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周金玲
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
5.00分
月回答 87
2025年09月15日
症状及患病时长：
医生您好，我末次月经8.6号，月经周期26-30天，当月28号晚上测孕纸测出很浅很浅的灰印，第一次去医院验血（9.2日）HCG62，第二次验血（9.6）HCG是274，孕酮是95.7小单位，雌二醇1275小单位，第三次验血（9.13号）HCG是3402，孕酮是78.7小单位（孕酮相比上次降了一些），雌二醇1721小单位，给了临平这边人民医院的医生说翻倍没有那么的理想，让我查下免疫系统，开了6天的肝素和孕酮针，顺便第四次验血9.14号也就是第二天HCG4238，孕酮涨了些78.7，雌二醇1721。医生帮忙看下翻倍的结果，是否有必要去大肝素保胎，我23年有一次翻倍不太理想，后面一直没有胎心胎芽。
23年有一次停胎情况，HCG到了1万就卡了翻倍一直没有胎心胎芽。
我想问下我这次备孕没有测到强阳，然后怀孕了，卵子发育没成熟导致怀孕了，然后会造成发育不好。
就医及用药情况：目前在用孕酮药和肝素打针、醋酸泼尼片、黄体酮打针
需要解答的问题：
1、以上数据翻倍怎么样，是否需要保胎？接下来怎么去做？
2、我这次备用没有排卵纸没有测到强阳后面就怀孕，这种情况会有影响。
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您好，感谢您的信任来问，整理文字需要一定的时间，大概10~30分钟，请您耐心等待，别着急，暂时先不要追问，以免浪费提问次数，谢谢！
2025年09月15日
您好，感谢您的信任来问，您的病史资料我已详细查阅。
Hcg的增长速度还可以的，孕酮和雌二醇也都是在正常范围内。如果您之前有过两次胎停的情况，那么这次可以查一下免疫和凝血，如果发现有免疫指标异常或者有高凝问题，那么进行肝素抗凝治疗，对妊娠结局会有帮助。之前的胎停如果没有出现过胚芽，只是空囊，那可能是染色体问题。这就跟母体因素没有关系。
您现在已经用药比较积极了，已经把肝素、激素都用上去了。接下来怎么办？那么就看看检查结果，如果检查结果没有问题的话，我觉得不需要过于积极的去保。如果检查结果确实是有问题的，那么肝素抗凝继续或免疫制剂也用上去。
排卵试纸测到强阳指的是在排卵前的24~36小时左右，黄体生成素达到一个高峰。所以它不是测排卵的那一刻，它是测排卵前的一个激素水平的分泌。具体卵泡情况怎么样这个是b超来确认的。现在既然已经怀上了，那肯定是有排卵的。您现在担心的是怕卵子质量不好，导致胚胎质量不好，不想强行保胎，这也是一个思路。所以那就先做检查，母体没问题就不保胎。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
Hcg的增长速度还可以的，孕酮和雌二醇也都是在正常范围内。如果您之前有过两次胎停的情况，那么这次可以查一下免疫和凝血，如果发现有免疫指标异常或者有高凝问题，那么进行肝素抗凝治疗，对妊娠结局会有帮助。之前的胎停如果没有出现过胚芽，只是空囊，那可能是染色体问题。这就跟母体因素没有关系。
您现在已经用药比较积极了，已经把肝素、激素都用上去了。接下来怎么办？那么就看看检查结果，如果检查结果没有问题的话，我觉得不需要过于积极的去保。如果检查结果确实是有问题的，那么肝素抗凝继续或免疫制剂也用上去。
排卵试纸测到强阳指的是在排卵前的24~36小时左右，黄体生成素达到一个高峰。所以它不是测排卵的那一刻，它是测排卵前的一个激素水平的分泌。具体卵泡情况怎么样这个是b超来确认的。现在既然已经怀上了，那肯定是有排卵的。您现在担心的是怕卵子质量不好，导致胚胎质量不好，不想强行保胎，这也是一个思路。所以那就先做检查，母体没问题就不保胎。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
2025年09月15日
好的，之前是停胎过一次，有孕囊，但没有胎心胎芽
刚刚出来一个免疫报告，医生请帮忙看看，有一个偏低有没有影响，有影响怎么去治疗。
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2025年09月15日
追问收到，请您耐心等待，稍后详细回复。
2025年09月15日
也算是有点免疫异常。主要是看抗磷脂抗体，狼疮抗凝物，抗核抗体等。
免疫异常治疗上是一样的。主要就是抗凝。
2025年09月15日
好的，最后一次追我，请帮忙最后一次再看下，这个项目看起来挺高的
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2025年09月15日
有门诊，请等待
2025年09月15日
抗2β糖蛋白是高的，这就是免疫问题引起的，所以现在需要把羟氯喹加上。低分子肝素继续。
TA的问答
医生您好，我目前怀孕四周，末次月经为9月28号。此次怀孕为第二胎，10月25日，检测血清为1540.孕酮11.4。因我老公尿蛋白指标高，服用他克莫司及甲泼尼龙两年。他克莫司今年2月份开始服用每天2毫克。甲泼尼龙4月份开始每天服用半片。另外还服用氯沙坦钾和五指胶囊。现在这个妊娠建议是什么？我老公吃的激素药影响胎儿发育吗及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，上个月底因为同房出血来咨询过您（P1附上上次的提问），后续9月25号我在南通做了tct显示无异常，医生提议先观察说也有可能是我放置了t型环的原因，10月10号左右我和我对象再次见面也一切正常没有出血，直到10月23号我们又一次见面后又出现了出血的现象。同房后用纸擦拭是粉色鲜血，然后这次出血量也比以往多（往常半天内就基本不会再出血了）一直到现在还有一些，不过从昨天中午开始血液颜色已经转为褐色的淤血样了，这次的出血会不会是因为例假刚刚结束（这个月例假14-22号）？
一些其他的信息就是这个月我的例假相比往常推迟了4天，而且21号也就是月经期间最后一天出现了比较明显的痛经情况医生您好，我现在怀孕24周加1天。22周做大排畸时，发现胎儿脉络丛回声不均匀，此外我胎盘超越宫颈内口3.4厘米，宫颈内口未开。（图片是大排畸的检查结果）。
问题1：胎儿脉络丛的问题，我准备27周加6天小排畸时进行超声专家复查，此前不加做复查，这个安排合理吗？
问题2：孕早期有浅褐色分泌物，孕中期到目前为止我没有出血或腹痛。但是最近两周阴道自己偶尔有点抽动感、不痛；从昨天开始，尤其在起身或站立时，阴道里面有点扯着痛，今天这种扯痛感更明显了。（前天昨天我晚上有尿但没被憋醒，所以憋了挺久。不知道跟这个有没有关系）。
医生阴道抽动和痛是为什么？要紧吗？我需要吃达芙通地诺孕素吗？吃的话是一天两粒、直到症状缓解为止吗？有别的要注意的吗？（到目前我只吃过爱乐维，钙和铁，没吃过别的药）1).近2年面部下垂巨快，快得吓人，不是正常的衰老速度，且皮肤弹性变差; 2).月经量变少，有血块，基本上3天就结束了 月经周期三十天; 3).体感上时常一会儿觉得热一会儿又觉得冷；4).容易烦躁;5).近半年脱发严重
无治疗及用药
检测在月经的第3天做的，是不是存在雌激素分泌不足 卵巢早衰的情况，若有需如何治疗症状及患病时长：
医生您好，我末次月经8.6号，月经周期26-30天，当月28号晚上测孕纸测出很浅很浅的灰印，第一次去医院验血（9.2日）HCG62，第二次验血（9.6）HCG是274，孕酮是95.7小单位，雌二醇1275小单位，第三次验血（9.13号）HCG是3402，孕酮是78.7小单位（孕酮相比上次降了一些），雌二醇1721小单位，给了临平这边人民医院的医生说翻倍没有那么的理想，让我查下免疫系统，开了6天的肝素和孕酮针，顺便第四次验血9.14号也就是第二天HCG4238，孕酮涨了些78.7，雌二醇1721。医生帮忙看下翻倍的结果，是否有必要去大肝素保胎，我23年有一次翻倍不太理想，后面一直没有胎心胎芽。
23年有一次停胎情况，HCG到了1万就卡了翻倍一直没有胎心胎芽。
我想问下我这次备孕没有测到强阳，然后怀孕了，卵子发育没成熟导致怀孕了，然后会造成发育不好。
就医及用药情况：目前在用孕酮药和肝素打针、醋酸泼尼片、黄体酮打针
需要解答的问题：
1、以上数据翻倍怎么样，是否需要保胎？接下来怎么去做？
2、我这次备用没有排卵纸没有测到强阳后面就怀孕，这种情况会有影响。
