2025年03月20日
第1次提问
这个星期开始突然胸闷,有点那种吃了药粒没吃下去,堵在那里。然后会有心跳加速的感觉。华为手表测试上个星期到这个星期心律不齐比较多两百多次测量有一百多次是疑似早搏。但熬夜就熬了俩星期,一般就十二点和一点睡
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,一般来讲如果晚于23点睡觉就叫做熬夜了,总是睡不好觉,熬夜的话本身也会导致这种不舒服的症状出现。我们一般认为呢,这种情况类似于像心脏神经官能症,也就是神经调节失调导致的心脏不舒服。

还有就是想问一下你的心率和血压大概是多少?目前什么药物都没有吃对吧?

还有就是平日里你自身有没有焦虑精神压力大,这样的问题?

必要的时候你也可以进一步完善心脏彩超以及24小时动态心电图

24小时动态心电图就是背在身上一个小盒子,去门诊挂心血管内科就可以做这项检查,不需要住院,这个小盒子的大小就跟手机差不多,背着这个小盒子你可以随处活动,保持正常的生活状态就可以了,可以记录下你一天的整体的心率情况。可以评估出你有没有心律失常或者是心肌缺血。

如果说检查完了确实没什么事,那就要考虑可能跟你神经调节失调有关,可以结合着用一点对症改善性的药物。

带问号的问题您一定要回答一下,有助于我更好的了解你的情况,为你分析病情,制定缓解用药方案。不着急回复您先回答问题。
魏晓冬医生
平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。还有就是要尽可能的避免饮浓茶喝咖啡,也不要喝可乐奶茶,因为这些刺激性的饮品会进一步影响睡眠,加重神经衰弱导致心慌心悸。
2025年03月20日
第2次提问
我没有吃什么药物,我在公司上周四也做了体检,我本身人也比较焦虑,压力大。我疑似早搏是通过我的华为手表知道的,上周才开始有早搏应该是我开始熬夜后就开始,这个星期明显增多,而且我只要一向左侧躺久了手表就提示早搏。但是胸闷是这个星期才出现。我现在也不怎么喝饮料和奶茶,都是一周喝一次。而且我熬夜在我同事里面都算早睡了还会出现这种情况我有点害怕

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
你刚刚上传的这个心电图呢,是没有什么大的问题的,还有就是说呢,每个人的体质它也是不一样的,比如说有一些人他可能熬夜,但是他也不一定就会心脏不舒服,那么可能你呢就比较容易出现早搏或者是说休息不好,之后就容易心脏不舒服,但是呢,你也别太担心,如果说咱们有症状,咱们也可以结合用一点缓解症状的药物,然后尽可能的多放松,别熬夜,可能慢慢就好了。

琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克,每次吃半片,一天吃一次,在早上服用。这个药物呢,你买回来今天就可以吃上了以后的话可以改成每天早上吃有助于预防心律失常,改善心肌缺血,缓解胸闷。

振源胶囊 每次吃两粒,一天吃三次。这个药物呢是中成药,也有助于改善胸闷,你可以把这两个药物吃一周看看效果怎么样。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。
魏晓冬医生
初步考虑可能还是跟你自身神经调节失调有关,所以说一定要注意早点睡,别熬夜,多放松。
2025年03月20日
第3次提问
要是不放心的话去医院要做些什么检查呢?
魏晓冬医生
可以检查一下24小时动态心电图,心脏彩超还可以化验一下血常规,心肌酶,甲状腺功能。
魏晓冬医生
把这几个检查做完了就能明确诊断了,如果说检查完了确实没什么事儿,那就考虑是神经调节失调的问题,自己注意多放松吧。

TA的问答

症状及患病时长:三个月前至今,胸口出轻微疼痛,偶尔轻度呼吸不畅,右侧偶尔阵痛。 就医及用药情况:拍过心脏多普勒超声,诊断为二尖瓣返流(轻度),暂无用药。 需要解答的问题:对于该病症需要口服什么药物治疗? 心肌炎出院已一个月。最近两周不明原因低烧,每天晚上7点到11点之间,体温不超过37.5,心率会从平时七八十上升到110。也不吃药,11点之后会出汗,退烧,体温和心率回到正常。 昨天找了个上门的十几种呼吸道病毒联检,均阴性,应该排除感染。 现在每天吃两片能气朗。 现在几个怀疑方向: 1,心肌炎又复发了 2,风湿免疫问题 3,甲亢 今天去医院抽血和心电图,血还没出来。心电图测试人员在我图纸上用笔标了些东西,我又有点担心,您先看一下。你好医生,问个简单问题。 我每天早上定期服用络活喜5毫克,今天在外地,络活喜吃完了,身边人有施慧达。就想问一下我能不能今天吃2.5毫克施慧达代替?我预计晚上7点到家,还是说不吃施慧达,晚上到家吃络活喜? 或者说偶尔一天不吃降压药有没有关系? 症状及患病时长:大夫帮我看一下我这个动态血压是看上面的结果概述还是下面的肱动脉结果啊 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问我之前在您推荐下吃的美卡素和波依定 5mg,现在血压已经控制下来了。我应该调整药量吗?