问题详情

你好，我刚才仔细研究了一下你之前的病例，这里边呢确实没有什么特别显著的异常，因为导致大量心包积液的原因，比如说有一些人可能是恶性肿瘤，还有就是有一些人比如说特别严重的甲状腺功能减退，但是我看了甲状腺功能是正常的，那就排除了这一方面，还有就是有一些人可能是由于肝硬化导致了低白蛋白血症，所以已引发了心包积液，但是我看了一下你复查的白蛋白也是正常的。

还有就是你的心脏彩超当中呢没有 描述射血分数，但是它上面写了一下收缩功能正常，那一般来讲射血分数应该也不至于很低，因为导致大量心包积液的还有一个原因就是心力衰竭。

还有就是我想你之前有没有去看过结核相关的，因为细胞积液还有一个比较常见的原因呢，就是比如说结核性心包炎可能会导致你有没有做过这一方面相关的检查，一般这个检查呢可能需要化验一下结核相关的东西，但是我看了你之前化验的痰里边好像没有确诊

还有就是比较罕见的原因就是比较严重的肝硬化可能会导致心包积液，但是这个是比较罕见的原因

还有就是为了预防心包积液的话，我觉得你也可以适当的吃一点利尿剂

还有就是我看你的瓶子里的血压呢，是有一些略高的，最近的血压大概是多少？最好是可以控制在130 /80毫米汞柱以下

平日里

你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。

你好，目前的情况呢，主要是观察是否是结核或者是跟恶性肿瘤有关，因为通过目前心脏方面的检查呢，没发现有那么严重的疾病可以导致大量的心包积液。

大量的心包积液呢，一般来讲还是建议你尽快的做心包穿刺引流，要不然他如果说一下子特别多了更多了，那么可能会导致心包填塞出现呼吸困难，心脏骤停猝死是很危险的。如果说是中量小量的，一般来讲利尿也是可以的，但是大量的话呢，没有什么特别好的办法，就是把它抽出来更安全一些

要不然的话他就会压住咱们的心脏，让心脏没有办法正常的跳动是非常的危险的

还有就是我想问一下患者没有腹腔积液吗？

你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。

你的这个病情呢，其实是比较复杂的，而且还合并有肝硬化。所以说你要是去那种普通的三甲医院，可能经验也不是很丰富，因为接触这种疑难病例的机会也不是特别的多。所以说呢，你要是有心包积液的话呢，你也可以首先先去挂心血管内科，因为毕竟心包积液呢，它还是心脏方面的问题，但是至于是不是恶性肿瘤会结核，那就需要进一步的去检查。如果说患者目前病情稳定活动方便的话，我还是建议你最好可以去北京的阜外或者是协和再去看一看。因为心包疾病呢，在心血管内科呢，它也不是常见的疾病，所以说很多普通的三甲医院经验也不是特别丰富。

如果你是浙江这边的话呢，那你就可以去浙江大学的附属医院，也都是比较好的医院，实在不行你就去北京的阜外或者是协和，相对来讲呢，心血管科都是排名全国前10的。

还有就是目前的话呢，我觉得你也可以结合吃一点利尿剂，比如说氢氯噻嗪，联合螺内酯。这两个药物呢，可以每样吃一片，一天吃一次，早上吃用药过程中监测血清离子也有助于预防反复的心包积液或者是腹腔积液。还有就是你的那个肾功能呢，不属于肾衰竭，它只是肌酐水平低，但是高的话呢才代表有肾衰竭，你是低，所以说呢定期复查就可以了。

建议平日里一定要注意低盐低脂低糖的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）