2025年03月06日
第1次提问
症状及患病时长:舌头麻,晨轻晚上重,像被开水烫过一样,吃东西的时候味觉正常,痛温觉正常,吃东西的舌头就很正常,现在舌尖凹陷(桃心舌),舌尖前面有黄色纹路(一出现舌尖更不舒服,一周后可自行消除,但是舌尖也很麻),半年反复发作。晚上睡眠还行,没有拔过牙。 就医及用药情况:看了口腔科医生说心理焦虑,含康复新液无用,吃中药也没有用,吃营养神经的也没用。 需要解答的问题:需要吃什么药干预,舌头麻如何缓解。

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2025年03月06日
范凯宇医生
您好,我先看一下问题,稍后回复您,您稍等。
2025年03月06日
范凯宇医生
您好,您这个要考虑是灼口综合征,这是一种感觉功能障碍的疾病,疾病本身不严重,属于良性疾病。
对于灼口综合征,目前还没有特别有效的治疗手段,临床上主要以缓解症状为主,而且即使用药,也无法保证可以缓解,若始终无缓解,那可以与之共存,多去适应它,并转移注意力,少去关注它。

灼口综合症病因不明,可能跟局部因素(如残根、残冠、不良修复体、牙结石、过度饮酒、吸烟、频繁地伸舌自检)、精神因素(如焦虑、抑郁)、睡眠障碍等有关。

若您有焦虑情绪,建议去精神心理科就诊,调整焦虑情绪;平时保持心情愉悦,避免着急和生气,早睡早起;症状明显时,可以通过咀嚼无糖口香糖,或者含冰块的方式,缓解症状。

用药建议:
谷维素(10mg) ,口服,每次2片,每天3次,用药15天。
甲钴胺(0.5mg) ,口服,每次1片,每天3次,用药15天。
维生素B2片,口服,每次2片,每天3次,用药15天。
维生素E软胶囊(0.1g),口服,每次1片,每天2次,用药15天。
复方氯己定含漱液,与清水1:1稀释,漱口,早晚刷牙后各一次,每次含漱2分钟吐掉,用药10天

若有用药不良反应,请及时停药,并去当地医院口腔科就诊;若用药有效,可继续用药2周;若用药无效,可于当地省级或市级口腔黏膜科就诊,进一步检查、治疗,必要时可尝试舌神经封闭治疗。

生活建议:
1,应尽力保持愉快的心情,避免易怒,避免焦虑情绪,转移注意力。
2,适度参加运动,避免过度劳累和紧张,并确保充足的睡眠。
3,饮食均衡,多吃新鲜蔬菜,水果和富含维生素的食物,少吃刺激性食物。
4,减少不良习惯,如磨牙,每天刷牙两次,饭后漱口,以保持口腔卫生。
2025年03月06日
第2次提问
那舌尖这个黄色的线是什么,严重嘛,而且以前舌尖中间不会凹陷,舌头麻了以后,就凹陷了
2025年03月06日
范凯宇医生
00:16
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2025年03月06日
第3次提问
舌尖的舌底也感觉很奇怪,舌头存在感很强,麻麻的不舒服

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2025年03月06日
范凯宇医生
好的,您的补充信息已经收到了,稍后回复您,您稍等。
范凯宇医生
您好,您舌头上有黄白色线条,还有舌苔萎缩区域(凹陷),这个是地图舌的表现,属于症状轻微的舌炎,也叫游走性舌炎。
地图舌跟灼口综合征没有关系,只是可能两个疾病刚好一起发作了。

地图舌可自行消失,消失后还可再次出现,每次出现的形态可能也不一样,或者每次出现的位置不同。

地图舌的病因不明,可能跟遗传,免疫力低下,精神因素,内分泌因素有关,营养不良,贫血,胃肠紊乱等因素有关。

这个疾病是良性的,不会癌变,也不传染。如果不疼,一般是不需要治疗的,目前也没有有效的治疗手段。它有可能过一段时间自己就好了,也可能长期存在,或者反复发作。

如果病损部位在进食时候,没有疼痛的话,那就不需要用药,只需要平时保持好口腔卫生、避免辛辣刺激食物即可。

如果以后出现明显的进食疼痛,可以使用下面这些药物治疗:
复方氯己定含漱液,涂抹患处,饭后,每天3次,用药7天,不适感或者疼痛感缓解后即可停药。