2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:五个月20天宝宝 昨天晚上五六点左右睡醒感觉他脑袋发热量体温38.5度 贴了冰贴几分钟后体温就正常了 之后一晚上加今天白天上午也正常 今天下午睡了觉醒来又感觉他有点热 量了一下体温达到了39度喂了 泰诺 体温下降到37.9度 没有流鼻涕 咳嗽症状 精神状态也还可以 吃奶状态没有之前吃的多 就是一直要磨牙 这种发热是什么原因呢 是出牙导致的发热吗 还是洗澡的时候着凉 室温一直保持在24-26度 穿背心连体衣 盖四层纱布被子 需要在家用药观察 还是去医院就医 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月08日
石礼锋医生
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约等20-30分钟!!!
石礼锋医生
1,如果孩子服用退热药后能够退热,退热以后精神状态正常,24小时服用退热药不超过4次,退热以后呼吸频率不超过50次/分,继续居家观察。

孩子感冒发热绝大多数是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,所谓自限性就是过去一定周期自然好转。一般2-3天是高峰期,也就是2-3天内会反复发热,过去2-3天症状会逐渐好转。如果是甲乙流,冠状病毒或者是腺病毒,发热持续时间比普通感冒长1-2天,最多4-5天也会逐渐好转,当然症状完全消失需要1-2周。因为病毒感染没有特效抗病毒药物,主要是对症治疗,所谓对症治疗,就是高热的时候服用退热药物,低热或者不热的时候,随访即可。

如果腋下体温不超过38.2℃,额温耳温不超过38.5°C,孩子没有明显不适,可以不用处理。

如果孩子腋下温度超过38.2℃,额温耳温超过38.5°C以上,伴有不适,要给孩子服用退烧药,6个月以下首选泰诺林。

3,居家期间注意观察孩子的精神反应状况。

如果孩子服用退热药后体温持续不退,退热以后精神状态欠佳,或者继续发热超过48小时以上,或者是退热以后有呼吸急促(超过50次/分),建议医院就诊,完善检查。

4,孩子口腔外观没有异常。

牙齿萌出的时候,或者是孩子发热,会影响消化功能,出现磨牙。因为是近2天出现,建议暂时观察。
2025年04月08日
第2次提问
怎么观察他的呼吸频率? 他的牙床我看鼓包了 白白的
2025年04月08日
石礼锋医生
1,有牙齿萌出的迹象。

2,一吸一呼算一次。

安静的时候,也就是体温正常,孩子不哭不闹的时候,数一下呼吸。因为这个日龄孩子,呼吸超过50次/分,提示有肺内感染可能。如果不超过50次/分,继续观察即可。

3,任何病毒感染所致发热。一般不超过4-5天。

即使孩子服用退热药后能够退热,退热以后精神状态正常,24小时服用退热药不超过4次,退热以后呼吸频率不超过50次/分。再次发热超过48小时,也就是发热总共有4天,需要医院就诊,完善检查。当然,一般不超过这个时间恢复正常了。
2025年04月08日
第3次提问
刚才去急诊抽了血 医生说是细菌感染 让我们立马住院输液 做检查排除什么细菌感染 您看一下 检查单有必要住院输液治疗吗 还是在家吃药保守治疗

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石礼锋医生
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2025年04月08日
石礼锋医生
1,完善尿常规检查

这个年龄孩子发热,炎症指标明显升高,需要排除泌尿系感染所致。

2,建议使用抗生素。

这种程度的炎症指标升高,建议使用抗生素。

这个日龄,血常规中白细胞超过15,C反应蛋白超过40以上,提示有细菌感染。

孩子白细胞明显升高超过20以上,且C反应蛋白40以上,提示有细菌感染。需要使用抗生素治疗。


至于要不要静脉输液,要结合具体情况。如果孩子精神状态正常,服用退热药物能够退热,24小时退热药物不超过4次,可以选择口服抗生素治疗。如果精神状态欠佳,则建议静脉使用抗生素。

可以服用头孢克肟,规格50mg/包,孩子体重10千克,一次2/3包,一天两次,服药24小时复查血常规,动态观察白细胞和C反应蛋白变化。如果服药以后炎症指标下降,继续服药治疗,如果没有下降再考虑静脉输液。
石礼锋医生
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2025年04月09日
第4次提问
谢谢医生 今天凌晨四点多发烧 已经来住院输液了 做了尿常规 医生说是尿路感染

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2025年04月09日
石礼锋医生
1,小婴幼儿发热,如果有炎症指标异常,多数为泌尿系感染。

继续抗感染治疗,48小时复查尿常规,有效抗生素治疗以后,1-2天体温会恢复正常。3-4天尿常规会恢复正常。体温正常以后可以改成抗生素口服,体温正常以后,至少需要继续服用5天抗生素。服用头孢克肟即可。

2,原则上要完善泌尿系彩超检查。

因为小婴幼儿泌尿系感染,需要排除泌尿系畸形可能。不过一般问题不大。

TA的问答

症状及患病时长:大夫,我家孩子刚才拉的便便,一使劲屁股有黄水。我刚才给他吃了一袋妈咪爱用10毫升温水服用的。我3点半吃了6片乳酶生,想通过母乳过奶给孩子,因为在网上看说孩子太小,不太敢给吃。但是孩子一直流黄水。我想让你帮忙看看,现在是直接吃乳酶生行不行?还是吃的话我母乳里面有,他已经吸完奶,我再给他吃乳酶生用不用二分之一在减半啊?这种情况不用吃蒙脱石散吧?还有吃了妈咪爱用间隔多长时间再吃乳酶生啊?屁股上面抹的红霉素软膏和氧化锌软膏还有外敷蒙脱石散,在屁股红肿那夹了一块纱布 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:您好医生,孩子从5月2号开始流鼻涕咳嗽,老人带去诊所从3号开始吃了5天头孢,7天氯雷他定,期间咳嗽时重时轻,晚上睡前和早上起床咳得重一些有痰,白天偶尔咳,13号去医院检查显示血常规正常,拍片是支气管炎,医生又开了5天阿奇霉素和5天雾化,从13号到17号,期间咳嗽基本没有了,只有晨起咳一会儿,17号早上起床后咳嗽突然加重,一整天都在咳,18号也是,晚上开始发烧,昨天早上带去抽血结果是病毒感染,停诊说肺上没有多大问题,开了五维赖氨酸颗粒,医生说有点消化不良又开了健胃消食口服液,昨天晚上烧到39度,孩子白天夜里都是干咳不断,没有食欲浑身没有酸疼没有力气,肚子偶尔疼,今天早上饭前饭后吐了两次,中午胃口好一点吃了饭也没有吐,昨天和今天做了两次新冠检测都是阴性 就医及用药情况: 目前就在吃五维赖氨酸颗粒、健胃消食口服液、氨溴酸右美沙芬 需要解答的问题: 孩子目前的情况还需要再次去医院检查吗?一直发着烧,说浑身疼没有力气,食欲差,偶尔鼻塞,连续干咳的特别厉害症状及患病时长:发热,不到一天 医生您好!宝宝2周岁9个月,昨天状态还很好,晚上出去超市玩,睡前还看不出任何会发烧的样子。 不知是否因为昨晚开空调、踢被子,空调温度设定为25,应该也不算很低。今天早晨很早起,昨晚只睡了6个小时,平时睡10个小时。起床发现明显体温较高,情绪也稍微有点烦躁。 下午13点午睡时,额温枪37.2; 下午14点30起床后,额温枪38.1。所以喂了2毫升布洛芬混悬滴剂。 今天食欲不好,饭量只有平时的一半左右,也不爱喝水。为了补水,买了个西瓜回来,孩子有吃一些。 就医及用药情况:用了2毫升美林布洛芬混悬滴剂 需要解答的问题:孩子目前状态比较稳定。不知道是为什么突然发热,接下去该怎么做呢?是否需要带他到医院就诊? 谢谢医生! 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:宝宝腹泻大便带血丝差不多半个月时间,4.24日换了氨基酸奶粉,目前吃了三周多了,宝宝大便没有血丝了,但还是粘液多,监测还有诺如病毒,每天还是拉五次,加了益生菌后拉三次左右 需要解答的问题:1.宝宝是否属于过敏?为啥吃这么长时间氨基酸了也不改善2.宝宝喂养氨基酸还需要多久?是否可以转深度? 症状及患病时长:40天婴儿,5天前喉咙嘶哑,无明显咳嗽(偶尔喝奶呛咳),无明显流涕鼻塞,体温正常,偶尔吐奶,精神状态好 就医及用药情况:5.18觉得嘶哑加重去了急诊,肺部听诊说肺没啥事,诊断喉炎,开了布地奈德雾化三天,安儿宁颗粒口服 需要解答的问题:今天雾化第二天还是嘶哑,刚刚拍了视频,请您诊断