2025年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:孩子昨天右边眼睛上眼皮红肿,涂抹了妥布霉素眼药膏后今天消肿了,但是眼球内红血丝今天感觉变得更红。(有两张照片是自拍角度所以才显现出不同眼睛,实际上都是右眼) 就医及用药情况:未就医,使用妥布霉素眼药膏和滴眼液,一天一次 需要解答的问题:不知道今天眼球红血丝变严重是不是使用的药物不妥,麻烦医生看看是否需要开吃的药片和其他眼药

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2025年03月23日
唐凯医生
您好,根据前两张照片孩子上眼睛皮肤轻度红肿,后两张照片眼睑皮肤红肿消退,但眼白(球结膜)仍存在充血,初步考虑为结膜炎和睑皮炎引起上述症状,目前用药是没有问题的,希望能够进一步了解:
1、有无可疑诱发因素或过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用新品种化妆品、使用可能过敏的药物等。
2、眼部有无按压痛?可轻按病变处眼睑外侧皮肤看孩子有无剧烈反抗。同时触摸皮下有无硬结或肿块?
3、有无眼痒,孩子近期是否喜欢用手挠眼部?
4、眼睛分泌物、眼屎多吗,什么颜色(黄色/白色)?
5、孩子是否易过敏体质?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。孩子父母有无易过敏体质?
方便进一步了解情况,感谢信任。
2025年03月23日
第2次提问
1、可疑诱发因可能是孩子手不干净碰到眼睛,没有过敏史。 2、眼部有按压痛,轻按病变处眼睑外侧皮肤看孩子有剧烈反抗。 3、有眼痒,孩子近期喜欢用手挠眼部。 4、眼睛没有分泌物,没有眼屎。 5、孩子不是过敏体质,没有过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。孩子父母没有易过敏体质。
唐凯医生
您好,根据描述考虑为结膜炎引起眼红,目前使用的妥布霉素滴眼液和眼膏主要是发挥抗菌作用。建议如下:
1、继续使用妥布霉素滴眼液点眼,2次/天。妥布霉素眼膏外涂1~2次/天,用药3~5天。
2、加用止痒或抗炎滴眼液点眼:如盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等,选1种,2~3次/天,用药约1周。
若眼睑皮肤再次出现红肿,也可以使用该滴眼液外涂眼睑皮肤表面,有助于快速减轻皮肤红肿。
3、眼部凉水毛巾冷敷减轻充血水肿,每天3次,每次5分钟。
4、注意休息,勿熬夜及长期使用电子产品,营养均衡,严禁辛辣刺激食物。
用药后多数可以症状改善,建议先加用上述药物治疗2~3天,推荐药物均为儿童常用滴眼液,眼局部用药极少进入全身循环,可以放心使用。若症状减轻继续用药,症状无改善或加重建议及时复诊或医院就诊检查以调整用药。
2025年03月23日
第3次提问
2、加用止痒或抗炎滴眼液点眼:如盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等,选1种,2~3次/天,用药约1周。 医生您好,我不太懂选哪款,请问上述的滴眼液哪款最好呢?我这边药店都有原研药。
唐凯医生
您好,以上药物效果和作用相近,都是安全的,可以按照上述罗列顺序选择即可,如果都有的话选择奥洛他定滴眼液即可。

【滴眼液使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1~2滴即可,闭眼休息半分钟。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟。
儿童用药不配合时可在孩子睡觉时轻扒下眼睑滴到眼缝中,眨眼时可进入眼内发挥作用。】