2025年05月24日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.最近三天胃不舒服,做了胃肠超声,胃肠超声是不是不准确呢?我需要做进一步检查吗?粗糙不平,肿胀,略厚会是胃癌吗? 2.感觉吃胃药都没什么作用,还是隐隐痛。 3.我之前做过胆结石手术ercp取石,可能是胆结石复发吗?

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
张冬磊医生
您好,ercp术后胆管积气很常见,胃肠超声对于胃部疾病诊断效果有限。请问最后一次何时检查过胃镜、呼气试验和腹部超声等,结果如何?周围人有没有类似消化道情况?胃部不适,是否和进食有关?每次突然还是逐渐发作发作?最长能持续多久?是否向后背放散?夜里睡着了以是否能难受醒?是否恶心呕吐?排便每天最多几次?正常、水样便还是稀便?排便后腹痛是否可以缓解?是否有尿频尿急等?体温最高多少度?月经是否正常?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?服用何种西药胃炎并多久仍效果不佳?谢谢。
第2次提问
1.我周六吃了螺蛳粉,冰豆花,炸串之类的食物,周六没什么感觉。周日下午吃了一个冰激凌,晚上吃完饭有点痛感但是持续了半小时左右就没有了。周日,周一吃了年糕,粽子一类的,周一晚上大概吃完晚饭之后有点胃痛,持续了半小时过去了。周二上午的时候开始胃痛,可以忍受的那种,然后晚上去了急诊抽了血和拍了ct没有异常。周三周四用药没有作用之后今天去拍了彩超,显示这个。一直持续,除了睡觉感觉不到。 2.胃口没有受到影响,还是该吃吃,会尽量少吃一些。 3.胃药吃了:达喜 吗丁啉 复方消化酶 头孢 奥美拉唑 但是我都是吃了一两次没效果我就不吃了 4.所以这个检查没什么参考价值是吗? 5.幽门螺旋杆菌是阳性的 没有做胃镜
2025年05月24日
张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
2025年05月24日
张冬磊医生
您好,幽门螺旋杆菌是阳性的,是呼气试验还是血幽门螺杆菌检查结果?是否、何时、哪些西药治疗过幽门螺杆菌?既往是否、何种慢性病,如心律失常等?既往是否、何种药物过敏?明确回复,既往是否使用过阿莫西林无异常?近半年体重是否下降?直系亲属是否有肿瘤病史?3月内是否有备孕计划?月经是否正常?
对于胃部是否有问题,以胃镜结果为准,胃肠超声检查只是用于筛查,不能作为确诊依据的。药物起效是需要时间的,不会有立竿见影效果,一般服药1周才能初步判断是否有效,您吃了一两次没效果是无法判断药物是否真正有效的。目前症状看和胆管结石复发关系不大的。对于胆囊是否有问题如结石,腹部超声效果可能稍优于CT的。谢谢。
2025年05月24日
第3次提问
粗糙不平,肿胀是不是就是不好的呀
张冬磊医生
1.粗糙不平,肿胀是不是就是不好的呀
不一定的,炎症也会类似情况,目前没有恶性疾病证据的。幽门螺杆菌感染也会引起和加重炎症的。

2.幽门螺旋杆菌是阳性的,是呼气试验还是血幽门螺杆菌检查结果?是否、何时、哪些西药治疗过幽门螺杆菌?既往是否、何种慢性病,如心律失常等?既往是否、何种药物过敏?明确回复,既往是否使用过阿莫西林无异常?近半年体重是否下降?直系亲属是否有肿瘤病史?3月内是否有备孕计划?月经是否正常?
张冬磊医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年05月24日
张冬磊医生
您好,如果腹部超声胆囊无异常,结合您的情况,目前症状初步考虑胃炎可能。对于胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好习惯。
1.生活中建议避免饮用咖啡和碳酸饮料的。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
3.进食七成饱(不饿)即可,避免暴饮暴食,三餐都要规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽,睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律,避免熬夜,23点前尽量就寝,避免焦虑紧张和过大的精神压力,因为精神因素也会引起类似消化道症状的。
谢谢。
2025年05月24日
第4次提问
所以我现在要做一个腹部超声是吗?
张冬磊医生
您好,可以择期检查腹部超声的。因为既往胆管结石并ERCP,因为有一部分结石是CT阴性结石,CT看不到但是腹部超声可以看到的,因此如果腹部超声提示胆囊结石,就需要肝胆外科就诊咨询是否需要切除胆囊,避免胆囊结石再次落入胆总管并引起胆管炎的。谢谢。
张冬磊医生
您好,药物需要连续服用才能初步判断是否有效的,您可以先继续使用您手中的达喜1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您检查顺利、身体健康!
具体用药
铝碳酸镁咀嚼片 每次0.5克 每日3次 餐后1小时或不适时嚼服 胃粘膜保护剂,治疗胃痛胃胀恶心等胃部不适

TA的问答

症状及患病时长:头晕头疼,身体有一点乏力,没有发烧,昨天拉肚子3次,还想吐 就医及用药情况:去医院检查了血常规和血清电解质 需要解答的问题:请帮我看一下,检查的结果是否都正常,还有什么需要检查一下的 症状及患病时长: 肠鸣频繁,肚子里面咕噜咕噜响,最常见的是水声,感觉里面有液体流动,有时候还有低沉的声音,部分情况下声音高昂。特别是早上肠鸣非常频繁,10点左右,晚上睡觉的时候也频繁响,下午晚上就还好,可能是吃了药好点。 还有打嗝,这个相对于肠鸣而言没有那么频繁,但有时候也会有。 一天两三次厕所,大部分情况下大便正常。早上起来必上一次厕所。 肠鸣已经快一个月了,饮食规律,压力可能有点大,睡眠时间不足。 就医及用药情况: 先祛湿吃了参苓健脾胃颗粒,藿香正气胶囊,没用,然后吃了乳酸菌素片,没用。 后面开了整肠生,这个刚开始有点用,现在几乎没用了。还有木香顺气丸,没用,好像肠鸣更严重了。 之后去区医院看了,医生给我判断肠功能紊乱,压力大。给我开了两盒复方消化酶(这个我吃了好像头晕,而且肠鸣好像更严重了,现在不敢吃了),匹维溴铵(这个效果很好,我吃了就不响了,但是很困,并且药效大概在四个小时左右,药效一旦过了它又开始了,只能缓解当下情况),乳酪生片(没用)。目前这些药吃了四天了。 需要解答的问题: 现在要怎么办才好,开新的药吗,过几天就要考试了,肠鸣一直响太尴尬了。有没有办法彻底痊愈的。7号早上感觉胃不舒服,急性肠胃炎,拉了一整天。感觉有点发烧(没测过)。吃了补液盐跟蒙脱石散,第二天开始好一些,没有拉的那么厉害。但是还是腹胀,腹泻,一天4-5次,拉稀便。接下来几天反反复复,有时候吃了蒙脱石散出去一个下午没有再拉,回来吃个饭,吃点油的又再水样便。这两天有加吃一些胃药奥美拉唑,莫沙必利,瑞巴派特片。后来感觉莫沙必利不能吃,又停了了。。。到今天为止,反反复复腹泻。早起出门前拉两次,拉不多,稀稀的。吃了蒙脱石散出门,一下午都没拉,回来吃个晚饭到现在拉了三次,接近水样便。。拉的时候,伴随轻微腹痛。要咋办医生,已经快6天了症状及患病时长: 胃疼 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 经常胃痛,吃什么药症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:短暂吃过两天一个抑制胃酸分泌的药,因为吃了之后反而胃很疼所以停了 需要解答的问题:大夫您好,我从两个月前开始每天频繁的打嗝(饭前饭后都有,饭后更严重,平均一天得打50个以上)然后吃点东西就胃涨,感觉恶心。胃倒是不怎么疼,时不时有时候会感觉胃有一点微微的隐痛,多在进食之后。之前没有明显的排便习惯变化,过去几天大便次数从一天3次左右增加到了6次以上,然后恶心嗳气胃胀的症状更明显了。大便应该不算是黑便,是很深的棕色然后擦屁股的纸上能看到是浅棕(不知道这算不算黑便)。没有便血,时不时会擦屁股的时候有血,但血和粪便是没有融合的。也没有明显的体重减轻。测过两次幽门都是阴性。虽然家里没有胃癌史,但我有点担心这是胃癌,我人在美国做胃镜可能要等到3个月之后了,在纠结要不要这段时间回国尽快做一个胃镜。如果您觉得胃癌的可能性非常低的话,您觉得我这个应该是什么毛病呢?该怎么治疗呢?就纯靠养胃吗?我之前吃过一个抑制胃酸分泌的药反而让我的胃特别疼,所以这边的医生让我停药了,也没给我开新的药