2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:李医生您好!我四年前检查过幽门螺旋杆菌阳性,然后伴有口臭,现在准备治疗。 就医及用药情况:以前看过医生,但是给我开的药给忘了,目前有以下照片两种药,好像还有一个艾斯奥美拉唑镁肠溶片,我也放在下面的照片中。 需要解答的问题:然后我想问一下都需要吃什么药?

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2025年04月07日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月07日
李莉医生
首先,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用。艾司奥美拉唑也可以。
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

其次,幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

第三,预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群,家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生,定期更换牙刷,洗牙。
⑦ 不吃生食,必须要吃,要充分洗净。
第2次提问
这个幽门螺旋杆菌杀完后,再次感染的几率大吗?口臭会有所减轻吗?
2025年04月07日
李莉医生
目前的研究证据表明,幽门螺旋杆菌根除后再感染的概率不大,但是也不是绝对,也有部分患者有再感染的。

口臭的原因有很多

首先要考虑口腔的问题,比如牙龈炎,咽喉炎等,建议可以去口腔科除外一下有没有口腔的问题,牙龈炎可以治疗,也可以洗牙等。咽喉炎,扁桃体结石建议可以看耳鼻喉科。

其次考虑消化道的问题,比如胃食管反流病,消化不良,胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染。现在比较常见的是幽门螺旋杆菌感染。有部分患者根除幽门螺旋杆菌后能改善口臭

还有一部分患者在根除幽门螺杆菌后会诱发胃食管反流病的症状,胃食管反流,消化不良也会引起口臭。

TA的问答

症状及患病时长:慢性非萎缩胃炎7.8年了,23年11月检查还是非萎缩胃炎,上周五检查胃镜慢性萎缩性胃炎了,病理结果还未出来 就医及用药情况:有半年时间一直断断续续的吃一些抑酸的药,胃动力药,还有达喜,最近两周明显症状加重且不得缓解,胃胀痛的厉害,胸口中间有点烧心,这两天喝着中药汤剂,没有改善!半年来都没有饿的感觉 需要解答的问题:想要缓解我这胃胀痛,有时胸口灼热感,我想问,我这萎缩性胃炎到底能吃什么药来缓解,我今年33岁。平时很忌口的,也没有饥饿感! 体检幽门螺旋杆菌阳性,检测值16.3 有饭后嗝气和口臭症状 请问如何用药hello 大夫 您好 我从2019年 到现在就有一个毛病 就是吃完午饭 一小时之内 就拉肚子 早上大便正常 晚上吃完不拉 也吃了益生菌 可是还是出现这种情况 想问问您我这种情况严重吗?是什么肠癌吗? 症状及患病时长: 患者女,57岁,存在反酸水,呼吸困难尤其是吸气感觉吸不满,需要大喘气的症状,吃饱饭后呼吸困难症状更加严重,严重时会有濒死感,一直以为是心脏病或者肺病,但是检查展示心脏和肺问题都不大,想问一下是不是食管裂孔疝? 就医及用药情况: 1、20多岁时做过声带息肉手术 2、2024年检查冠状动脉CT,左前降支(LAD)近段附壁斑块形成,管腔轻度狭窄,拟CAD-RADS 2 级。LAD浅表型心肌桥-壁冠状动脉形成,管腔轻度狭窄。就诊后复用普伐他丁钠至今,但呼吸困难症状未有任何缓解。 3、2024年检查肺功能正常,支气管舒张试验阴性 4、平常有胃食管反流症状,但未做胃镜检查 需要解答的问题: 是不是食管裂孔疝引起 症状及患病时长: 前天开始拉肚子,吃了蒙脱石散好了点,今天早上醒来头疼腰疼腿酸肚子绞痛拉水,吃了一包蒙脱石散,一直都拉水,上午拉了五六次,下午喝了补液盐拉了三次,现在量体温37.8左右,肚子不是很疼,需要吃什么药吗? 就医及用药情况: 同上 需要解答的问题:请问我这个症状是急性肠胃炎还是诺如病毒?