2025年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:胃疼胃胀,有时感觉连着后背都疼,后背疼主要位置在胃对应的后背脊椎和两侧那一块位置有痛感,按压疼痛更明显些,总感觉反嗝,打嗝后会舒服一些,偶尔反酸水,按压胃部疼痛。 就医及用药情况:做了胃镜,结果如图,医生给开了雷贝拉唑和铝镁加混悬液。 需要解答的问题:用药是否合适对症,胃镜显示胃部情况是否严重,胃黏膜隆起是什么意思?21年做过胃镜没有提示过相关问题,此次异位胰腺可能性大吗?是否急需超声胃镜检查

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2025年03月13日
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过呼气检查?

1、部分胃炎、糜烂与幽门螺杆菌感染有关,建议关注有无幽门螺杆菌,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,质子泵抑制剂(比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物)半月,空腹检查。
如果幽门螺杆菌相性,根除幽门螺杆菌治疗。
如果幽门螺杆菌阴性,目前用药没问题,用药4周停药。

2、胃窦隆起:就是附图画圈的地方。从描述看,考虑异位胰腺或憩室,从图片看,异位胰腺可能性大,但不管异位胰腺还是憩室,都是良性,无需处理,定期复查就行,不需要马上超声检查,1年复查,到时候再做个超声胃镜

希望对您有帮助!

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许志朋医生
总的来说。问题不大。
第2次提问
幽门螺旋杆菌阴性,那我正常用药就好。 对了医生,我之前背疼还检查过肝胆脾胰彩超,显示肝血管瘤,是定期复查还是建议做一下增强ct之类的检查

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2025年03月13日
许志朋医生
从图片看,不大,基本上是良性病变,建议结合甲胎蛋白检查,如果甲胎蛋白正常,可以先定期复查,如果甲胎蛋白升高,建议增强CT。

TA的问答

症状及患病时长:持续4个月,软便,还算成型,粘便,里急后重,每日排便2~3次,便金黄,放屁多。 胃口很好,体重正常。隐血阴。 就医及用药情况:服用谷参+四联康,2个月,开始有些效果,但又无效了。 我有冠心病,最近一年在服用氯吡格雷,最近胃有轻微不适,服用雷贝拉措矬后解决。 做了B超,甲功,TM检查,基本正常。 需要解答的问题:请医生帮我看看,我这什么问题,要用曲美布汀吗?还是别的什么药?医生您好,我有以下状况 1. 两天前,我因为备考用眼过度去我们市人民医院问诊,医生说是因为我的眼部神经痛发炎就给我开了药。分别是聚乙烯滴眼液,都梁软胶囊和双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊 2. 其他药我不太清楚,但是我怀疑是双氯芬酸钠这个药,我遵循医嘱服用一天一次,一次一粒。 3. 服用后不久在半夜,我晚上根本睡不了,我腹部绞痛一直疼,然后肚子一直咕噜咕噜响。目前没有呕吐的现象,但是昨天拉稀了,大便不成型。 4. 似乎我揉了揉肚子以及喝热水能够暂时有所缓解,但是不久以后又开始绞痛,翻来覆去根本睡不着, 这几天我好像也没吃什么不干净的东西,我已经肚子绞痛有两天了,之前都没有过。医生请问我这个是什么原因呢,是不是药物的副作用出现了。我肠胃这个情况严重可以恢复吗,我该怎么办呢?您好许医生,我从14号上午八点多开始腹痛腹泻,腹泻了有四次,随后到地方医院急诊就诊,喝了补液盐后剧烈胃疼呕吐多次至吐胆汁,有畏冷情况但未发烧,医院给予点滴注射,用药情况如下图,以及化验报告,挂瓶过程中又腹泻两次,直到点滴挂完还是会胃部阵痛,晚上回家又腹泻一次; 15号还是去医院挂瓶,不再腹痛且恢复饥饿感,医生建议回家可以进食少量米汤并口服药物治疗,补充补液盐,晚上我吃了药后又开始胃痛且反胃想吐,又开始畏冷,大约一小时后缓解; 16号在家自行服药并只食用稀粥没有不适; 17号还是服药并食用了瘦肉粥,夜间八点多腹泻一次,依然是水样便; 18号还是服药,食用瘦肉粥,晚点吃了点青菜牛肉,又腹泻,水样便。 晚上药已经吃完,除了下图的药单,又加了一个艾司奥美拉唑,未吃蒙脱石散,这几天偶尔有胃部轻微阵痛,可自行缓解,想咨询一下我这样如何进行下一步治疗症状及患病时长:许老师您好,距离之前屡次和您提问的肠道问题,现在已经过去两三个月了,这两三个月没怎么问您是因为这两个月内基本上没有特别以前那么觉得不爽了。目前的主要情况就是有时一天大便一次,有时两次,偶尔一个月有两三次一天大便三次。有不舒服的情况就是大便一次以上时屁会比较多,或者有时便后立马又会有便意。我总结了下,一般如果大便比较软糯且当天便意比较强烈的时候,这一天就会排一次,不过有些时候大便会有些粘马桶;如果第一次大便偏干燥、第一次使劲用力了或者情绪紧张焦虑,就会排第二次或者第三次,还有就是吃豆制品(豆腐、豆腐脑等)是铁定会大便软且大便次数多。基本每天都会大便,且第二次第三次的量也都不少(1-2根香蕉便),都是成型的。很多时候第二次排完后肛门会有点持续性的胀,且感觉放屁堵在肛门口放不出来,到第二天早上才能感觉放出来。一般便前都没有什么感觉,就是便后会有不适。有时候第一遍排完第二遍没有去排的时候还会感觉左下腹有点点轻微阵痛。上个月底体检大便常规正常,血常规之类也正常。没有其他不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:左上腹偶尔饿的时候和趟下去会痛,隐隐的痛,持续几年,最近也会痛。有痛风。 就医及用药情况:之前24年用药治疗幽门螺旋杆菌,从C3现在降C1,以下是这2年的报告 需要解答的问题:胃里有突起的有可能是什么?是疼痛的问题吗?