董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.97分
月回答 287
2025年03月31日
症状及患病时长：脑鸣两个月
就医及用药情况：吃了甲钴胺未见好转
需要解答的问题：去医院做了头部核磁共振，以下为检测报告及影像，请问医生这个囊肿是否有问题，以及后续医疗建议
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年03月31日
医生您好，我之前去耳鼻喉科检查了，拍了耳部ct，没检查出什么问题，我脑内的声音是一种高频的嗡嗡声，一般疲劳困的时候会感觉有放大，最近可能睡眠有些不足，跟这个有关吗？另外想咨询一下有什么药可以辅助恢复吗？
2025年03月31日
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年03月31日
1，首先，患者目前考虑脑鸣，脑鸣是一种高频率声音，同时还常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩，并且还可伴有头晕、记忆力下降等症状，影响睡眠、生活、工作等。老年患者较多，且女性多于男性，发病年龄在40岁到70岁之间。各种原因均会引起，如脑动脉硬化、脑血管畸形（这些比较少见），大部分病人因为长期精神紧张、焦虑、工作压力大等原因也可以引起脑鸣，过去多认为是“神经衰弱”；
2，药物治疗：根据目前患者的情况，可以考虑适当服用西比灵片，睡前一片，改善脑鸣，好了就可以停了；另外，平时可以服用些金纳多（银杏叶提取物），这个药物患者目前有，可以继续服用；每次两次，每次1-2片；
3，生活上，建议总结下自己的诱发因素，避免，比如没睡好，累着了；所以患者要休息好，不要熬夜劳累，低脂饮食；适当喝牛奶；
4，总体上，脑鸣是临床上常见的问题，一般与脑栓塞没关系，不用太担心；用药改善症状，总结诱发因素，避免发生；如果方便的话，可以去医院神经内科做下头颈部CTA，看下有无血管畸形等问题所致的脑鸣可能（如果是这样，也不用担心，手术可以处理）
2，药物治疗：根据目前患者的情况，可以考虑适当服用西比灵片，睡前一片，改善脑鸣，好了就可以停了；另外，平时可以服用些金纳多（银杏叶提取物），这个药物患者目前有，可以继续服用；每次两次，每次1-2片；
3，生活上，建议总结下自己的诱发因素，避免，比如没睡好，累着了；所以患者要休息好，不要熬夜劳累，低脂饮食；适当喝牛奶；
4，总体上，脑鸣是临床上常见的问题，一般与脑栓塞没关系，不用太担心；用药改善症状，总结诱发因素，避免发生；如果方便的话，可以去医院神经内科做下头颈部CTA，看下有无血管畸形等问题所致的脑鸣可能（如果是这样，也不用担心，手术可以处理）
嗯嗯大概清楚了，多谢医生！
2025年03月31日
没事，脑鸣问题：
金纳多（银杏叶提取物滴剂） ，每次1-2ml，混入温开水口服，1天三次；这个药没什么副作用，不用担心（如果之前没吃过，可以买下试试）
金纳多（银杏叶提取物滴剂） ，每次1-2ml，混入温开水口服，1天三次；这个药没什么副作用，不用担心（如果之前没吃过，可以买下试试）
金纳多滴剂可以直接网上购买看下
TA的问答
症状及患病时长：2年摔倒记忆里差
就医及用药情况：
需要解答的问题：
目前病情，怎么用药，怎么治疗，以后病情发展女39岁于2024年10月因经常胃痛导致睡眠质量下降，10月至12月期间，首次出现睡眠障碍是凌晨3点会醒，醒后过一段时间才能入眠，入眠后睡眠较浅，一直半睡半醒状态，大概一周后，会在凌晨1点和凌晨3点醒来，醒后来一直半睡半醒状态，偶尔会有2个晚上整晚睡不着觉，12月初我去医院神经科检查，医生开了乌灵胶囊，吃药期间，没有出现整晚睡不着的情况，但还会在凌晨1点及凌晨3点醒来，停药后，12月至3月期间还是半夜醒2次，后面醒的那次就再也睡不着，期间大概有3个晚上整晚睡不着觉。3月4号我又去医院了，医生给我开了右佐匹克隆，前6天吃半片，还是会在半夜醒2次，最后一次醒会延长在凌晨4点或5点，后面还是半睡半醒的状态，第7天开始半片就没用了，半夜醒来睡不着，我就在第9天改吃一片，大概吃了11天的1片，凌晨1点还是会醒，凌晨4点醒来还是睡不着，后面选择停药是因为第2天上班经常萎靡不振，目前睡眠状态依然是入睡快，凌晨12点或1点醒来第1次，凌晨3点4点醒来第2次，第2次醒后就睡不着一直到天亮，我入睡一直很快，在晚上10点30分到凌晨1点期间的睡眠最好，1点醒后就睡不好了，看到有一款百乐眠胶囊可以服用吗？症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
董医生您好，想问一下，最近两个月我的身上出现肉跳的情况，主要集中在双侧上下肢以及少量的腰背部，特别是伸伸懒腰或者肌肉一用力后就会跳几下，最近比较频繁，全身呈现游走性肌跳。然后有时候感觉手臂有时候拿吹风机吹头发的时候举一会就发酸发疼了，感觉手臂耐力不足，可以拧瓶盖或者拧毛巾等活动。图片是我的手掌图片（特别是圈起来那里感觉有点凹陷），想让您帮忙看看是否有萎缩，最近有点恐ALS。谢谢医生一、症状概述：
主要症状：
-入睡困难（入睡时间长，需要4-5小时才能入睡），只要睡着后就能继续睡，夜间醒来也能再次入睡。
伴随症状：
-入睡困难时常感到燥热、心情烦躁；
-白天精神基本正常，不易困；
-失眠前白天经常犯困。
二、病程时间线：
时间点事件影响
-1个月前 吃奥司他韦预防流感7天 失眠6天（入睡困难，每天仅睡2-3小时）
-停药后5天 自然恢复正常睡眠
-随后 考试压力 失眠5天 （入睡困难，每天仅3-4小时）
-接着 外出旅游3天 睡眠正常
-旅游回家后，再次出现入睡困难，导致失眠 （每天仅3-4小时）
三、就医及用药情况：
奥司他韦：
-服药开始第一天失眠明显；
-服药前虽入睡困难但能在1小时内入睡，从未失眠
咖啡：持续饮用超过一年，早上喝。
其他保健品：
-益生菌：约每月一次，因肠胃不适时服用；
-辅酶Q10：偶尔服用。
❓ 四、需要解决的问题：
入睡困难的原因是什么，如何治疗症状及患病时长：十年
就医及用药情况：来士普
需要解答的问题：
医生你好，我两年前因为转动眼球就眩晕对您提过问，当时您给我说是pppd，并且建议了一个药，这个治疗前庭神经的药没作用后，您又建议了一个药：来士普，吃了以后眩晕消除了。当时我是对单独的这个眩晕问题提问的。现在我意识到这个可能是一个整体性的问题哈哈，我来重新梳理一下。十年前我确诊了惊恐型的焦虑症，医生开药来士普，我吃了几年后停药了并且尝试其他焦虑症的药。后来我产生了转动眼球就眩晕的症状，重新吃回来士普后，症状消失。后来我我又吃了2年来士普，近期因为买药必须开处方，我停了一周的药，眼球转动眩晕又来了，并且在停药5-6天以后，眼皮很重，有嗜睡的这种感觉。我就觉得是不是停用来士普的戒断反应。如果我要继续吃来士普，我有两个问题请教您：1，来士普能不能连续吃很多年（因为停药我有反应）2、停药来士普为什么会和转动眼球头晕有关系。谢谢医生！
