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您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。

您好，感谢信任咨询。

首先请问您之前用的达克宁、克霉痤、尿素维生素抑菌膏，皮康王等等这些药具体用了多长时间？是用药一点都没有效果，还是用药以后可以好转，反复出现了这几个药里面，您觉得哪个效果是最好的，哪个效果是明显不好的呢？

目前从照片上来看，您足底的位置主要表现为角化，增厚，轻微皲裂脱皮，结合您的照片和描述很明显这种情况首先要考虑为慢性角化型湿疹。

慢性湿疹有很多形态，可以表现为红斑丘疹，也可以表现为苔藓样改变，肥厚，一般伴有瘙痒不适，而慢性角化型湿疹主要以角化脱皮干燥增厚皲裂等症状为主，早期可能出现小水泡，一般这种情况会有一些瘙痒感，部分患者也没有什么症状。出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关，也有可能会跟摩擦等因素有关。

其次这种情况也可能是掌跖角化症。掌跖角化症这是以手掌和足趾皮肤增厚，角化过度为特点的一种慢性皮肤病，大多数为先天性常有家族史，少数为获得性。当然这种情况无论是慢性角化型湿疹还是掌跖角化症，治疗原则都是一样的

目前这种情况建议首选复方氟米松软膏，每日2~3次外涂，这个药膏里面除了有激素的成分还有水杨酸的成分对这种角化型湿疹的效果会更好一点，或者可以给与卤米松三氯生软膏，这个药膏除了卤米松的抗过敏成分以外，还有三氯生这种抗菌的药物，效果也比较好的，一般用药一两周会明显好，后期明显好以后慢慢减药，一开始一天擦两次，可以改为一天擦一次，巩固一段时间，以后改为隔日一次慢慢减药尝试停药，同时加强保湿，可以使用尿素乳膏，每日2~3次外涂，晚上睡觉前涂了以后可以用保鲜膜局部封包，封包以后第2天早上再解开保鲜膜，效果会更好。同时这种情况，如果有瘙痒的症状，可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片每晚一次一次一片口服止痒抗过敏，一般服药周期在4~8周左右，根据情况，后面可以慢慢减药，定期复诊。这个方案是一线的方案，只是如果效果不明显，需要积极的寻找原因回避诱因，此外减少可疑致病因素，加强保湿是减少复发的关键。您之前用的这些药都是属于抗真菌，目前这种情况确实不太像是典型的真菌感染，之前用药效果又不明显，建议还是可以换一个治疗方向。

慢性角化型湿疹很常见，也比较容易复发，很难完全断根，所以生活上注意也是非常重要的。首先一定要保证作息习惯正常，不要熬夜，其次尽量少吃辛辣刺激的食物，局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激，抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。加强保湿，可以把尿素乳膏带在手上，每天不定次数外涂保湿，这样可以减少复发的概率。

对于这种情况，一方面皮疹严重时我们适当用药控制，另一方面尽量回避原因，生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。总体问题不大，您别担心哦。

此外生活中尽量穿纯棉的袜子宽松透气的鞋，一定不要自己抠抓刺激，后面有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不明白欢迎继续向我追问。如我的回答对您有帮助，请5分好评鼓励，谢谢。

您好，如果之前用药效果仍然不明显，可以在我前面推荐的用药基础上再加上维A酸乳膏每晚一次，主要是有帮助改善过度角化的作用，可以先用药两周过来复诊，我一会儿给您开个处方。