2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:五个月20天宝宝 昨天晚上五六点左右睡醒感觉他脑袋发热量体温38.5度 贴了冰贴几分钟后体温就正常了 之后一晚上加今天白天上午也正常 今天下午睡了觉醒来又感觉他有点热 量了一下体温达到了39度喂了 泰诺 体温下降到37.9度 没有流鼻涕 咳嗽症状 精神状态也还可以 吃奶状态没有之前吃的多 就是一直要磨牙 这种发热是什么原因呢 是出牙导致的发热吗 还是洗澡的时候着凉 室温一直保持在24-26度 穿背心连体衣 盖四层纱布被子 需要在家用药观察 还是去医院就医 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月08日
石礼锋医生
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石礼锋医生
1,如果孩子服用退热药后能够退热,退热以后精神状态正常,24小时服用退热药不超过4次,退热以后呼吸频率不超过50次/分,继续居家观察。

孩子感冒发热绝大多数是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,所谓自限性就是过去一定周期自然好转。一般2-3天是高峰期,也就是2-3天内会反复发热,过去2-3天症状会逐渐好转。如果是甲乙流,冠状病毒或者是腺病毒,发热持续时间比普通感冒长1-2天,最多4-5天也会逐渐好转,当然症状完全消失需要1-2周。因为病毒感染没有特效抗病毒药物,主要是对症治疗,所谓对症治疗,就是高热的时候服用退热药物,低热或者不热的时候,随访即可。

如果腋下体温不超过38.2℃,额温耳温不超过38.5°C,孩子没有明显不适,可以不用处理。

如果孩子腋下温度超过38.2℃,额温耳温超过38.5°C以上,伴有不适,要给孩子服用退烧药,6个月以下首选泰诺林。

3,居家期间注意观察孩子的精神反应状况。

如果孩子服用退热药后体温持续不退,退热以后精神状态欠佳,或者继续发热超过48小时以上,或者是退热以后有呼吸急促(超过50次/分),建议医院就诊,完善检查。

4,孩子口腔外观没有异常。

牙齿萌出的时候,或者是孩子发热,会影响消化功能,出现磨牙。因为是近2天出现,建议暂时观察。
2025年04月08日
第2次提问
怎么观察他的呼吸频率? 他的牙床我看鼓包了 白白的
2025年04月08日
石礼锋医生
1,有牙齿萌出的迹象。

2,一吸一呼算一次。

安静的时候,也就是体温正常,孩子不哭不闹的时候,数一下呼吸。因为这个日龄孩子,呼吸超过50次/分,提示有肺内感染可能。如果不超过50次/分,继续观察即可。

3,任何病毒感染所致发热。一般不超过4-5天。

即使孩子服用退热药后能够退热,退热以后精神状态正常,24小时服用退热药不超过4次,退热以后呼吸频率不超过50次/分。再次发热超过48小时,也就是发热总共有4天,需要医院就诊,完善检查。当然,一般不超过这个时间恢复正常了。
2025年04月08日
第3次提问
刚才去急诊抽了血 医生说是细菌感染 让我们立马住院输液 做检查排除什么细菌感染 您看一下 检查单有必要住院输液治疗吗 还是在家吃药保守治疗

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石礼锋医生
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2025年04月08日
石礼锋医生
1,完善尿常规检查

这个年龄孩子发热,炎症指标明显升高,需要排除泌尿系感染所致。

2,建议使用抗生素。

这种程度的炎症指标升高,建议使用抗生素。

这个日龄,血常规中白细胞超过15,C反应蛋白超过40以上,提示有细菌感染。

孩子白细胞明显升高超过20以上,且C反应蛋白40以上,提示有细菌感染。需要使用抗生素治疗。


至于要不要静脉输液,要结合具体情况。如果孩子精神状态正常,服用退热药物能够退热,24小时退热药物不超过4次,可以选择口服抗生素治疗。如果精神状态欠佳,则建议静脉使用抗生素。

可以服用头孢克肟,规格50mg/包,孩子体重10千克,一次2/3包,一天两次,服药24小时复查血常规,动态观察白细胞和C反应蛋白变化。如果服药以后炎症指标下降,继续服药治疗,如果没有下降再考虑静脉输液。
石礼锋医生
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2025年04月09日
第4次提问
谢谢医生 今天凌晨四点多发烧 已经来住院输液了 做了尿常规 医生说是尿路感染

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2025年04月09日
石礼锋医生
1,小婴幼儿发热,如果有炎症指标异常,多数为泌尿系感染。

继续抗感染治疗,48小时复查尿常规,有效抗生素治疗以后,1-2天体温会恢复正常。3-4天尿常规会恢复正常。体温正常以后可以改成抗生素口服,体温正常以后,至少需要继续服用5天抗生素。服用头孢克肟即可。

2,原则上要完善泌尿系彩超检查。

因为小婴幼儿泌尿系感染,需要排除泌尿系畸形可能。不过一般问题不大。

TA的问答

症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天晚上开始发烧38.5吃了美林,后半夜不烧了。目前又发烧38.2,请问需要怎么处理 从出生症状及患病时长:出生第三四天左右右眼分泌物变多,医生说是有一点轻度感染,开了眼药水,滴了也不太管用,现在46天了,右眼还是流泪并且分泌物多 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子是4月26日出生,4月29号孩子送到新生儿科,具体诊断请看图片,今天出院,目前检查出来宝宝的黄疸下降,但是tsh依旧升高。孩子母亲之前有甲亢,一直在吃药,怀孕前停药,各项指标正常,孕期各项指标正常。 就医及用药情况:目前医院配了优甲乐,配了七天。 需要解答的问题: 请问宝宝患新生儿甲状腺功能减退症的几率大吗?我现在真的蛮担心的 症状及患病时长:你好医生,我家宝宝四个月,纯母乳亲喂,宝宝拉粑粑一直都有奶瓣,上个星期一天拉5次,并且有血点,到医院化验,其他项目正常,只有隐血实验阳性,医院开了布拉氏酵母菌来吃,吃前面两吃都正常,第三天吃布拉氏酵母菌就吐奶,后面又喂了两次还是吐奶就没吃了,布拉氏酵母菌吃了后粑粑气味从酸臭变正常臭了,而是很臭。粑粑呈现稀糊状!但是这两天粑粑又变成了奶瓣和粘液状,都是金黄色!一天拉1-3次,喝奶正常,一天6.7次!偶尔竖抱打嗝会吐奶渣,白色奶膏状!放屁多,发育正常,精神状态正常!就是拉粑粑这个情况我很担忧,血点,粘液,奶瓣!前面几天没有,今天拉的粑粑有血点 就医及用药情况:布拉氏酵母菌 需要解答的问题:这个情况是否属于正常,我应该怎么做,是否用药,是否线下就医?是否继续吃益生菌,吃哪个牌子的 症状及患病时长:4月21号傍晚开始鼻塞,半夜开始发烧38度样子,4月22日早上去医院,医生听诊说没事,查了病毒,不是甲流乙流合胞病毒。配了退烧药,说超过38.5就吃药,4月23号早上退烧了,过两天发现鼻塞有点好转,4月26号开始又发现鼻子好像有鼻涕,没有流出来,嗓子口有痰,到现在也没好转,就感觉嗓子痰比较多,尤其晚上。偶尔会咳嗽一下。没有呼吸急促精神不佳等症状。吃奶的时候会因为鼻子呼吸不畅有点吃奶费劲。现在应该怎么处理。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: