问题详情

好的，谢谢您的提问，情况我大致了解，正在组织语言回答，请您稍等几分钟，注意留意查看信息，谢谢！

仔细阅读了您提供的信息，为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.性伴侣有症状吗，性伴侣有检查吗？
2.尿道口有分泌物吗
3.本次检查是取尿道口分泌物检查，还是取精液做检查的。
4.1月初治疗后症状有改善吗？

另外阿奇霉素跟多西环素 具体怎么吃 处方上传看下

好的，谢谢您的回复，情况我大致了解，正在组织语言回答，请您稍等几分钟，注意留意查看信息，谢谢！

1.报告看 阿奇霉素跟多西环素是敏感的 。

2.症状没有好转，跟床单 内裤没有消毒关系不大 。

3.洗衣机建议内裤不要放进去一起洗 你的要单独洗。使用过的马桶，分泌物可能会污染马桶座圈、把手等部位，接触到这些被污染的部位，有可能通过接触黏膜（如会阴部黏膜）或破损黏膜进入人体，从而引发感染。不过，这种感染的几率很低，正常生活注意卫生就行。

4.性伴侣检查阴性不需要治疗 性伴侣可以取阴道分泌物检查 检出率最高。

稍等我补充下一步治疗方案。

脲原体解脲脲原体 从药敏结果来看 治疗方案没有错 。一般来说 解脲脲原体感染 可以使用阿奇霉素治疗或者多西环素治疗，两者都是首选方案。正常情况下具体用法：
1.阿奇霉素：第一天1.0g 第2-5天0.5g，共计用药5天；
2.多西环素：100mg 一天两次 间隔12小时服用，用药14天。

您阿奇霉素+多西环素治疗后复查还是阳性，可能原因跟药物剂量不足或者疗程不够引发，也可能是再次感染等原因引起，另外，还需要考虑有没有逆行感染并发慢性前列腺炎情况。如果并发前列腺炎，治疗往往需要4-6周以上。结合药敏结果来看，可选用药很多，如果没有过敏史，也可以考虑换莫西沙星 0.4g 一天一次 用药两周后评估下症状回复情况调整用药。报告看多西环素虽然也是敏感的，不过效果可能没有那么好，一般选用标有S的几种抗生素治疗效果更好。
或者联合用药，比如莫西沙星联合阿奇霉素治疗。

近期多喝水 尿量一天大于2000ml，避免酒辣刺激性食物摄入 避免性生活。勤快内裤。

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调整用药指的是治疗效果 评估是否继续用药。如果有前列腺炎的症状 可能需要延长治疗时间，用药时间要4-6周以上。从药敏结果看，左氧氟沙星跟莫西沙星都是敏感的，如果考虑尿道炎而已，左氧氟沙星就可以了 因为左氧氟沙星尿浓度更高，治疗效果更好，如果考虑并发前列腺炎 可能莫西沙星组织穿透性更好 。莫西沙星有导致心律失常副作用 长期吃最好评估心电图情况。多西环素胃肠道反应厉害，长期吃如果出现腹泻，及时咨询医生，避免艰难梭菌感染性腹泻。药物的话 最好选进口的 效果好 不过贵很多。

是否有没有前列腺炎情况，可能要线下评估更清楚。莫西沙星跟多西环素不同时吃了 都是敏感的 选一种就行 考虑上次多西环素治疗不佳 可以用莫西沙星治疗先。当然，左旋氧氟沙星也行。