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范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
4.88分
月回答 104
2025年03月21日
症状及患病时长：体检82岁
就医及用药情况：血小板低
需要解答的问题：怎么解决
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2025年03月21日
2025年03月21日
82岁 身体也是能跑能吃能喝 反正现在是这个情况 眼睛会突然爆裂会出血 也很偶尔 是有关联吗
血小板在四个月前 检查就是这样
2025年03月21日
您稍等，我在打电话，晚些语音解释一下~
2025年03月21日
2025年03月22日
体检结果上没有时间，您是说四个月前有球结膜出血，本次又发现血小板减低？那出血时没查血常规吗？
总体来说就是要复查一下看动态变化，再决定是否要进一步检查，包括采血（自身抗体、甲功等）、超声（有无淋巴结肝脾肿大）甚至骨穿等，有了结果咱们继续讨论～
总体来说就是要复查一下看动态变化，再决定是否要进一步检查，包括采血（自身抗体、甲功等）、超声（有无淋巴结肝脾肿大）甚至骨穿等，有了结果咱们继续讨论～
TA的问答
症状及患病时长：12月16日呼吸道感染发烧两日，12月24日首次发现紫癜症状，伴有脚踝瘀斑疼痛，12月25日疼痛加重不敢走路就办理了住院。直至31日出院，红疹完全消失。1月13日发现零星几个小红点，14日又多了几个小点，之前的没有变大。从紫癜开始一直控制饮食，调料为玉米油和盐，主食大米小米玉米地瓜，蔬菜部分绿叶菜，直到1月7日开始加了鸡肉和猪瘦肉。
就医及用药情况：出院后甲泼尼龙片从八片减到两片吃到了1月8日，后又吃了西替利秦每日一粒到14日。钙片维c一直服用。
需要解答的问题：
这样零星几点算不算反复发作了？需要怎么样后续调理？现在是否需要用药？· 女宝，5月21天，确诊β地贫（母亲同型）。
· 血常规：Hb 100g/L，MCV/MCH偏低。
· 发育：DDST四个能区“可疑”，上肢力量极弱，异常安静、易累。
· 本地医生曾建议补铁，我们已暂停。
3. 最急的疑问：
· 发育慢是否由地贫贫血导致？
· Hb 100需要治疗吗？能否/如何补铁？
· 现在必须查血清铁蛋白吗？
· 家庭护理的安全红线是什么，这图片是我的基因检测，我女儿的基因检测结果和我一样的，医生叫吃含铁的辅食米粉 能吃吗请问这个贫血要怎么医治不会复发?.现在在学校跑步以后感觉呼吸困难.症状及患病时长：血小板低，红细胞、血红蛋白高，已知六年（血小板两年前80多，现今40-60浮动，红细胞以前6.2左右，血红蛋白170多，经过减肥及中药调理后，现在红细胞在5.7-6之间，血红蛋白在155-165之间，但血小板仍然是40-60，并且在近两个月的血常规中，淋巴细胞在2.7-3.8之间浮动，平时没有任何不舒服的感觉）
25年12月15，16日前往天津血研所检查，25日携带结果前往天津血研所复诊，医生表示存在淋巴细胞单克隆，仍无法确诊。当日重新做了狼疮抗凝物检查，并做了一个大颗粒t淋巴细胞免疫分型，出结果后还是说诊断不了。
就医及用药情况：中药调理
需要解答的问题：1.通过现在的各项检查结果，到底能否诊断是什么疾病？2.若无法诊断，还需要再做什么检查才能诊断？3.能否排除恶性血液病，当前涉及到的t细胞单克隆反映的问题严重吗？
因为能上传的图片数量有限，只能以这样的方式提交报告。见谅。症状及患病时长：盗汗、失明，五个月
就医及用药情况：R chop方案+2次中枢预防，目前已经四疗
需要解答的问题：
四疗后PET CT 评分为4分，想问一下是否需要换方案
