2025年03月14日
第1次提问
症状及患病时长:你好,今年1月份月经不正常,20天后又来月经,月经走后分泌褐色分泌。尿道口痒、阴道瘙痒,用洗液洗阴道。2月份一天晚上总想上厕,尿疼,总想上,尿不完。2月10日去当地医院挂妇科,做检查了,。阴道炎,子宫壁有息肉,让下周做宫腔镜手术。回去吃奥硝唑,用苦参洗液冲洗阴道后,上克林霉素磷酸酯阴道凝胶。用上有缓解。2月14号,半夜睡觉中小腹疼痛难忍,感觉要死了。又挂的急诊,做的CT,抽血化验。心脏正常,怀疑病症还在妇科,2月18日下午做的宫腔镜手术,第二天出院。一直分泌有黄色分泌物,2月23来月经,走后伴有褐色分泌物,这3月6号给当地主治医生打电话问诊,情况,她说有炎症,继续吃奥硝唑,阿莫西林克拉维酸钾,和妇可靖胶囊。感觉没效果,症状还有。吃药不是很及时。现在小便尿黄,伴有黄色分泌物,有时留血,但不多,走后黑褐色分泌物。以为开月经,但又不是。尿道口总痒,打个喷嚏,外阴部有破口出血。偶尔左侧小腹丝丝啦啦疼,就一阵。 就医及用药情况: 现在吃奥硝唑,妇可靖 需要解答的问题: 。现在不知道是妇科问题,还是泌尿系统有问题,该找哪科医生看病能治疗好

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王一清医生
问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概15-25分钟左右,一般不会超过半小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。
2025年03月14日
王一清医生
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问以下几个问题请你回答。
🍀你最后一张发给我的尿常规检查是什么时候?你现在已经没有尿频尿急尿痛这些不是症状了是不是?
🍀你是2月18日下午做的宫腔镜手术,第二天出院。一直分泌有黄色分泌物,2月23来月经,走后伴有褐色分泌物,那你的褐色分泌物是从哪天开始的?你现在小便尿黄,伴有黄色分泌物,有时留血,但不多,走后黑褐色分泌物,你的黑褐色分泌物是从阴道里面出来的,对不对?相当于从你上次来月经到现在一直都没有干净,就是这个意思对吧?
你的尿道口总痒,打个喷嚏,外阴部有破口出血,那你可以拍张你外阴的图片让我看看吗?我觉得你现在应该还是妇科的问题,而不是泌尿系统的问题。如果你是褐色分泌物一直都没有干净,你还是应该找妇科医生看,应该能把病治好,而且我建议你待会拍图片让我看了以后可能会建议你要服用激素类的药物才行。

🍀比如可能需要服用黄体酮胶囊,每天2次,每次100毫克,连续服用10天,也可以服用地屈孕酮片,每天2次,每次一片,连续10天,一般服药期间就能止血,停药后3~7天就能正常来月经。而且建议在饭后半小时以上服药,因为有些女性吃了黄体酮胶囊可能会有点恶心干呕头晕的不适症状。下次月经的第11天又这样服用10天药,因为要避免你息肉的复发,可以这样连续服用6个疗程。而你尿道口的瘙痒可以涂抹曲咪新乳膏来缓解试试,每天两次,每次适量连续一周。
🍀而且建议现在少量出血期间要禁止同房,不要熬夜劳累,要规律作息,晚上11:00之前就睡觉,并且最近不要穿紧身裤,也不要穿化纤内裤,要穿宽松的裤子,穿纯棉内裤保持外阴透气才行,同时建议出血期间就不要吃冰淇淋,雪糕,火锅,辣条等辛辣刺激生冷食物。还要注意卫生,每天清洗一次外阴,同时每天更换一次内裤。
2025年03月14日
第2次提问
尿常规是2月18号做手术检查的结果。现在不尿急了,不尿痛,不尿频,但是就是外阴,小便口痒,红肿,尿黄。黄色分泌物。月经前后有褐色分泌物大概持续2-3天。前天流了点血,就不留血了,后呈褐色分泌物,褐色分泌物是阴道留的,一天后又变黄色分泌物。黄色分泌物在集中在尿道,护垫前面,阴道不规则出血。比如出一天,明天就不出了,过两天又有了。这样症状反复出现,是不是有炎症。吃这个药,正常的排泄所致,还是以前吃的药不好使。有盆腔积液所致的。

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王一清医生
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王一清医生
你现在就是外阴,小便口痒,红肿,尿黄,黄色分泌物,而且我看了你的图片,我觉得你真的可能不是泌尿系统的问题,就应该是外阴那里的皮肤黏膜有问题引起。所以你瘙痒的部位真的可以考虑用曲咪新乳膏局部涂抹治疗试试,而且你不用在这里开药,你待会就可以在线下药房购买用药就行。
你的黄色和褐色分泌物其实都是要考虑阴道内反复有少量出血引起,这个可能不是单纯的炎症。不是吃这个药,正常的排泄所致,可能是以前吃的药不好使。也不是有盆腔积液所致的。估计还要考虑是不是内分泌的问题引起,所以就可以用我所说的黄体酮胶囊或者地屈孕酮片来治疗试试。
2025年03月14日
第3次提问
好的,那奥硝唑,妇可靖,我还用继续吃么?就吃黄体酮胶囊呗,怎么服用,吃多少,去年例假不走,吃了优思明后。停药就来月经了。我还要去当地医院继续检查么,具体查什么?查激素么?
王一清医生
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王一清医生
奥硝唑,妇可靖都不用继续吃,你又没有下腹部的持续疼痛,暂时都不吃了,就吃黄体酮胶囊,每天两次,每次100毫克连续吃10天。
我觉得你暂时不需要去医院具体查也不用查激素,你之前该查的都查了,暂时就不查了,就先吃这个药来治疗就行,这次吃了止血以后,下次记着就从每次月经的第11天开始吃这个药,连续吃6个疗程。
由于你现在的情况需要尽快用药,所以我就暂时不给你开处方。以后有什么妇科相关的问题,到时候可以继续咨询哟。
2025年03月14日
王一清医生
感谢信任,如果我的回答对您有帮助,您也可以分享到小红书帮助更多患者,谢谢啦!

TA的问答

症状及患病时长:从月经初潮就不规律推迟,现在是月经第三天,无避孕两个月,有备孕意愿 就医及用药情况:断断续续看过几次,上个月确诊为多囊,高泌乳素血症,吃了雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片和红花逍遥片,昨天月经第二次复诊查了性激素六项,泌乳素高,开了达英35和红花逍遥片,抗缪勒氏管激素AMH没做 需要解答的问题:分析一下我的病情,接下来要怎么办?我的泌乳素指标超出标准多少,严重吗?准备要小孩的话要不要继续现在的治疗方法,还是之后生殖科看病? 去年10月23日来的月经,很正常,6-7天就干净了,11月6日突然发现有褐色的血,后面5天后就恢复正常没有血了,11月20日来了月经,血是偏暗红色,量相比起上个月少,也不是只有一点点那种,喝了红糖水量还是很少,平时来月经都会很痛经,这次却没有很痛,20-21年的时候之前有月经不调,18年去医院查过有多囊,23年后月经正常后没去看过医生,也没吃药,12月21来完月经后,直到今年2月14日才来接下来的月经,3月4日又排卵期出血了,周期差不多3-4天,3月13日开始又有少量褐色血,小腹和腰部难受像正常的月经感觉但是直到今天3月15日仍旧是褐色血,是否需要继续观察或者去医院还是吃药?谢谢症状及患病时长:3月5号末次,昨天测出来两条杠,一条比较浅,今天早上换了不同的牌子测,都是有两条线,这是大姨妈还是孕早期出血呀。 就医及用药情况:没有去过医院和服用过什么药 需要解答的问题:是真的怀孕了吗,那为什么这么快就能测出来,是正常的吗,如果怀孕的话要注意些什么问题 症状及患病时长: 就是我大概二月底吃了一次紧急避孕药,然后七天之后来姨妈了。姨妈第六七天左右买了一盒优思明开始吃,我第一次吃这个长期避孕药,但是我记性不太好,吃的时候经常忘记定点,有时候中午吃有时候晚上吃,但是每天都吃了一片,到现在应该是吃了十一片左右。昨天晚上套破了内了,我怕我吃优思明不规律起不到避孕效果,但是再吃紧急避孕药的话是不是激素含量太大了对身体不好。就是想问一下这种情况怀孕的概率大嘛,继续吃优思明的话 就医及用药情况: 去年十月吃了一次紧急避孕药,今年二月底吃了一次,也就是金毓婷,然后三月四号左右开始吃的优思明(主要是不规律吃的时间) 需要解答的问题: 我现在该买一片紧急吃还是继续优思明,就是想避免怀孕1. 医生你好,我之前一直吃优思明,后来12月份开始就没吃了。前几个月月经周期是34天,38天。 2月份饮食调整还有运动强度增大,我猜可能是这个原因,所以这个周期41天才来月经。今天应该是第八天,基本没有出血了,但是上厕所用纸擦还是能偶尔看到一点血丝。请问医生这个需要管吗还是观察一下? 2. 我吃优思明的时候,就会有月经要来的前几天每天出一点血的情况。现在不吃优思明了也是,每次来月经都会提前几天每天出血。 我在24年11月份做过tcthpv检查以及经阴道超声检查,都没有问题。 请问医生这些情况严重吗?需要怎么治疗吗?