2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:李医生您好!我四年前检查过幽门螺旋杆菌阳性,然后伴有口臭,现在准备治疗。 就医及用药情况:以前看过医生,但是给我开的药给忘了,目前有以下照片两种药,好像还有一个艾斯奥美拉唑镁肠溶片,我也放在下面的照片中。 需要解答的问题:然后我想问一下都需要吃什么药?

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2025年04月07日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月07日
李莉医生
首先,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用。艾司奥美拉唑也可以。
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

其次,幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

第三,预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群,家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生,定期更换牙刷,洗牙。
⑦ 不吃生食,必须要吃,要充分洗净。
第2次提问
这个幽门螺旋杆菌杀完后,再次感染的几率大吗?口臭会有所减轻吗?
2025年04月07日
李莉医生
目前的研究证据表明,幽门螺旋杆菌根除后再感染的概率不大,但是也不是绝对,也有部分患者有再感染的。

口臭的原因有很多

首先要考虑口腔的问题,比如牙龈炎,咽喉炎等,建议可以去口腔科除外一下有没有口腔的问题,牙龈炎可以治疗,也可以洗牙等。咽喉炎,扁桃体结石建议可以看耳鼻喉科。

其次考虑消化道的问题,比如胃食管反流病,消化不良,胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染。现在比较常见的是幽门螺旋杆菌感染。有部分患者根除幽门螺旋杆菌后能改善口臭

还有一部分患者在根除幽门螺杆菌后会诱发胃食管反流病的症状,胃食管反流,消化不良也会引起口臭。

TA的问答

症状及患病时长:4个月 嗳气反酸。胃不间断的刺痛吃药(奥美拉唑)才能缓解。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我这边医生建议住院一段时间,我想问一下这个严重吗需要住院一段时间吗。 症状及患病时长:3天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:目前生完孩子第36天,还在哺乳期,刚出月子,前天晚上吃了点烧烤肉串,还有一个有点凉的奶油蛋糕,就开始胃疼,胃疼时身体大量冒汗,用手按压胃部可缓解疼痛,喝热水后打嗝也能缓解疼痛,排气和排便后也可缓解疼痛,每天下午四点半就开始胃痛,白天没有太严重的胃疼,都是傍晚开始,一直持续到晚上12点左右,吃晚饭时可减轻疼痛,但是晚饭后大约两小时疼痛又加剧,请问有什么药可治疗或者减轻胃疼,最好不影响哺乳 症状及患病时长:腹泻3天,每天10次喷射状,38.6高烧3天。已做过查血,开了左氧氟沙星,马来酸曲美布汀胶囊,复方谷酰胺肠溶胶囊。先前自己吃有蒙脱石散和肠炎宁。现在还是发烧腹泻,没有好转迹象,不知道前一个就诊医生诊断是否正确。是细菌性肠胃炎还是病毒性,为什么三天还不退高烧? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 右下腰腹部疼痛,疼痛半年 就医及用药情况: 半年前阑尾炎手术治疗 需要解答的问题:现在的治疗方案 症状及患病时长:15天 就医及用药情况: 左氧氟沙星五天 需要解答的问题: 医生您好 前几天我找过您 关于我左侧肚子疼的事 这几天我连续吃了五天左氧氟沙星,阴道炎已经没什么了,分泌物也少了,肚子左侧疼痛有点缓解,但还是疼,不知道跟吃消炎药有没有关系,这两天我肚子胀气明显 总是咕噜咕噜 打嗝和排气都变多了,肚子左边疼变成那种痉挛的疼,尤其在空调房里或者喝冷饮之后特别明显,有的时候挺疼的,大腿跨步已经不疼了,疼痛的位置在肚脐眼左侧往下一点点,感觉那里还是拽着疼,吃完饭特别明显,有点像闹肚子的那种疼。晚饭后我吃消炎药,第二天早上不吃饭还有点恶心。这几天排便还可以,次数跟之前一样,就是颜色有一点发绿,但不是很明显,不是正常的那种棕黄色。我的结果我也咨询了妇科、妇科说阴影可能是盆腔炎导致的盆腔和肠道粘连,但是这几天肠道蠕动确实明显,您看我还需要继续吃消炎药吗?腹胀这个有什么办法么?