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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

你的这个动态心电图呢，其实问题不大，就是有一些心肌缺血的改变，还有就是偶发一点早搏，但是整体来看是不严重的。

您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？

最近三周之内有没有咳嗽，咳痰，感冒发热腹泻等异常情况出现？

平日里你的血压大概是多少？低不低？目前确实是什么药我都没有吃对吧？

带问号的问题您一定要回答一下，有助于我更好的了解你的情况，为你分析病情，制定缓解用药方案。不着急回复您先回答问题。

你的这个年龄段呢，出现这种不舒服的症状，有一些人比如说可能是存在贫血或者是甲状腺功能异常，也有可能跟劳累熬夜焦虑失眠有关。还有就是比如说有一些人可能确实存在心肌炎，也有可能会导致。

不建议每日喝咖啡容易加重，心慌心悸的感觉。

平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉，每天要至少保证6~8小时左右的睡眠，要注意尽可能的多放松心情，日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜，低盐低脂的饮食，注意膳食营养的均衡，还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动，去做一做，这样也有助于改善心情，分散注意力。还有就是要尽可能的避免饮浓茶喝咖啡，也不要喝可乐奶茶，因为这些刺激性的饮品会进一步影响睡眠，加重神经衰弱导致心慌心悸。

你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。

觉得可能就是单纯的跟神经调节失调有关，因为基本的检查你也都做了又没有什么事儿那你就不用太担心了，有的时候情绪不好，休息不好，压力大，本身也会导致这个问题出现的。

为了更好的改善心肌缺血，你注意早点睡，别熬夜，多放松，可能慢慢就好转了。

酒石酸美托洛尔25毫克一片的，每次吃半片，一天吃两次。 必要时你也可以吃点这个药物，有助于稳定心率，改善心肌供血不足。可以先吃一周看看效果怎么样。

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我这个检查，对标我心区胀痛的症状，对标吗？●对标。这个检查就有助于发现你有没有严重的心肌缺血，目前你确实存在心电图当中有这种心肌缺血的表现，但是如果说你还想进一步的去做一些检查，当然也是可以的。

还需要辅助做其他的检查吗？2023年做过心脏彩超，正常，左肩膀，左边锁骨也不舒服，是否要检查脊椎？●还有就是有更准确的看看你心脏有没有问题的检查叫做冠脉ct，这个检查在门诊就能做，价格大概是1000块钱左右。可以直接看出心脏血管有没有狭窄。

冠脉CT是一种影像学检查，主要用于检查冠状动脉的情况。

冠状动脉是为心脏供血的血管，冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态，比如血管是否有狭窄、堵塞，也能看到血管壁的情况，如是否有钙化等。检查时，通过静脉注射造影剂，然后利用CT设备进行扫描，计算机再对扫描数据进行处理、重建，最终生成冠状动脉的图像，帮助诊断是否是冠心病

脊椎的这个问题呢，我不是很懂，如果说你担心自己有脊椎方面的问题，那你可以去问问骨科，我这块是不需要你检查脊椎的，因为我觉得和心电图没有什么太多的相关性。而且我毕竟也考虑你是心脏神经官能症，类似于像神经调节失调导致的不舒服，不是真正的心脏疾病，所以说我就不建议你做太多的检查了，因为也比较浪费钱，没有必要。

心脏彩超主要是为了排查有没有心肌病瓣膜病，如果说你之前做过了，那你就可以不用再做了，那你就直接做个冠脉ct也可以看看心脏血管有没有狭窄，如果说也没有的话，那就更可以排除心脏病的问题了，你要是说有心脏不舒服，那么你就吃一点我刚才说的药物，它有助于改善心肌缺血。

振源胶囊 每次吃两粒，一天吃三次。如果用完我说的第1个药物效果不是特别显著，你还可以把这个药加上，这个也是改善心肌缺血的，可以两种药一起吃效果会更好，这个药有助于改善胸闷胸痛，心脏不舒服的感觉。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。

还有就是想补充再提示你一下女性在没有绝经之前呢，有雌激素保护雌激素，有着对抗动脉粥样硬化的作用。轻易呢不太容易得冠心病。所以说我觉得没准你休息好了，精神放松了，症状自然而然也就缓解了。