2025年04月06日
第1次提问
症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无就医、吃了两次盐酸小檗碱片每次3粒 需要解答的问题:自昨天开始,有一些胃痛,昨晚突然腹痛难耐,上厕所拉水样稀多次,然后开始吃寒酸小檗碱片,稍微缓解,浑身无力,伴随恶心,之后一晚上还是跑了三四次厕所,便发现便血。去年做过一次肠镜,切除了息肉。便血是第一次。请问可能是什么原因?接下来需要做什么?

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
张冬磊医生
您好,麻烦发一下去年肠镜报告和病理的照片。请问周围人有没有类似消化道症状?腹泻1天,排便共几次?最后水样便,是否有想上厕所但是排不出便的情况?胃痛腹痛,位于下腹、中腹部还是哪里?排便后是否稍好转?恶心,没有呕吐?是否有尿频尿急等?体温最高多少度?是否咽痛鼻塞流涕?便血,图片中没见到明显大便,大便和血分开?开始就有还是便后鲜血?平时是否有肛周不适或瘙痒?直系亲属是否有肿瘤病史?半年体重是否下降并多少斤?谢谢。

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2025年04月06日
第2次提问
周围人没有消化道问题。 腹泻比较严重只有1次,腹痛难耐后,喷射性拉稀1次,拉完腹痛缓解,之后又拉了2次都是比较少,但上腹、中腹未知还是会隐隐痛; 拉的时候没注意有没有血,黑绿色便,直接就冲了,之后再蹲厕所的时候才发现便血,但是没有大便了; 有轻微恶心,但是没有呕吐; 不发烧、不鼻塞等; 平时有一点痔疮,但是从来没便血,也没有明显症状; 去年7、8月份也是因为腹痛入院,肠胃镜检查是浅表性胃炎、肠息肉,做了肠息肉手术,因为现在人在外地,检查报告在家里; 半年内体重没有下降; 没有家族肿瘤病史。
2025年04月06日
张冬磊医生
本条勿回
如果确定去年肠镜就是单纯的息肉并切除,根据您目前情况,便血考虑痔疮出血可能性大,建议医院肛肠外科就诊,明确何种肛肠疾病如痔疮即可。
张冬磊医生
您好,结合目前的情况,初步考虑急性肠胃炎可能,可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷(例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍)的食物,避免甜食油腻(例如奶油、肥肉)的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等,避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐,待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水,每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生,餐前便后要按照规范洗手,防止病从口入(可以从平台上搜索七步洗手法)。
6.如果腹泻仍明显可以口服糖盐水,可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服,或者口服补液盐(药店均有出售)。一般以无口渴及尿量增多为观察指标,如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律,要多休息,要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右,服药后能缩短病程和减轻不适程度,但是因为药物起效是需要时间的,所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻不缓解、出现腹痛持续不缓解(胰腺炎)或转移到右下腹(阑尾炎)等,建议就要即刻医院急诊就诊。
请问您目前手中除了黄连素,还有哪些西药够3天药量如药品类益生菌和蒙脱石散等?谢谢。
2025年04月07日
第3次提问
好的谢谢!暂时没有其他药。如果是痔疮引起的便血,大概会持续多久?现在上厕所还是会便血,只有血没有便,没有疼痛感。伴有恶心、不定时的腹痛。
张冬磊医生
您好,对于痔疮等肛肠疾病,建议咨询肛肠外科。目前暂不建议使用您手中的黄连素,您可以先只使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用3天,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ 好评。祝您身体早日康复!
具体用药
蒙脱石散 每次1袋 每日3次 餐前2小时口服 首次服用剂量加倍 和其他药物间隔至少2小时 排便小于等于3次每日停药 否则可能便秘
地衣芽孢杆菌胶囊 每次0.5克 每日3次 餐后半小时口服 调节肠道菌群平衡,治疗腹胀腹痛大便不成型腹泻等肠道不适
铝碳酸镁咀嚼片 每次0.5克 每日3次 餐后1小时或不适时嚼服 胃粘膜保护剂,治疗胃痛胃胀恶心等胃部不适
张冬磊医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:张主任你好,我最近吃坏肚子肠胃炎,拉肚子,大便隐血阳性,前几天吃了左氧氟沙星,奥美拉措,益生菌,这几天基本恢复了,昨天去看了消化内科,医生说,让我查下幽门螺旋杆菌。以前就查过,但好像不准,因为吃了奥美拉措之类的。我是因为吃了冷的,辣的,肚子有点不舒服,反酸,隔气,,我想请问下,为了做呼气试验准点,那些药不能吃,间隔多少时间去,米雅这个益生菌做呼气试验前可以吃吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:张大夫,问你就是咽喉异物感问题。我发现不是简单的异物感,就是有时候他的症状表现就是跟噎痛那个感觉是的脖子。但是呢吃饭的时候这种情况他就会症状没啥事,也不吞咽困难,也不难受,就是一天当中有时候他就会出现这种情况,这属于胃食管反流的问题吗?因为这种感觉看网上吧跟食道癌有关系就更焦虑了,但是几乎每两年做一次胃镜,上次胃镜之前给你发过也正好两年,平时就是抽烟也不喝酒,加上才30岁,这食道不好的问题几率会有吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:张主任这两天咨询你就是,前天不是喉咙异物感吗,就是时有时无,有的时候脖子特别难受,就跟卡住一样,东西在那顶住一样,胸闷也压胀痛,脖子那也有紧痛。发现就是特点就是比如躺下睡前的时候严重,或者饭后,就是吃东西的时候感觉不出来什么。昨天睡前因为肚子气体多吃了曲美布丁后躺下就立马出现这种异物感紧绷感脖子紧痛,还有胸口,感觉就是东西堵在脖子那,压痛的就像用手扣出来,然后催吐扣嗓子,吐出来一口就好点,有时候感觉嗳气后有辣辣的气体灌到喉咙口。但是每次早上睡醒后是一天放中就舒服的,因为这种症状就几乎没有,但是比如抽根烟或者用餐后就又出现,白天就是一阵阵的时有时无,最严重就是躺下晚上睡觉前这段时候。这是气管炎吗?因为两年前胃镜没事需要筛查食道不好的吗?另外不是昨天咨询你又急性肠炎吗?我就把奥美拉唑停了几乎没怎么吃,莫沙必利也停了。目前肠炎好转大便成形了,就是有时候肚子咕咕的,肠鸣,气体多,有时候还会腹痛,但是腹痛的时候去拉大便或者排气放屁后就缓解所以应该是肠炎后的消化不良或者气体多痉挛我就把曲美布丁吃上了。但是这个脖子这个压痛异物感,这需要排查吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:反复呕吐腹泻,胃部恶心难受,手发麻,已持续4小时。大便稀、每次量少,呕吐物逐次减少,第四次呕吐物呈粥状,如需图片可以发送。 就医及用药情况:尚未 需要解答的问题:1.什么病,是否食物中毒?2.是否需要去医院,吃什么药? 症状及患病时长:好几年了 我的胃就是,假如说我中午要是吃油腻大的,吃多了都晚上就像不消化似的,就是都不饿了。但是要胃好的话,晚上还正常吃饭。我这胃就像消化的就不好。有时候吃不对劲儿了,说吃凉的了,酸的或甜的。反正要是吃不对劲儿,胃就不舒服。晚上要吃油腻了,就早上起来就是嘴里特别苦。 我前几天做了胃镜 您能看到吗 就医及用药情况:做了胃肠镜 需要解答的问题: 我需要如何治疗。吃什么药。胃特别难受