经没作用了吗？产生耐药性了吗？用新药会不会对病情没有作用，怎么能延长生存期
