2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:胃肠镜检查报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦解读一下报告 直肠隆起什么意思 有少量粪渣残留对结果有影响吗 还需要检查吗

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2025年04月05日
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,图1提示直肠炎和直肠隆起,考虑外压,可能为妇科或其他压迫所致,建议结合妇科超声,必要时完善盆腔MRI。少量粪渣对结果影响不大的。胃镜提示贲门黏膜糜烂和胃息肉并钳除等,病理就是腺息肉,结果良性。为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问最后一次何时检查过呼气试验和腹部超声,结果如何?为何胃镜肠镜检查?是否腹部不适并多久了?麻烦在附件图上标注一下位置,位于上腹、中腹部还是哪里?是否和进食相关?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?是否反酸或烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?月经是否正常?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?最后一次何时检查过妇科超声、盆腔CT或MRI等,结果如何?谢谢。

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2025年04月05日
第2次提问
1没有做过腹部超声和呼气试验 2从一月份的时候开始偶尔感觉胃部隐隐的疼 (上腹)也不是太疼就是不太舒服大概就几分钟 也没有几次 肚子咕噜咕噜响有时候肚脐周围跟岔气一样疼几下 跟进食无关 夜里不会难受 没有反酸或烧心 3大便一直不成形 每天一到两次 吃的多点就两到三次 有时候吃完饭就想大便 没有尿频尿急 体重没有下降 月经正常 偶尔会喝咖啡和饮料 没有做过妇科超声检查 4前天晚上第一次出现胸口噎堵的感觉一直到昨天下午,现在没事
张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
张冬磊医生
您好,如果条件允许,建议每年检查腹部超声和呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
结合您的情况,目前不适考虑为胃肠功能紊乱可能。胃肠功能紊乱病因具体不详,可能和内脏高敏感性、胃肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯:
1.三餐规律进餐,避免饱食,进食七成饱(不饿)即可,就餐要细嚼慢咽,就餐要大于15分钟。
2.尽量避免饮用咖啡和碳酸饮料。
3.避免进食辛辣刺激(例如辣椒和芥末)和生冷(生食河鲜、冷饮冰棍)的食物,避免进食过甜(例如巧克力)和过于油腻(例如肥肉和五花肉)的食物。
4.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物,减少饮用牛奶、豆浆等饮品,防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
5.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是胃肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。也一定要做到避免紧张焦虑、按时规律作息(不要熬夜,建议23点前就寝)、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
请问不适是否影响了您的生活工作?您目前手中有哪些西药够1周药量?谢谢。
2025年04月05日
第3次提问
直肠隆起严重吗 是考虑有其他问题压迫了直肠吗 做盆腔ct如果没有问题还需要做什么检查 不影响生活

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张冬磊医生
1.直肠隆起严重吗 是考虑有其他问题压迫了直肠吗 做盆腔ct如果没有问题还需要做什么检查
考虑直肠外脏器或病变压迫,所以建议完善妇科超声,必要时盆腔MRI,如果已经检查盆腔CT没有问题但是没有发现问题,也没问题的了。

2.如果不适影响了您的生活工作,您再使用您手中的双歧杆菌,同时可以使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。


3.希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您检查顺利、身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:胃部疼痛从23年底开始,不间断无规律的疼痛,有时候痛几天就好,有时候两三个月也不痛,今年初开始疼痛加剧,吃胃药一点用都没有,没有出现食欲减退,但是体重至今减轻了20多斤,各种检查都做了,也没有查出病因 就医及用药情况:雷贝、米曲菌胰酶片、富马酸伏诺拉生片 需要解答的问题:医生建议做超声胃镜,是否需要,去年已做过增强ct没有查处问题.症状及患病时长:体检发现幽门螺旋杆菌呼气试验阳性,胃蛋白酶原降低 就医及用药情况:无 需要解答的问题:没有明显症状,请问进一步如何治疗症状及患病时长: 体检胆红素增高,个人感觉皮肤有点黄,没有任何症状,医生说不用管,暂时观察 就医及用药情况: 长期减肥不吃主食有影响吗? 需要解答的问题:这种感觉需要治疗吗,所以进一步什么检查吗症状及患病时长:4年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:治疗幽门螺旋杆菌吃什么药 症状及患病时长:张医生就是距离我上一次问诊已经过去一周了,然后这段时间我就是每天都坚持吃完奥美拉唑,然后铝碳酸镁咀嚼片,我是一天吃两次,因为我平时早饭吃得晚,然后午饭吃的少 我就是在早饭和晚饭后吃。然后这几天我饮食也比较注意,这一周内目前是没有任何烧心和反酸的状况了。就是白天有时候因为上课坐很久,偶尔会有轻微的胀气,打打嗝也就好了,然后晚上偶尔可能会有一点胀气,时不时的但都不严重,但有时候吃得很少的情况下也不会胀气。可能过个半小时也就好了。大便是每天一两次 就是前几天有一点点轻微的便秘情况 现在好多了。睡眠状况也是好一点了。 就医及用药情况:这一周每天早上饭前半小时空腹吃奥美拉唑 :早饭和晚饭后1小时吃铝碳酸镁咀嚼片 需要解答的问题:现在就吃了一周药了,家里铝碳酸镁咀嚼片还有很多,但奥美拉唑只有2粒了 但是我有六袋奥美拉挫碳酸氢钠干混悬剂。我还要坚持吃他吗?然后他的用法又是什么样的?然后我还转运了消化酶奥美拉唑和莫沙必利(但是那个估计要七八天后才能到)?我想向你问一下我后续的一个用药情况以及注意事项。