青年女性,37岁,目前主要是通过血液化验提示存在结核潜伏期感染,未见正式化验报告,平时没有任何症状,影像学检查尚未完善。
建议:1,如果结核相关化验提示存在结核潜伏期感染,确实需要进行抗结核药物治疗,可以选择的抗结核药物治疗方案,包括第一:单纯口服异烟肼,疗程在六个月左右;第二:同时口服异烟肼和利福平,疗程在三个月左右,需要定期复查肝肾功能和血常规。抗结核治疗期间如果存在身体其它部位不适,及时就医排查肺外结核可能,比如淋巴结核,骨结核,皮肤结核,肠结核等。抗结核药物治疗疗程到期后复查PPD实验及胸片或胸部CT明确有无变化。另外,每天检测体温,注意有无身体异样,比如饮食体力等方面。
2,需要及时完善胸部CT检查,排查肺部结核病灶可能,如果胸部CT没事,基本可以排除肺结核,另外,如果确定有结核感染,对于怀孕是有一定影响的,一方面可以通过免疫机制影响生育,另一方面如果合并生殖系统结核,会导致输卵管狭窄等影响怀孕,甚至产生不可逆的损伤,需要妇科门诊进行系统检查排查生殖系统结核可能。
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