张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 109
2025年03月24日
症状及患病时长：昨天晚上腹胀，九点入睡，十一点半腹痛难耐，腹泻五次，呕吐五次，差不多凌晨两点再次入睡。三点半又因为腹痛醒了，呕吐两次。四点半入睡，六点半醒了。吃什么吐什么，喝水都会吐，毫无食欲，一直犯恶心，肚子不舒服。
就医及用药情况：吃了藿香正气丸和思密达，吃了就吐了
需要解答的问题：请问这是什么毛病？以及我有必要去看医生吗？因为人在国外不方便就医。
您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
您好，请问周围人有没有类似消化道情况？腹痛半天余，位于上腹、中腹部还是哪里？突然还是逐渐发作发作？最长能持续多久？是否向后背放散？呕吐7次，呕吐是胃内容物？排便5次，最后水样便还是稀便？呕吐排便后腹痛是否可以缓解？是否有尿频尿急等？体温最高多少度？是否咽痛鼻塞流涕？月经是否正常？谢谢。
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2025年03月24日
我和男朋友吃了同样的食物，他有腹泻的状态，但是很快就没事了。一般来说他的胃比我弱很多，每次他吃坏肚子我都不会有事，这次就很奇怪。腹痛在上腹和中腹部，睡觉前只是隐约觉得有点胀气，但是十一点半醒的时候是被痛醒的，一开始以为只是拉肚子，但是肚子一直不舒服还恶心干呕，才开始恶化。没有像后背放散，就每次吐出来后会稍微好一点点。呕吐物基本上是昨天吃的食物还有药物，腹泻是稀便，十一点半醒来后那次拉了五次后基本上估计没啥内容了，就一直没有拉稀，只是会呕吐，吃什么都会立刻吐出来。体温正常没有尿频尿急，因为水都不敢喝多了，有点不停地流鼻涕，月经正常。上周回国了一周可能吃得有点杂，再加上频繁倒时差，在国内也有点着凉，但是没有真的感冒。就是最后几天有点上火，不知道有没有关联。
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
您好，西医没有上火概念的，结合您的情况，初步考虑急性肠胃炎可能。急性肠胃炎可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，可每日进食4至5次甚至更多次，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.如果腹泻呕吐仍明显可以口服糖盐水，可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服，或者口服补液盐（药店均有出售）。一般以无口渴及尿量增多为观察指标，如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右，服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻呕吐不缓解、腹痛持续不缓解或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊。
平台不推荐和评价中药的，请问您目前手中除了思密达，还有哪些西药够3天药量如胃粘膜保护剂达喜和药品类益生菌？谢谢。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，可每日进食4至5次甚至更多次，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.如果腹泻呕吐仍明显可以口服糖盐水，可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服，或者口服补液盐（药店均有出售）。一般以无口渴及尿量增多为观察指标，如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右，服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻呕吐不缓解、腹痛持续不缓解或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊。
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2025年03月24日
我买了国外版的达喜，药房医师说不需要益生菌，我也有在喝电解质水，请问多久才可以恢复健身呢（我有每天健身的习惯），以及除了米粥我有什么方式可以补充蛋白质。以及我可以吃蔬菜或者香蕉吗？
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您好，电解质水没问题的，一定保证入量，您可以继续使用您手中的蒙脱石散和胃粘膜保护剂3天，之后根据情况决定进一步诊疗方案。建议身体恢复正常后3-5天再恢复健身。目前不建议香蕉和额外更多的蛋白质，主要以容易吸收的葡萄糖类食物为主，避免给胃肠道增加额外负担。如果蔬菜绿色叶子菜如白菜等，建议尽量煮烂后进食。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体早日康复！
具体用药
思密达（蒙脱石散 自备） 每次1袋 每日3次 餐前2小时口服 首次服用剂量加倍 和其他药物间隔至少2小时 排便小于等于3次每日停药 否则可能便秘
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具体用药
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TA的问答
体检做了一个基因检测的项目，提示胃癌高风险。其它相关结果图二、图三。本身胃部没有什么明显症状，也没有突然瘦了。
这个检测意义多大，比较紧张症状及患病时长：昨天晚上七点吃了牛排鸡排等很多肉类和冷芝士，九点钟开始上腹痛，是吃撑了胃绞痛的感觉；凌晨五点半疼醒了，上腹有胃酸过剩的灼烧感，并且胃部还是很胀
就医及用药情况：还没去线下医院没吃药，吃了点坚果
需要解答的问题：症状及患病时长：周四在外就餐（怀疑是食用毛鸡蛋或不新鲜卤制食品导致），周五恶心，轻度腹泻，且发烧，最高39度左右。周六退烧但开始腹泻，水样便，一天多次，精神萎靡。周日情况略有好转但从下午开始继续腹泻
就医及用药情况：仅服用思密达且未就医
需要解答的问题：是否需要抗生素进行辅助治疗
症状及患病时长：从1988年三岁在德州转到济南居住起，每日一到两次大便不成型，容易肠炎腹泻拉水，体重从16岁就在90斤左右，两次孕期全靠打营养把孩子催到五斤。2021年疑似肠梗阻，五天没有大便灌肠后，大便里有未消化的土豆丝，青椒块。之后每个月都有菜叶子土豆丝完整新鲜又拉出来的情况。肠胃镜都做了说没有大问题，中医从07年就看，每年吃中药调理，倒是把五更泻治好了，但是大便不成型问题一直没有改善。吃雪糕不一定拉肚子，但是吹凉风，脚脖子肚子进风起鸡皮疙瘩，大约二十分钟就要拉肚子，不用吃药也两三次就停止了。去年看哮喘说拉肚子是过敏性结肠炎，今年春节后一直拉水，上周三就低钾血症晕了，输钾之后就好了。目前还是大便每天两三次，有时候有沫有粘液，特别容易胀气，吃点就打嗝，吃完饭大约半小时就肠鸣音特别响。我这医生说没事不用管，这次低钾血症之后觉的自己体质是很不好，很容易没精神，不爱吃饭，生点病就觉得特别虚弱。感觉这个吃东西不吸收还是对健康有影响
就医及用药情况：肠镜没问题，胃镜活检普通胃炎肠化生，阑尾已经切除，得过胆结石胆囊炎胆囊息肉
需要解答的问题：需要再系统的查一下腹泻问题吗症状及患病时长：腹泻，不吐，不发烧
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
医生，您好。周五晚吃麦当劳后，周六早上有轻微腹部不适（肚脐周围）。周六中午火锅后，开始腹部阵痛，出现腹泻，呈水状，带有部分食物残渣，一天出现腹泻3次，腹泻后腹部阵痛消失。今日凌晨5点再次出现腹泻，未出现恶心；呕吐；发烧。请问是否属于肠炎，需要服用什么药物，感谢。
